Субарахноїдальний крововилив

Симптоми SAH

Коли SAH розвивається, у нього є кілька симптомів. Основним симптомом є раптовий, сильний головний біль, який є більш інтенсивним біля основи черепа. Його часто описують як найсильніший головний біль, який коли -небудь відчували люди. Деякі люди можуть навіть відчути спливаюче відчуття в голові до початку крововиливу.

Ви також можете мати:

• біль у шиї

• оніміння у всьому тілі

• біль у плечі
• судоми
• спантеличеність
• дратівливість
• чутливість до світла
• зниження зору
• подвійне бачення
• нудота
• блювота
• швидка втрата пильності

Симптоми САК з’являються раптово, і ви можете швидко втратити свідомість. Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь -який із цих симптомів у поєднанні з сильним головним болем.

Причини САК

SAH може виникнути спонтанно або в результаті травми голови. Спонтанний SAH часто пов’язаний з аневризмами мозку, які є аномаліями в артеріях мозку. Найбільш поширеною причиною первинної САК є ягідна аневризма. Його називають ягідною аневризмою, тому що він утворює скупчення мішкоподібних мішечків у судині мозку, схожих на скупчення ягід. Ці аневризми з часом набухають і послаблюють стінки артерій.

Коли висипається аневризма, вона швидко кровоточить і утворює згусток. Ця умова є причиною більшості випадків SAH. Аневризматична кровотеча може виникнути в будь -якому віці, але найчастіше це відбувається у віці від 40 до 65 років. Аневризми головного мозку частіше зустрічаються у жінок, у курців та у людей з високим кров’яним тиском. У деяких випадках травма мозку під час травми може спричинити аневризму та призвести до субарахноїдального крововиливу.

Інші причини САК включають:

• кровотеча з артеріовенозної вади розвитку (АВМ)
• порушення кровотечі
• використання розріджувачів крові

Серйозна травма голови, наприклад, яка сталася в автокатастрофі або коли літня людина впала і вдарилася головою, також може призвести до SAH.

Фактори ризику САК

SAH може виникнути в будь -якому віці, а деякі люди навіть народжуються з аневризмами головного мозку, які можуть призвести до цього стану. За даними Internet Stroke Center, у жінок частіше, ніж у чоловіків, розвиваються аневризми мозку, а отже, і САК. Куріння та високий кров’яний тиск також можуть збільшити ризик розвитку аневризми. Вживання наркотиків, особливо метамфетаміну та кокаїну, різко збільшує ризик не тільки розвитку аневризми, але й виникнення САГ.

У Сполучених Штатах аневризма, що не розірвалася, має кожен 50 чоловік. Ви повинні поговорити зі своїм лікарем про свій ризик, якщо у вас в анамнезі були аневризми мозку.

Якщо у вас є аневризми, важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб визначити ризик геморагії – до розвитку САГ.

Діагностика САК

SAH часто виявляється під час фізикального огляду. Ваш лікар може помітити, що у вас скутість шиї та проблеми із зором. Історія раптово найсильнішого головного болю у вашому житті також робить SAH більш ймовірним. Ця комбінація часто призводить до діагнозу SAH. Вам знадобиться більше тестів, щоб з’ясувати тяжкість крововиливу, щоб отримати належне лікування.

По -перше, ваш лікар може провести КТ голови для виявлення кровотечі у вашому черепі. Якщо результати непереконливі, лікар може використовувати контрастний барвник під час процедури.

Інші тести включають:

• МРТ -сканування, яке використовує радіохвилі для отримання чітких, детальних зображень мозку
• церебральна ангіографія, яка використовує рентгенівський знімок та ін’єкційний барвник для виявлення кровотоку в мозку
• транскраніальне ультразвукове дослідження, яке визначає кровотік в артеріях мозку

• люмбальна пункція, щоб перевірити, чи є клітини крові в спинномозковій рідині

Цей стан часто діагностують неправильно, оскільки 73 відсотки людей не отримують сканування.

Лікування SAH

Швидке лікування є важливим, щоб врятувати ваше життя та зменшити ймовірність та ступінь ураження мозку. Кровотеча і тиск можуть зростати в мозку, що призведе до коми і додаткового пошкодження мозку. Цей тиск потрібно послабити медикаментами або процедурою для відтоку частини спинномозкової рідини. По -друге, причину кровотечі потрібно виявити та лікувати, оскільки нова кровотеча з тієї ж аневризми часто може виникати без лікування. Хірургічне втручання виконується з метою затискання або закриття аневризми та зупинки майбутньої кровотечі.

Якщо вашу аневризму кліпують, виконується краніотомія і аневризма закривається. Краніотомія передбачає відкриття черепа, щоб оголити область ураження. Для зниження ризику подальшої кровотечі можна також використовувати техніку, яка називається ендоваскулярним скручуванням.

Якщо SAH викликає кому, лікування включатиме належне підтримання життя за допомогою штучної вентиляції легенів, захисту дихальних шляхів та розміщення дренажної трубки в мозку для зняття тиску.

Якщо ви не втратите свідомість від САК, вам все одно будуть надані суворі інструкції щодо запобігання комі після лікування. Постільний режим є стандартним для людей, які одужують від цього стану. Ваш лікар також попросить вас утриматися від напруження тіла або нахилу. Ці дії можуть збільшити тиск на ваш мозок.

Ваш лікар може призначити ліки для:

• регулювати артеріальний тиск за допомогою ліків за допомогою IV
• запобігання спазмів артерій за допомогою німодіпіну
• полегшити сильний головний біль за допомогою знеболюючих та протитуберкульозних препаратів

Які ускладнення САК?

Навіть після лікування SAH у вас може виникнути ризик виникнення супутніх ускладнень. Найчастіше ускладнення називається повторною кровотечею. Це відбувається, коли розрив, який зажив сам, знову розривається. Повторна кровотеча може збільшити ризик смерті. Кома через САК також може в кінцевому підсумку призвести до смерті.

У деяких випадках після лікування люди можуть відчувати судоми або інсульт.

Як я можу запобігти САК?

Єдиний спосіб запобігти цьому стану – виявити потенційні проблеми в мозку. Раннє виявлення і, в деяких випадках, лікування аневризми головного мозку може запобігти подальшому крововиливу в субарахноїдальний простір.

Яка довгострокова перспектива для SAH?

SAH – серйозне захворювання, яке часто може закінчитися летальним результатом. Період відновлення тривалий, і ви можете мати більший ризик ускладнень, якщо ви старші або маєте загальний стан здоров’я.

Чим раніше ви звернетесь за невідкладною медичною допомогою, тим більше шансів вижити.