РС і псевдобульбарний афект

Що таке псевдобульбарний афект?

Розсіяний склероз (РС) пошкоджує нервову систему, включаючи головний і спинний мозок. Нервова система посилає повідомлення або сигнали між мозком і тілом для контролю функцій організму. Пошкодження цієї системи може порушити ці сигнали.

Пошкодження центральної нервової системи внаслідок РС впливає на рух, відчуття, зір та емоції.

Псевдобульбарний афект (ПБА) – це стан, при якому ви раптом починаєте сміятися або плакати (або маєте інші емоційні спалахи), не викликаючи нічого. Його також називають патологічним сміхом і плачом.

Як правило, ваша кора головного мозку (передня частина вашого мозку) спілкується з мозочком (задня частина мозку), щоб контролювати ваші емоційні реакції на ситуації.

Однак іноді мозочок пошкоджується через ураження або проблеми з нервами. Це може порушити зв’язок між цими двома областями.

Вважається, що PBA є результатом цього недомовленості. Ваш мозок “коротко замикається”, і ви більше не можете контролювати свою емоційну реакцію, що називається розгальмованість.

Відповідно до Національна асоціація інсульту, понад 1 мільйон людей мають PBA. PBA може впливати на людей із захворюваннями нервової системи, такими як РС, і може виникати до 10 відсотків людей із РС, особливо у тих, хто страждає вторинно-прогресуючим розсіяним склерозом.

Інші умови з PBA

PBA також може бути результатом інших умов. Майже половина всіх людей, які перенесли інсульт, переживуть PBA. PBA також може бути результатом:

  • черепно-мозкові травми
  • пухлини головного мозку
  • СДУГ
  • Хвороба Грейвса
  • хвороба Паркінсона
  • хвороба Альцгеймера

Симптоми PBA

Найбільш впізнаваними симптомами ПБА є неадекватні емоційні реакції. Інколи називається емоційним нетриманням, PBA може змусити вас раптово засміятися над сумною ситуацією, як-от похорон, або раптом почати ридати, коли хтось розповідає жарт.

PBA також описується як емоційне вираження, яке є перебільшеним або невідповідним основним настроєм. Це часто змушує вас відчувати емоції, не пов’язані з вашим настроєм чи іншими емоціями, які ви відчуваєте під час епізоду.

Якщо у вас РС, PBA також може виникати разом із симптомами депресії. Однак, на відміну від депресії, PBA раптовий і не обов’язково пов’язаний з вашим настроєм чи емоційним станом. Розплутати симптоми ПБА та депресії може бути складно. Зверніть пильну увагу на раптовість емоційних реакцій, щоб вирішити, чи потрібно поговорити зі своїм лікарем про можливий PBA.

Діагностика PBA

Багатьом людям ніколи не ставлять діагноз PBA, тому що його важко відрізнити від інших емоційних проблем. Проте PBA має впізнавану поведінку. Найчастіше це раптові емоційні реакції, які не мають нічого спільного з ситуацією, в якій ви перебуваєте.

Зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас ПБА. Ваш лікар запитає вас (і ваших близьких) про ваші симптоми. І задайте вам ряд питань, перш ніж призначити вам бал, щоб дізнатися, чи є у вас PBA. Якщо так, ви можете обговорити лікування.

Лікування PBA

PBA викликається дисфункцією в головному мозку. Однак певні звички та зміни способу життя можуть допомогти зменшити вплив PBA. Використання загальних методів розслаблення, коли ви відчуваєте, що починається епізод, може допомогти скоротити або уникнути епізоду. Ці техніки включають:

  • глибоке дихання
  • тиха медитація
  • йога
  • мистецтво-музикотерапія

Препарати

У 2010 році Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) схвалило новий препарат під назвою Nuedexta. Це перший – і єдиний – препарат, схвалений FDA для лікування PBA.

Nuedexta спрямована на хімічну речовину в нервовій системі. Він розроблений для PBA у людей з РС та іншими захворюваннями. Nuedexta поєднує хінідин, який використовується для лікування серцевої аритмії, та декстрометорфан, який є загальноприйнятим засобом проти кашлю.

PBA також можна лікувати деякими ліками, які використовуються для лікування депресії та інших проблем, пов’язаних із психічним здоров’ям. Ці ліки включають:

  • амітриптилін (Elavil)
  • флуоксетин (прозак)
  • циталопрам (Celexa)
  • флувоксамін (Лювокс)

Дослідження показує, що як трициклічні антидепресанти (ТЦА), так і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є ефективними засобами лікування ПБА.

Хоча антидепресанти можуть допомогти вам керувати вашими симптомами, вони не схвалені FDA для лікування PBA. Використання антидепресантів для лікування PBA вважається використанням ліків поза призначенням.

Nuedexta і антидепресанти мають потенційні побічні ефекти. Вони також можуть взаємодіяти з іншими ліками. Поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які ви приймаєте, перш ніж запитувати Nuedexta або антидепресант. Інакше у вас можуть виникнути неприємні або хворобливі побічні ефекти.

Їжа на винос

Поговоріть зі своїм лікарем про відмінності між депресією та PBA, які обидва пов’язані з РС. Обидва можна вирішити за допомогою подібних методів лікування. Однак PBA відрізняється від депресії тим, що реакції на PBA починаються різко.

Ви можете отримати PBA з або без депресії. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти різницю, щоб ви могли ефективно керувати своїм станом.

Крім того, поговоріть зі своїми друзями, колегами та родиною про свій PBA. Це може допомогти вам легше впоратися з проблемою, оскільки ви та ті, хто вас оточує, навчитеся розпізнавати симптоми.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss