Спусковий палець

Які симптоми триггерного пальця?

Поширені ранні симптоми включають:

• тривала хворобливість в основі великого або іншого пальця
• шишка або шишка навколо основи пальця біля долоні
• ніжність навколо основи пальця
• клацання або клацання під час руху
• скутість у пальці

Якщо його не лікувати, триггер може прогресувати. Розширені симптоми включають фіксацію великого пальця, іншого пальця або обох у зігнутому або прямому положенні. Ви також можете бути не в змозі розігнути палець, не використовуючи іншу руку, якщо у вас розвинений випадок пальця тригера.

Симптоми триггерного пальця, як правило, посилюються вранці. Зазвичай палець починає розслаблятися і рухатися легше протягом дня.

Що викликає палець тригера?

Ваші пальці мають кілька маленьких кісточок. Сухожилля з’єднують ці кістки з м’язами. Коли м’язи скорочуються або напружуються, сухожилля тягнуть за кістки, щоб рухати пальці.

Довгі сухожилля, які називаються сухожиллями згиначів, простягаються від передпліччя до м’язів і кісток рук. Сухожилля згиначів ковзають через оболонку сухожилля згинача, яка є як тунелем для сухожилля. Якщо тунель звужується, ваше сухожилля не може легко рухатися. Це те, що відбувається на спусковому пальці.

Коли сухожилля ковзає через звужену оболонку, воно дратується і набрякає. Рух стає надзвичайно утрудненим. Запалення може спричинити утворення шишки, яка ще більше обмежує рухи. Це призводить до того, що ваш палець залишається в зігнутому положенні. Випрямити стає надзвичайно важко.

Хто ризикує захворіти пальцем триггера?

Деякі люди частіше мають палець курка, ніж інші. Наприклад, за даними клініки Майо, це частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Інші фактори ризику, пов’язані з пальцем тригера, включають:

• у віці від 40 до 60 років
• наявність цукрового діабету
• наявність гіпотиреозу
• мають ревматоїдний артрит
• хворіють на туберкульоз
• виконання повторюваних дій, які можуть напружувати вашу руку, наприклад, гра на музичному інструменті

За даними клініки Клівленда, триггерний палець найчастіше вражає музикантів, фермерів і промислових працівників.

Як діагностується триггерний палець?

Лікар зазвичай може діагностувати триггер за допомогою фізичного огляду та кількох простих запитань про вашу історію хвороби.

Ваш лікар прослухає характерне клацання під час руху. Будуть шукати зігнутий палець. Вони також можуть спостерігати, як ви відкриваєте і закриваєте руку. Діагностика, як правило, не вимагає рентгенологічного дослідження або інших тестів на зображення.

Як лікувати палець спускового гачка?

Лікування в домашніх умовах

Лікування залежить від тяжкості симптомів. Лікування в домашніх умовах включає:

• зробити перерву від повторюваної діяльності на чотири-шість тижнів
• носіння бандажа або шини, щоб обмежити рух і відпочити руку
• застосування тепла або льоду для зменшення набряку
• поміщайте руку в теплу воду кілька разів протягом дня, щоб розслабити сухожилля і м’язи
• обережно розгинаючи пальці, щоб збільшити діапазон їх рухів

Ліки

Ліки можуть допомогти зняти запалення. Протизапальні препарати включають:

• ібупрофен (Advil)
• напроксен (Aleve)
• рецептурні протизапальні засоби
• ін’єкції стероїдів

Хірургія

Якщо ліки та домашнє лікування не допомагають, лікар може порекомендувати операцію. Хірурги проводять операцію на триггерному пальці амбулаторно. Після уколу анестезії ваш хірург робить невеликий розріз на долоні, а потім розрізає затягнуту оболонку сухожилля.

У міру загоєння оболонки сухожилля ця область стає більш пухкою, що допомагає пальцю рухатися легше. Ризики хірургічного втручання включають інфекцію або неефективні результати хірургічного втручання.

Відновлення після операції може тривати від кількох тижнів до шести місяців. Лікар може порекомендувати фізіотерапевтичні вправи для зняття скутості після операції. Як правило, після того, як лікар звільнить оболонку сухожилля, сухожилля може вільно рухатися.

Ви зможете повернутися до своєї звичайної діяльності протягом кількох днів. Ваш лікар зніме шви через 7-14 днів.

Які перспективи для людей із триггером?

Зміна способу життя та уникнення певних видів діяльності часто є ефективними методами лікування триггерного пальця.

Лікування кортикостероїдами також може бути ефективним, але симптоми можуть повернутися після цього лікування.

Згідно з дослідженням, опублікованим в Журнал хірургії кісток і суглобів, дослідники виявили, що симптоми повернулися у 56 відсотків уражених пальцев через 12 місяців після того, як учасники отримували ін’єкційне лікування кортикостероїдами.

Ці симптоми зазвичай повертаються через кілька місяців після отримання щеплення. Однак ін’єкція швидка і проста. Це може дозволити вам відкласти операцію до зручнішого часу.

Дослідники в цьому дослідженні також виявили, що у учасників з інсулінозалежним діабетом, які також були молодшими і мали кілька симптомів пальців, з більшою ймовірністю поверталися симптоми.