5 станів здоров’я, пов’язаних з хронічним запором

Синдром подразненої товстої кишки

Синдром подразненого кишечника (СРК) – це розлад шлунково-кишкового тракту. Одним з потенційних симптомів є запор. Інші симптоми включають здуття живота і біль у животі. У деяких людей із СРК діарея та запор чергуються.

Понад одна третина людей із СРК мають підтип, який називається СРК із переважанням запору або СРК-С. При IBS-C травна система має тенденцію скорочуватися надто повільно. Повільний рух по кишечнику робить стілець твердим і його важко виходити.

Ендокринні та обмінні порушення

про 60 відсотків людей із тривалим діабетом мають проблеми із запорами. Причиною цього може бути:

• неконтрольований рівень цукру в крові протягом тривалого періоду
• діабетична нейропатія (ураження нервів)
• ліки, що уповільнюють рухливість кишечника

Інші ендокринні та метаболічні розлади, які можуть призвести до хронічного запору, включають:

• гіперкальціємія (занадто багато кальцію в крові)
• гіпокаліємія (низький вміст калію)
• гіпомагніємія (низький вміст магнію)
• гіпотиреоз (знижена робота щитовидної залози)
• уремія (відходи в крові внаслідок поганої функції нирок)

Неврологічні стани

М’язи шлунково-кишкового тракту скорочуються, щоб перемістити їжу через кишечник. М’язи та нерви навколо прямої кишки та заднього проходу сповіщають вас, що час спорожнити кишечник. Будь-який розлад, який впливає на ці нерви та м’язи, може вплинути на здатність рухати кишечник.

Запор є одним із найпоширеніших симптомів хвороби Паркінсона. Це може бути наслідком ослаблення рухової активності. Хвороба Паркінсона та інші неврологічні розлади можуть ускладнювати пересування, як раніше. Це зниження фізичної активності також може сприяти запорам.

Інші неврологічні захворювання, які можуть викликати запор, включають:

• цереброваскулярні захворювання (захворювання, що впливають на кровопостачання мозку)
• розсіяний склероз (РС)
• бічний аміотрофічний склероз (БАС)
• травма або пухлина спинного мозку

Умови психічного здоров’я

Дослідження показують, що люди з хронічними запорами часто мають психологічні розлади. Вони можуть включати:

• занепокоєння
• депресія
• розладів харчової поведінки

Причини цього не зовсім зрозумілі. Дослідження на мишах у 2019 році показало, що депресія та шлунково-кишковий дистрес пов’язані з низьким рівнем серотоніну. Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти ці зв’язки у людей.

Люди з деменцією також можуть відчувати хронічні запори. Зменшення фізичних навантажень і споживання рідини може зіграти певну роль. Крім того, люди з деменцією, як правило, старші та можуть мати інші основні захворювання, які сприяють запорам.

Деякі ліки, які використовуються для лікування психічних розладів, можуть викликати запор.

Серцево-судинні події

А дослідження опублікований у 2019 році виявив, що учасники із запорами мали:

• На 11 відсотків вище ризик розвитку серцевих захворювань
• На 19 відсотків вищий ризик розвитку ішемічного інсульту

Подібні ризики були виявлені серед людей, які приймали проносні засоби. У цьому дослідженні взяли участь понад 3 мільйони ветеранів США. Жінок було менше 7 відсотків.

Автори дослідження відзначили, що результати були подібні до попередніх досліджень за участю жінок у постменопаузі. Вони також визнали, що їх робота не довела причинно-наслідкового зв’язку.

Ліки та інші асоціації

Запор є поширеним побічним ефектом деяких ліків. Деякі з них:

• антациди
• антидепресанти
• протиепілептичні засоби
• антигістамінні засоби
• антипсихотики
• спазмолітики
• канабіноїди
• препарати для зниження артеріального тиску або холестерину
• міорелаксанти
• опіати
• пероральні добавки заліза

Запор також може бути пов’язаний із такими захворюваннями, як:

• непрохідність через рак товстої кишки або інші види пухлин
• стриктури (звуження кишечника)
• велике ректоцеле (ослаблення стінки між прямою кишкою та піхвою)
• мегаколон (розширення товстої кишки)
• запальне захворювання кишечника (IBD)

Часті запори і напруження можуть призвести до таких ускладнень, як:

• анальні тріщини (розриви шкіри навколо заднього проходу)
• геморой (роздуті вени навколо прямої кишки та заднього проходу)
• ректальна кровотеча
• пролапс прямої кишки (пряма кишка випадає зі свого нормального положення)
• фекальний удар (затверділий стілець, який застряє в прямій кишці)

Управління та лікування

Хронічний запор може бути пов’язаний з основним захворюванням. Це також може призвести до ускладнень. Тому важливо звернутися до лікаря і пройти діагностику.

Ваш лікар може почати з рекомендації:

• пити більше рідини
• збільшення харчових волокон або додавання харчових волокон
• отримання регулярних фізичних навантажень
• планування дефекації щодня в один і той же час
• використання пальцевої ректальної стимуляції
• прийом пом’якшувачів стільця або проносних

Якщо запор є побічним ефектом ліків, лікар може призначити альтернативу.

Лікування будь-яких основних захворювань може допомогти полегшити запор. Інші варіанти лікування включають:

• лубіпростон (Amitiza), проносний засіб, що відпускається за рецептом
• лінаклотид (Linzess) або плеканатид (Trulance), агоністи гуанілатциклази-C, які допомагають регулювати випорожнення
• прукалоприд (Motegrity), агоніст рецепторів серотоніну, який допомагає вашій товстій кишці швидше рухати стілець
• терапія біологічного зворотного зв’язку, щоб допомогти перетренувати м’язи, які допомагають рухати кишечник
• хірургічне втручання для видалення або усунення закупорки

Час від часу запори не є чимось незвичайним. Часто це питання зміни дієти або збільшення фізичних навантажень. Але хронічні запори можуть призвести до серйозних ускладнень.

Запор також може бути пов’язаний з основним захворюванням, таким як СРК-С або діабет. Лікування основного стану може допомогти полегшити запор. Якщо цього недостатньо, існують спеціальні методи лікування запору.

Якщо ви не можете знайти полегшення самостійно, можливо, настав час звернутися до лікаря. Коли ви зрозумієте причину, ви можете працювати зі своїм лікарем, щоб знайти найкраще рішення.