Синдром Гієна-Барре (ГБС)

Симптоми синдрому Гієна-Барре

При синдромі Гієна-Барре ваша імунна система атакує вашу ПНС.

Нерви у вашій PNS з’єднують ваш мозок з рештою тіла і передають сигнали вашим м’язам. Якщо нерви пошкоджені, ваші м’язи не зможуть реагувати на сигнали, які вони отримують від вашого мозку.

Першим симптомом синдрому Гієна-Барре, як правило, є відчуття поколювання в пальцях ніг, стопах і ногах. Поколювання поширюється вгору на руки і пальці.

Симптоми можуть прогресувати дуже швидко. У деяких людей захворювання може стати серйозним всього за кілька годин.

Інші симптоми синдрому Гієна-Барре включають:

• відчуття поколювання або поколювання в пальцях рук і ніг

• м’язова слабкість ніг, яка поширюється на верхню частину тіла і з часом посилюється

• утруднення стійкої ходьби
• важко рухати очима або обличчям, говорити, жувати або ковтати
• сильний біль у попереку
• втрата контролю над сечовим міхуром
• прискорений пульс
• утруднення дихання
• паралічі

Причини та фактори ризику синдрому Гієна-Барре

Точна причина синдрому Гієна-Барре невідома. За даними Центру контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно дві третини у людей із синдромом Гієна-Барре він розвивається незабаром після того, як вони перехворіли діареєю або респіраторною інфекцією.

Це говорить про те, що синдром Гієна-Барре спровокований неправильною імунною відповіддю на попереднє захворювання.

Найпоширенішим фактором ризику розвитку синдрому Гієна-Барре є Campylobacter jejuni інфекції. Campylobacter є однією з найпоширеніших бактеріальних причин діареї в Сполучених Штатах. Він часто зустрічається в недостатньо оброблених продуктах, особливо в птиці.

Наступні інфекції також асоціюються з синдромом Гієна-Барре:

• грип

• цитомегаловірус (ЦМВ)який є штамом вірусу герпесу

• Вірус Епштейна-Барр (EBV)

• мононуклеоз, який зазвичай викликається EBV

• мікоплазмова пневмонія, яка є атиповою пневмонією, спричиненою бактеріями, подібними організмами

• ВІЛ або СНІД

Синдром Гієна-Барре може захворіти будь-хто, але він частіше зустрічається серед дорослі віком від 50 років.

Синдром Гієна-Барре та вакцина проти грипу

У надзвичайно рідкісних випадках у людей може розвинутися синдром Гієна-Барре через кілька днів або тижнів після вакцинації проти грипу.

Поява залежить від сезону грипу. Однак CDC стверджує, що на кожен 1 мільйон введених щеплень проти грипу, 1 або 2 особи мають тенденцію до розвитку цього стану.

CDC та Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) мають системи для:

• стежити за безпекою вакцин
• виявлення ранніх симптомів побічних ефектів
• записувати будь-які випадки синдрому Гієна-Барре, які розвиваються після вакцинації

Відповідно з CDCдослідження показують, що у вас більша ймовірність розвитку синдрому Гійена-Барре від самого грипу, а не від вакцини проти грипу.

Синдром Гієна-Барре та вакцина Johnson & Johnson проти COVID-19

Синдром Гієна-Барре також пов’язують з вакциною Johnson & Johnson проти COVID-19.

За словами ан Заява FDA, станом на 13 липня 2021 року 100 людей у ​​Сполучених Штатах повідомили про ГБС після вакцинації. Загалом вакцину J&J отримали близько 12,5 мільйонів людей. Дані взяті з системи звітування про побічні дії вакцини.

Це означає, що на кожен 1 мільйон введених вакцин припадало близько 8 випадків синдрому Гієна-Барре.

До цієї заяви FDA оприлюднило попередження про підвищений ризик синдрому Гієна-Барре. протягом 42 днів вакцинації. Незважаючи на цей підвищений ризик, синдром Гієна-Барре все ще дуже рідкісний в цілому. Дізнайтеся більше про синдром Гієна-Барре та вакцину J&J.

Як діагностується синдром Гієна-Барре

Синдром Гійена-Барре спочатку важко діагностувати. Це тому, що симптоми дуже схожі на симптоми інших неврологічних розладів або станів, які впливають на нервову систему.

Ці розлади та стани включають ботулізм, менінгіт та отруєння важкими металами. Отруєння важкими металами може бути викликано такими речовинами, як свинець, ртуть і миш’як.

Ваш лікар задасть питання про конкретні симптоми та історію хвороби. Повідомте свого лікаря про будь-які незвичайні симптоми, а також про те, що у вас були якісь недавні або минулі захворювання чи інфекції.

Тести, які використовуються для підтвердження діагнозу, описані нижче.

Спинномозкова пункція

Спинномозкова пункція (також відома як люмбальна пункція) передбачає забір невеликої кількості спинномозкової рідини з нижньої частини спини. Потім спинномозкова рідина перевіряється для визначення рівня білка.

Люди з синдромом Гієна-Барре зазвичай мають вищий за нормальний рівень білка в спинномозковій рідині.

електроміографія (ЕМГ)

Електроміографія (ЕМГ) – це перевірка функції нерва. Він зчитує електричну активність м’язів, щоб допомогти вашому лікареві дізнатися, чи є ваша м’язова слабкість спричинена пошкодженням нервів чи м’язів.

Випробування швидкості нервової провідності

Тести швидкості нервової провідності можна використовувати, щоб перевірити, наскільки добре ваші нерви та м’язи реагують на невеликі електричні імпульси.

Лікування синдрому Гієна-Барре

Синдром Гійена-Барре – це аутоімунний запальний процес, який самообмежується, тобто зникає сам.

Однак будь-яка людина з цим станом має бути госпіталізована для ретельного спостереження. Симптоми можуть швидко погіршитися і, якщо їх не лікувати, можуть призвести до летального результату.

У важких випадках у людей із синдромом Гієна-Барре може розвинутися параліч всього тіла. Стан може бути небезпечним для життя, якщо параліч вражає діафрагму або м’язи грудної клітки, заважаючи правильному диханню.

Мета лікування полягає в тому, щоб зменшити тяжкість імунної атаки та підтримати функції вашого організму, наприклад функцію легенів, під час відновлення нервової системи.

Лікування може включати плазмаферез та внутрішньовенне введення імуноглобуліну (IVIG).

Плазмаферез (плазмообмін)

Імунна система виробляє антитіла, які є білками, які зазвичай атакують бактерії, віруси та інші шкідливі чужорідні речовини. Синдром Гієна-Барре виникає, коли ваша імунна система помилково виробляє антитіла, які атакують здорові нерви вашої нервової системи.

Метою плазмаферезу є видалення з крові антитіл, що атакують нерви.

Під час цієї процедури використовується апарат для видалення крові з вашого тіла. Ця машина видаляє антитіла з крові, а потім повертає кров у ваше тіло.

Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG)

Імуноглобулін містить нормальні, здорові донорські антитіла. Високі дози імуноглобуліну можуть допомогти блокувати антитіла, що викликають синдром Гієна-Барре.

Плазмаферез і внутрішньовенне введення імуноглобуліну (IVIG) однаково ефективні. Ви і ваш лікар повинні вирішити, яке лікування найкраще.

Інші методи лікування

Вам можуть дати ліки для полегшення болю та запобігання утворенню тромбів, коли ви нерухомі.

Ймовірно, ви також отримаєте професійну та фізіотерапію. Під час гострої фази хвороби особи, які доглядають за хворими, будуть вручну рухати ваші руки і ноги, щоб зберегти їх гнучкість.

Терапевти працюватимуть з вами над зміцненням м’язів і різноманітними повсякденними видами діяльності (ADL), як тільки ви почнете одужувати. Це може включати заходи особистого догляду, наприклад одягання.

Потенційні ускладнення синдрому Гієна-Барре

Слабкість і параліч, які виникають при синдромі Гієна-Барре, можуть вплинути на кілька частин вашого тіла.

Ускладнення можуть включати утруднення дихання, коли параліч або слабкість поширюється на м’язи, які контролюють дихання. Якщо це станеться, вам може знадобитися респіратор, щоб допомогти вам дихати.

Ускладнення також можуть включати:

• тривала слабкість, оніміння або інші дивні відчуття навіть після одужання
• проблеми з серцем або кров’яним тиском
• біль
• повільна робота кишечника або сечового міхура

• згустки крові та пролежні внаслідок паралічу

Згустки крові та пролежні, які виникають внаслідок іммобілізації, можна зменшити.

Розріджувачі крові та компресійні панчохи можуть мінімізувати згортання крові. Часте зміна положення тіла знімає тривалий тиск тіла, що призводить до пролежнів.

Довгострокова перспектива для людей із синдромом Гієна-Барре

Період відновлення при синдромі Гієна-Барре може бути тривалим, але більшість людей одужують.

Загалом, симптоми погіршуються протягом 2-4 тижнів, перш ніж стабілізуються. Відновлення може тривати від кількох тижнів до кількох років, але більшість людей одужують від 6 до 12 місяців.

Близько 80 відсотків людей, уражених синдромом Гієна-Барре, можуть самостійно ходити в 6 місяців, і 60 відсотків відновити свою нормальну м’язову силу за 1 рік.

У деяких відновлення триває довше.

Близько 30 відсотків людей, уражених синдромом Гієна-Барре, все ще відчувають деяку слабкість через 3 роки. Близько 3 відсотків відчувають рецидив своїх симптомів, таких як слабкість і поколювання, навіть через роки після початкової події.

У рідкісних випадках стан може становити загрозу для життя, особливо якщо ви не отримуєте лікування. Фактори, які можуть призвести до гіршого результату, включають:

• похилий вік
• важка або швидко прогресуюча хвороба
• затримка лікування, що може призвести до ще більшого пошкодження нервів
• тривале використання респіратора, що може призвести до бактеріальної пневмонії

Крім фізичних симптомів, люди з синдромом Гієна-Барре можуть відчувати емоційні труднощі. Пристосуватися до обмеженої мобільності та підвищеної залежності від інших може бути складно. Розмова з терапевтом може допомогти.