Симптоми екстреного кислотного рефлюксу

ВИДАЛЕННЯ РАНІТИДИНУ

У квітні 2020 р Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) просила видалити з ринку США всі форми рецепта та позабіржового (безрецептурного) ранітидину (Zantac). Ця рекомендація була зроблена тому, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприйнятні рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімікату, що викликає рак). Якщо вам призначили ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем про безпечні альтернативні варіанти, перш ніж припиняти прийом препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату і поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб брати невикористані продукти з ранітидину на місце прийому ліків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій щодо продукту або дотримуйтесь інструкцій FDA керівництво.

Що таке кислотний рефлюкс?

Ви коли -небудь відчували вогняне, поколювання в задній частині рота після вживання важкої їжі або гострої їжі? Ви відчуваєте, що шлункова кислота або жовч надходять назад у стравохід. Це часто супроводжується печією, яка характеризується печінням або відчуттям стиснення в грудях за грудиною.

За даними Американського коледжу гастроентерології, понад 60 мільйонів американців відчувають кислотний рефлюкс принаймні раз на місяць, і більше 15 мільйонів американців можуть відчувати його щодня. Хоча це може статися у будь -якої людини, включаючи немовлят та дітей, кислотний рефлюкс найчастіше зустрічається у вагітних жінок, людей, які страждають ожирінням, та людей похилого віку.

Хоча нормально іноді виникати кислотний рефлюкс, ті, хто відчуває його більше двох разів на тиждень, можуть мати більш серйозну проблему, відому як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). ГЕРХ – це хронічна форма кислотного рефлюксу, яка може дратувати слизову оболонку стравоходу, викликаючи її запалення. Це запалення може призвести до езофагіту, який може ускладнити або болісно ковтати. Постійне роздратування стравоходу також може спричинити кровотечу, звуження стравоходу або передраковий стан, що називається стравоходом Барретта.

Симптоми кислотного рефлюксу

Симптоми кислотного рефлюксу у підлітків та дорослих можуть включати:

• відчуття печіння в грудях, яке посилюється при нахилі або лежанні і зазвичай виникає після їжі
• часті відрижки
• нудота
• дискомфорт у животі
• гіркий присмак у роті
• сухий кашель

Симптоми кислотного рефлюксу у немовлят і маленьких дітей можуть включати:

• мокрі відрижки
• гикавка
• часте випльовування або блювота, особливо після їжі
• хрипи або задуха внаслідок накопичення кислоти в трахеї та легенях
• плювання після 1 року – це вік, у якому плювання повинно припинитися
• дратівливість або плач після їжі
• відмова від їжі або вживання невеликої кількості їжі
• труднощі з набором ваги

Що викликає кислотний рефлюкс?

Кислотний рефлюкс є результатом проблеми, яка виникає під час процесу травлення. Коли ви ковтаєте, нижній стравохідний сфінктер (LES) зазвичай розслабляється, щоб їжа та рідина рухалися від стравоходу до шлунка. LES – це кругова група м’язів, розташована між стравоходом і шлунком. Після того, як їжа і рідина потрапляють у шлунок, LES затягує і закриває отвір. Якщо ці м’язи нерегулярно розслабляються або з часом слабшають, шлункова кислота може повернутися назад у ваш стравохід. Це викликає кислотний рефлюкс і печію. Це вважається ерозійним, якщо верхня ендоскопія показує розриви слизової оболонки стравоходу. Вважається неерозивним, якщо підкладка виглядає нормально.

Які фактори ризику кислотного рефлюксу?

Хоча це може статися у будь -якої людини, включаючи немовлят та дітей, кислотний рефлюкс найчастіше зустрічається у вагітних жінок, людей з ожирінням та людей похилого віку.

Коли потрібна верхня ендоскопія?

Можливо, вам знадобиться верхня ендоскопія, щоб ваш лікар переконався у відсутності серйозних причин для симптомів.

Ця процедура може знадобитися вам, якщо у вас є:

• утруднення або біль при ковтанні
• Кровотеча з ШКТ
• анемія або низький аналіз крові
• втрата ваги
• повторна блювота

Якщо ви чоловік старше 50 років і маєте нічний рефлюкс, маєте зайву вагу або курите, вам також може знадобитися верхня ендоскопія для визначення причини ваших симптомів.

Лікування кислотного рефлюксу

Тип лікування кислотного рефлюксу, який запропонує ваш лікар, залежить від ваших симптомів та історії вашого здоров’я. Поширені методи лікування включають:

• блокатори рецепторів гістаміну-2 для зменшення вироблення шлункової кислоти, такі як фамотидин (Pepcid)
• інгібітори протонної помпи для зменшення вироблення шлункової кислоти, такі як езомепразол (Nexium) та омепразол (Прилосець)
• ліки для посилення ЛЕС, такі як баклофен (Кемстро)
• операції для посилення та зміцнення LES

Прості зміни способу життя також можуть допомогти в лікуванні кислотного рефлюксу. До них відносяться:

• підняття узголів’я ліжка або використання клинової подушки
• уникати лежання протягом двох годин після їжі
• уникати прийому їжі за дві години до сну
• уникати носіння тісного одягу
• обмеження споживання алкоголю
• кинути палити
• схуднення при надмірній вазі

Також слід уникати продуктів і напоїв, які викликають кислотний рефлюкс, зокрема:

• цитрусові фрукти
• шоколад
• жирна і смажена їжа
• кофеїн
• м’ята перцева
• газовані напої
• продукти та соуси на основі помідорів

Коли ваша дитина відчуває кислотний рефлюкс, лікар може запропонувати:

• відрижку дитині кілька разів під час годування
• давати менші, частіші страви
• тримати дитину у вертикальному положенні не менше 30 хвилин після їжі
• додавання до 1 столової ложки рисової крупи до 2 унцій молока для немовлят (якщо використовується пляшка) для згущення молока
• змінити раціон харчування, якщо ви годуєте грудьми
• зміна типу формули, якщо наведені вище пропозиції не були корисними

Коли дзвонити своєму лікарю

Нелікований кислотний рефлюкс або ГЕРХ з часом можуть призвести до ускладнень. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас чи вашої дитини виникли такі симптоми:

• постійні труднощі при ковтанні або задишці, що може свідчити про серйозні пошкодження стравоходу
• проблеми з диханням, що може свідчити про серйозні проблеми з серцем або легенями
• кривавий або чорний, смолистий стілець, що може свідчити про кровотечу в стравоході або шлунку
• постійний біль у животі, який може свідчити про кровотечу або виразку в шлунку або кишечнику
• раптова і неконтрольована втрата ваги, що може свідчити про дефіцит поживних речовин
• слабкість, запаморочення та сплутаність свідомості, що може свідчити про шок

Біль у грудях – поширений симптом ГЕРХ, але він може потребувати медичної допомоги, оскільки може свідчити про початок серцевого нападу. Люди іноді плутають відчуття печії з інфарктом.

Симптоми, які більше свідчать про печію, можуть включати:

• печіння, яке починається у верхній частині живота і переходить у верхню частину грудей
• печіння, яке виникає після їжі і посилюється при лежанні або нахилі
• печіння, яке можна зняти антацидами
• кислий присмак у роті, особливо лежачи
• легка регургітація, яка повертається в горло

Люди старше 50 років мають підвищений ризик серцевих нападів та інших серцевих проблем. Ризик також вищий серед людей з високим кров’яним тиском, високим рівнем холестерину та діабетом. Ожиріння і куріння – додаткові фактори ризику.

Негайно зателефонуйте за номером 911, якщо ви вважаєте, що у вас або у когось із ваших знайомих є серцевий напад або інший стан, що загрожує життю.