Різниця між вовчак і РА

Чим схожі вовчак і РА?

Найбільш очевидна подібність між ревматоїдним артритом і вовчаком – це біль у суглобах. Набряк суглобів є ще одним поширеним симптомом, хоча рівні запалення можуть бути різними. Обидва захворювання можуть призвести до того, що ваші суглоби стануть гарячими і ніжними, але це більш виражено при РА.

Вовчак і РА також впливають на рівень енергії. Якщо у вас є будь-яке захворювання, ви можете відчувати постійну втому або слабкість. Періодична лихоманка є ще одним симптомом як вовчака, так і РА, але частіше зустрічається при вовчака.

Обидва захворювання частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Чим відрізняються вовчак і РА?

Існує багато відмінностей між вовчаком і РА. Наприклад, вовчак може вразити ваші суглоби, але швидше за все, він вплине на ваші внутрішні органи та шкіру, ніж ревматійний артрит. Вовчак також може викликати небезпечні для життя ускладнення. Вони можуть включати ниркову недостатність, проблеми з згортанням крові або судоми, які не є симптомами РА.

РА, з іншого боку, в першу чергу атакує ваші суглоби. Вражає пальці, зап’ястя, коліна та щиколотки. РА також може призвести до деформації суглобів, тоді як вовчак зазвичай ні.

РА також може бути пов’язаний із запаленням в легенях і навколо серця в деяких випадках, а також з хворобливими шкірними вузликами. Однак, з огляду на наявні методи лікування, зараз це рідше, ніж у минулому.

Біль, пов’язаний з ревматоїдним артритом, зазвичай посилюється вранці і має тенденцію покращуватися протягом дня. Але біль у суглобах, викликана вовчак, постійний протягом дня і може мігрувати.

Чому хвороби можна сплутати

Оскільки ці два захворювання мають деякі спільні характеристики, людям може бути поставлений неправильний діагноз РА, коли вони насправді мають вовчак, або навпаки, на ранніх стадіях будь-якого захворювання.

Коли РА запущений, лікарі можуть визначити, оскільки хвороба може викликати ерозію та деформацію кісток, якщо не надати відповідну терапію. Однак вовчак рідко викликає ерозії кісток.

На ранніх стадіях РА або вовчака лікарі зазвичай можуть поставити діагноз, дивлячись на ваші симптоми. Наприклад, вовчак часто вражає нирки, викликає анемію або призводить до зміни ваги.

РА також може спричинити анемію, але може частіше призводити до легеневих проблем. Лікар може призначити аналіз крові, щоб перевірити стан ваших органів і перевірити, чи може щось інше викликати симптоми.

Критерії діагностики

Як вовчак, так і ревматоїдний артрит може бути важко діагностувати. Це особливо актуально на ранніх стадіях обох захворювань, коли симптоми незначні.

Щоб поставити діагноз системний вовчак, ви повинні зустрітися як мінімум чотири з наступних діагностичних критеріїв:

• гострий шкірний вовчак, що включає малярний висип, висип (також відомий як висип метелика), що з’являється на щоках і носі
• хронічний шкірний вовчак, який включає дискоїдний вовчак, підняті червоні плями на шкірі
• алопеція без рубців, або витончення і ламкість волосся на багатьох ділянках тіла
• захворювання суглобів, яке включає артрит, який не викликає ерозії кісток
• симптоми серозиту, включаючи запалення оболонки серця або легенів
• неврологічні симптоми, включаючи судоми або психоз
• симптоми нирок, включаючи білкові або клітинні висипання в сечі, або біопсія, що підтверджує вовчак захворювання нирок
• гемолітична анемія
• низька кількість лейкоцитів
• низький рівень тромбоцитів
• антитіла до дволанцюгової ДНК
• антитіла до ядерного антигену Sm
• антифосфоліпідні антитіла, включаючи антитіла до кардіоліпіну
• наявність антинуклеарних антитіл, або ANA
• низький рівень комплементу, типу імунного білка
• позитивний тест на антитіла до еритроцитів

Щоб поставити діагноз РА, ви повинні отримати щонайменше шість балів за шкалою класифікації РА. Масштаб:

• симптоми, які вражають принаймні один або кілька суглобів (до п’яти балів)
• позитивний тест на ревматоїдний фактор або антитіла до цитрулінового білка в крові (до трьох балів)
• позитивний С-реактивний білок (СРБ) або тести на осідання еритроцитів (один бал)
• симптоми тривають більше шести тижнів (один бал)

Супутні захворювання

Коморбідність означає наявність кількох захворювань одночасно. Це також відоме як хвороба перекриття. Люди з вовчак і люди з РА можуть мати симптоми інших захворювань. Також у людей можуть бути симптоми РА та вовчака.

Немає обмежень у тому, скільки хронічних захворювань у вас може бути, і немає обмежень у часі, коли у вас може розвинутися інший хронічний стан.

Захворювання, які часто збігаються з вовчаком, включають:

• склеродермія
• змішане захворювання сполучної тканини
• Синдром Шегрена
• поліміозит-дерматоміозит
• аутоімунна щитовидна залоза

Захворювання, які часто перетинаються з РА, включають:

• Синдром Шегрена
• аутоімунна щитовидна залоза

Відмінності лікування

Немає ліків від вовчака, але лікування може допомогти вам впоратися з симптомами. Багато людей з вовчаком приймають кортикостероїди та інші рецептурні препарати для лікування запалення та болю в суглобах.

Іншим можуть знадобитися ліки для лікування шкірного висипу, серцевих захворювань або проблем з нирками. Іноді найкраще діє комбінація кількох препаратів.

Люди з ревматоїдним артритом можуть отримати уколи кортизону, щоб контролювати запалення. Іноді пацієнтам може знадобитися заміна колінного або кульшового суглоба пізніше в житті, оскільки суглоб стає занадто деформованим. Для контролю симптомів і запобігання пошкодженню суглобів доступно багато ліків.

Що можна очікувати

Людям з вовчаком і РА необхідно буде скласти довгостроковий план зі своїми лікарями. Цей план включатиме способи, які допоможуть контролювати запалення та біль. Це також допоможе вам мінімізувати ускладнення вовчака та РА.

Довгострокові ускладнення вовчака включають ураження серця та нирок. Хворі на вовчак часто страждають від аномалій крові, включаючи анемію та запалення кровоносних судин. Без лікування все це може пошкодити тканини.

Ускладнення нелікованого РА включають постійну деформацію суглобів, анемію та ураження легень. Лікування може запобігти довгострокові проблеми.