Спазм коронарних артерій: причини, симптоми та лікування

Спазм коронарної артерії – це швидке затягування кровоносних судин, які доставляють кров до серцевого м’яза. Ці спазми можуть викликати біль у грудях, або ви можете не відчувати жодних симптомів. У вас часто виникають коронарні спазми пізно ввечері або рано вранці. Лікування спрямоване на зняття болю в грудях і запобігання спазмам.

Огляд

Спазм коронарних артерій: причини, симптоми та лікування — При спазмі коронарної артерії ваші артерії стискаються, тимчасово зменшуючи або блокуючи приплив крові до серця.

Що таке спазм коронарної артерії?

Спазм коронарної артерії – це звуження (скорочення) артерій вашого серця (коронарних артерій). Ці спазми зазвичай не тривають довго, і ви можете їх навіть не помітити. Але вони можуть підвищити ризик серцевого нападу та інших серцевих ускладнень.

Що таке коронарні артерії?

Ваші коронарні артерії – це кровоносні судини, які постачають кров до серцевого м’яза. Коли ці артерії затягуються, вони тимчасово зменшують або блокують приплив крові до серцевого м’яза.

Яка різниця між спазмом коронарної артерії та стенокардією?

Спазми коронарних артерій можуть призвести до болю в грудях, відомого як стенокардія. Хоча закупорка артерії холестериновою бляшкою є більш поширеною причиною стенокардії, коронарні спазми також можуть призвести до болю в грудях, що називається вазоспастической стенокардією. На відміну від стенокардії від нальоту, вазоспастична стенокардія часто може виникати під час відпочинку.

У кого може бути спазм коронарної артерії?

Якщо у вас є фактори ризику серцевих захворювань, у вас також є фактори ризику спазму коронарних артерій. Найпоширеніші фактори ризику включають:

Високий артеріальний тиск (гіпертонія).
Високий рівень холестерину (гіперліпідемія).
Куріння або вживання тютюнових виробів.
Рекреаційне вживання наркотиків.

Багато людей, які не мають високого кров’яного тиску або високого рівня холестерину, відчувають спазми коронарних артерій. Часто ці люди курять регулярно.

Симптоми та причини

Що викликає спазм коронарної артерії?

Деякі серцеві захворювання можуть викликати спазм коронарної артерії, включаючи:

Атеросклероз, коли артерії накопичуються бляшками і стають вузькими.
Гіпертонія.
Високий рівень холестерину.

Часто щось викликає спазм коронарної артерії, наприклад:

Вживання тютюну.
Вплив низьких температур.
Екстремальний стрес.
Вживання стимуляторів, таких як амфетамін або кокаїн.

Які симптоми спазму коронарної артерії?

Ви можете не мати жодних помітних симптомів спазму коронарної артерії. Якщо ви це зробите, ви можете відчути легкий біль у грудях, особливо біль, що виникає:

Під час відпочинку, часто після півночі або рано вранці.
На лівій стороні грудей.

Спазм коронарної артерії може розбудити вас вночі. У вас можуть виникати спазми так рідко, як кілька разів на рік або так часто, як кілька разів на день.

Скільки триває спазм коронарної артерії?

Спазми коронарних артерій різної тривалості. Вони можуть тривати від п’яти до 30 хвилин.

Яке відчуття при спазмі коронарної артерії?

Іноді ви взагалі не відчуваєте спазм коронарної артерії. Або ви можете відчути:

Стиснення в грудях.
Біль, що поширюється від грудей до шиї, рук або щелепи.

Діагностика та тести

Як діагностується спазм коронарної артерії?

Щоб діагностувати спазм коронарної артерії, ваш медичний працівник використовує тести, які перевіряють здоров’я вашого серця, зокрема:

Ехокардіограма (ехо-тест) використовує звукові хвилі для фотографування вашого серця.
Електрокардіограма (ЕКГ) вимірює електричні сигнали вашого серця.
Коронарна ангіографія використовує спеціальний барвник і сканує зображення, щоб спостерігати, як кров тече через артерії серця.

Ваш постачальник також може дати вам амбулаторний монітор для носіння вдома. Цей монітор записує електричну активність вашого серця під час виконання повсякденної діяльності. Це дає вашому провайдеру кращий огляд вашого серцебиття протягом дня. Монітор також фіксує серцеву діяльність вночі, що може бути важливо для діагностики спазмів коронарних артерій.

Управління та лікування

Як лікується спазм коронарної артерії?

Метою лікування є запобігання спазмам і зняття болю в грудях. Якщо у вас спазм, препарат під назвою нітрогліцерин (Нітростат®) розширює ваші артерії, щоб покращити кровотік і полегшити біль у грудях.

Щоб запобігти спазмам на тривалий термін, лікар може призначити такі ліки:

блокатори кальцієвих каналів, наприклад, амлодипін (Norvasc®), дилтіазем (Cardizem®) або ніфедипін (Procardia®), розслабте ваші артерії.
статини, наприклад, аторвастатин (Lipitor®) або симвастатин (Zocor®), знижують рівень холестерину і можуть запобігти спазмам.

Іноді спазми коронарних артерій призводять до нерегулярного серцевого ритму в нижніх камерах серця (шлуночкова аритмія). Якщо у вас шлуночкова аритмія, ваш лікар може порекомендувати імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD), щоб запобігти будь-яким серйозним ускладненням. ICD використовують електричні сигнали, щоб підтримувати ваше серцебиття в регулярному ритмі.

Профілактика

Як я можу зменшити ризик спазмів коронарних артерій?

Якщо у вас високий рівень холестерину або інші фактори ризику, лікування цих станів може зменшити ризик спазмів. Ви також можете уникати тригерів, таких як сильний холод або куріння сигарет, які можуть призвести до спазмів коронарних артерій.

Перспектива / Прогноз

Чого я можу очікувати, якщо у мене спазми коронарних артерій?

Спазми коронарних артерій є хронічними, а це означає, що для їх лікування потрібне тривале лікування. Під час лікування більшість людей контролюють симптоми і відчувають менше спазмів.

Жити з

Коли я повинен звернутися до швидкісної допомоги?

Спазми коронарних артерій, які тривають тривалий час, можуть призвести до серцевого нападу. Негайно зателефонуйте 911, якщо у вас є будь-які ознаки серцевого нападу, включаючи біль у грудях, а також:

Запаморочення або запаморочення.
Непритомність (синкопе).
Прискорене серцебиття (серцебиття).
Нудота або розлад травлення (диспепсія).
Задишка (задишка).
пітливість.

Спазм коронарної артерії – це раптове стиснення артерій, які посилають кров до серця. Спазми проходять швидко і можуть бути безболісними, але вони можуть збільшити ризик серцевого нападу. Спазми коронарних артерій часто виникають пізно вночі або рано вранці і можуть розбудити вас. Лікування спрямоване на зняття болю в грудях і запобігання спазмам.