Способи боротьби з побічними ефектами препаратів Паркінсона

Поширені ліки від хвороби Паркінсона

леводопа

Леводопа підвищує рівень хімічного дофаміну у вашому мозку. Нестача дофаміну є причиною різких рухів та інших симптомів хвороби Паркінсона. Леводопа зазвичай поєднується з карбідопою, і вона буває як тривалої, так і короткої дії (Rytary, Parcopa, Stalevo).

Побічні ефекти включають:

• блювота
• нудота
• запаморочення
• втрата апетиту
• низький артеріальний тиск
• спантеличеність
• неконтрольовані рухи обличчя, рук, ніг або тулуба (дискінезія)

Агоністи дофаміну

Ці препарати імітують дію дофаміну на мозок. Вони заходять:

• форма таблеток, як праміпексол (Mirapex) і ропінірол (Requip)
• як пластир, як Neupro
• у вигляді ін’єкції короткої дії, як апоморфін (Апокін)

Побічні ефекти включають:

• денна сонливість
• галюцинації
• спантеличеність
• набряк щиколотки

• компульсивна поведінка, наприклад, азартні ігри та переїдання

• дискінезії

Амантадин

Амантадин (Симметрел) — противірусний препарат, який допомагає зменшити тремтіння Паркінсона. Амантадин подовженого вивільнення (Gocovri) знімає дискінезію (мимовільні рухи), спричинену леводопою.

Загальні побічні ефекти обох форм включають:

• нудота
• запаморочення
• проблеми зі сном
• спантеличеність
• галюцинації
• набряк щиколотки

Інгібітори COMT

Інгібітори COMT, такі як ентакапон (Комтан), допомагають ефекту леводопи довше зберігатися у вашому організмі. Побічні ефекти включають:

• погіршення побічних ефектів леводопи, таких як дискінезія
• спантеличеність
• галюцинації
• діарея
• червоно-коричнева сеча

Антихолінергічні засоби

Антихолінергічні засоби, такі як тригексифенідил (Артан) і бензтропіну мезилат (Когентин), допомагають при треморі. Побічні ефекти включають:

• затуманений зір
• сухість у роті
• запор
• спантеличеність
• проблеми з пам’яттю
• галюцинації
• нездатність до сечовипускання

Інгібітори МАО-В

Інгібітори MAO-B, такі як селегілін (Eldepryl, Zelapar) і разагілін (Azilect), утримують більше дофаміну у вашому мозку. Можливі побічні ефекти включають:

• нудота
• проблеми зі сном
• галюцинації (при прийомі з леводопою та карбідопою)

Як впоратися з побічними ефектами ліків від Паркінсона

1. Знайте, чого очікувати

Кожен раз, коли ви отримуєте новий рецепт, обговорюйте зі своїм лікарем та фармацевтом, які побічні ефекти може викликати препарат. Тоді ви дізнаєтеся, на які симптоми слід звернути увагу, і повідомите лікаря. Також з’ясуйте, чи можуть інші ліки, які ви приймаєте, взаємодіяти з вашими ліками від Паркінсона, щоб ви могли уникати їх спільного прийому.

2. Залишайтеся на шляху

Уважно дотримуйтесь інструкцій, щоб уникнути побічних ефектів. Приймайте точну кількість ліків, яку призначив лікар, щодня в один і той же час. Також зверніть увагу, чи потрібно приймати препарат з їжею чи без. Якщо вам важко згадати прийняти ліки або ви іноді приймаєте неправильну дозу, скористайтеся органайзером для таблеток і нагадуванням для смартфона, щоб тримати вас у курсі.

3. Перекусіть

Нудота та блювота є двома найпоширенішими побічними ефектами, коли ви вперше починаєте приймати леводопо та карбідопа. Вживання простих продуктів з високим вмістом вуглеводів, таких як крекери або тости, може допомогти полегшити ці симптоми.

4. Відкоригуйте дозу препарату

Побічні ефекти, такі як дискінезія, можуть бути пов’язані з кількістю леводопи, яку ви приймаєте. Запитайте свого лікаря, чи можете ви знизити дозу достатньо, щоб запобігти побічним ефектам, водночас керуючи симптомами хвороби Паркінсона. Щоб отримати правильну дозу, може знадобитися деякий метод проб і помилок.

Іншим варіантом є перехід на форму дофаміну з пролонгованим вивільненням. Оскільки препарат повільніше вивільняється в кров, він запобігає стрибкам дофаміну і спадам, які можуть викликати дискінезію.

Можливо, вам також знадобиться додати більше препарату. Наприклад, додавання додаткової карбідопи до леводопи може зменшити нудоту.

5. Змініть час

Іноді ви можете запобігти побічним ефектам препарату, змінивши час доби, коли ви його приймаєте. Наприклад, якщо ліки змушують вас спати, приймайте його на ніч, а не вранці. Якщо препарат викликає безсоння, приймайте його вранці або вдень.

6. Спробуйте інше лікування

Ліки – не єдиний спосіб лікування хвороби Паркінсона. Глибока стимуляція мозку (DBS) – це тип хірургічного втручання, який використовується для лікування симптомів Паркінсона, таких як тремор і скутість. Ваш лікар може порекомендувати цю процедуру, якщо у вас хвороба Паркінсона принаймні 4 роки і у вас є дискінезія. Наявність DBS може скоротити кількість ліків, які ви повинні прийняти.

7. Поговоріть зі своїм лікарем

Якщо у вас є побічні ефекти від ваших препаратів від Паркінсона, негайно повідомте про них своєму лікарю. Ваш лікар може допомогти вам впоратися з ними. Наприклад, вони можуть змінити вашу дозу або перевести вас на інший препарат. Не припиняйте приймати будь-які ліки без попередньої консультації з лікарем.

Ліки від хвороби Паркінсона можуть значно покращити ваше життя під наглядом лікаря. Можливо, знадобиться деякий спосіб проб і помилок, щоб отримати правильні дозування та розпорядок, але це того варте, щоб знайти правильне лікування, щоб запобігти непотрібним побічним ефектам.

Обговоріть з лікарем варіанти лікування та будь-які можливі побічні ефекти. Переконайтеся, що не змінюйте свої ліки або графік лікування без консультації з лікарем.