Яка коротка відповідь?
План Б може бути менш ефективним, якщо ви важите 155 фунтів або більше
Однак, якщо це стосується вас, немає проблем із безпекою при його використанні. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) ще не внесло жодних змін до етикетки Плану Б або рекомендацій щодо рецептів.
Чому? Тому що недостатньо досліджень, щоб продемонструвати надійний зв’язок між вагою та зниженою ефективністю Плану Б.
Отже, якщо ви досягли цієї межі або перевищили її, ви все одно можете скористатися планом Б.
Однак кращим варіантом може виявитися інша форма екстреної контрацепції (ЕК).
Що важливіше: вага чи ІМТ?
ІМТ відрізняється від ваги. Його
Дослідження показали, що як більша вага, так і ІМТ мають зв’язок зі зниженою ефективністю ЕК, що містить левоноргестрел.
План Б відноситься до цієї категорії методів ЕС.
Чому ваша вага чи ІМТ мають значення?
Згідно з попереднім дослідженням, проведеним у 2016 році, люди з ІМТ 30 або вище мали значно нижчий рівень EC левоноргестрелу в крові, ніж люди з ІМТ від 18,5 до 25.
Це говорить про те, що план Б може бути менш ефективним для людей, які мають ІМТ на рівні 30 або вище. Причиною цього може бути вироблення гормонів, що впливає на діяльність яєчників.
Але експерти досі не впевнені щодо точного рівня ефективності — зниженого чи іншого — який може бути результатом цих факторів.
Що говорить дослідження?
Дослідження в цій області обмежені. У деяких випадках це дає суперечливі результати.
А
Але результати були недостатньо сильними, щоб довести, що вищий ІМТ був причиною цього падіння ефективності.
Хоча подальші дослідження виявили подібний зв’язок, огляд дослідження 2017 року дійшов висновку, що після прийому EC на основі левоноргестрелу рівень вагітності був низьким для різних категорій ІМТ та ваги.
Це привело дослідників до висновку, що подібні до Плану Б «не повинні бути обмежені в жодній вазі чи категорії ІМТ».
Завдяки одному дослідженню в їхньому огляді, яке виявило збільшення частоти вагітності серед людей з вищим ІМТ, дослідники рекомендували приділяти більше уваги консультаціям і порад для людей цієї групи.
При цьому важливо зазначити, що дані, доступні для перегляду, були обмеженими як за масштабом, так і за різноманітністю.
Потрібні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти, як таблетки ЕС на основі левоноргестрелу, а також усі інші, можуть працювати для людей з ІМТ 30 або вище.
Чи це стосується всіх варіантів екстреної контрацепції?
Є чотири види ЕС:
- таблетки, що містять лише прогестин, що містять левоноргестрел
- таблетки, що містять уліпристалу ацетат (UPA)
- мідна ВМС
- збільшення дози деяких комбінованих протизаплідних таблеток
Як і у випадку з Планом Б та іншими таблетками на основі левоноргестрелу, варіант UPA, відомий як ella may
Planned Parenthood стверджує, що Елла може працювати менш добре для тих, хто важить 195 фунтів або більше.
Однак Елла
З іншого боку, мідна ВМС має однаковий рівень ефективності незалежно від ваги людини.
Швидка порівняльна діаграма
| Назва бренду | Обмеження ваги | Межа ІМТ | Коли приймати | |
| Таблетки ЕС з уліпристалу ацетатом | елла | до 195 фунтів. | жодного | протягом 5 днів |
| EC таблетки з левоноргестрелом (прогестин) | План Б, наступний вибір | до 155 фунтів. | до 30 | протягом 72 годин |
| комбіновані протизаплідні таблетки | Aviane, Enpresse, Levora, Nordette, Seasonale тощо | жодного | жодного | протягом 72 годин |
| мідна ВМС | Парагард | жодного | жодного | протягом 5 днів |
Чого очікувати від кожного варіанта?
Всі методи ЕС працюють подібним чином.
Вони призначені для запобігання вагітності, перешкоджаючи овуляції, запліднення або імплантації.
Але коли його слід приймати і наскільки він ефективний, різниться.
Таблетки ЕС з уліпристалу ацетатом
На відміну від Плану Б, таблетки екстреної контрацепції, які містять UPA, відпускаються лише за рецептом.
Ця таблетка, названа ella, блокує нормальні функції прогестерону, запобігаючи або затримуючи овуляцію.
Щоб працювати, еллу потрібно прийняти протягом 5 днів після сексу. Якщо приймати його правильно, це може знизити ризик вагітності на 85 відсотків.
Але неважливо, чи ви приймете таблетку в 1-й чи 5-й день. Її ефективність залишається незмінною.
Елла також з більшою ймовірністю пригнічує наближення овуляції, ніж таблетки ЕС на основі левоноргестрелу. Це робить його більш ефективним, ніж подібні до Плану Б, якщо ви перебуваєте у своєму родючому вікні.
EC таблетки з левоноргестрелом (прогестин)
Існує кілька видів ЕК, що містять лише прогестин, включаючи План Б і Наступний вибір.
Всі вони містять синтетичний гормон під назвою левоноргестрел. Усі вони доступні в аптеці.
Левоноргестрел затримує або перешкоджає овуляції, зменшуючи вивільнення лютеїнізуючого гормону, який посилає сигнал про вихід яйцеклітини.
Якщо приймати протягом 24 годин після сексу, цей тип таблеток ЕС може знизити ризик вагітності на 95 відсотків.
Якщо приймати його через 24-72 години після сексу, він може знизити ризик вагітності на 88 відсотків.
Комбіновані оральні контрацептиви
Хоча щоденні протизаплідні таблетки не позначаються для екстреного використання, можна приймати певну кількість комбінованого типу, щоб запобігти вагітності.
Гормони, які вони містять — естроген і прогестин, — по суті, виконують ту ж роботу, що й таблетки, які продаються як EC, але вам знадобиться більше, ніж звичайна добова доза, щоб це спрацювало.
Метод Юзпе, як відомо, отримав назву на честь професора А. Альберта Юзпе — людини, яка довів ефективність цього підходу.
Однак це найменш ефективний варіант. Якщо приймати його протягом 72 годин після сексу, він може знизити ризик вагітності на 75 відсотків.
В даний час для цього методу схвалено майже 30 різних комбінованих протизаплідних таблеток.
Вам потрібно переконатися, що ви приймаєте дві дози правильної кількості таблеток з інтервалом в 12 годин.
Мідна ВМС
Мідна ВМС є найбільш ефективною формою ЕК.
Він знижує ризик вагітності більш ніж на 99 відсотків, вивільняючи мідь в матку, щоб зупинити запліднення або імплантацію.
Однак процес трохи складніший, ніж прийом таблеток.
Медичний працівник повинен буде вставити пристрій в матку протягом 5 днів після статевого акту.
Це може бути дорогим і трохи болючим, але перевагою є те, що мідну ВМС можна залишити до 12 років як форму довготривалої контрацепції.
(Ви можете дізнатися більше про безкоштовне або за низькою ціною введення ВМС тут.)
Якщо ви хочете його видалити, вам доведеться почекати до наступної менструації, щоб зробити це.
Який найкращий варіант для тих, хто перевищує цю межу ваги або ІМТ?
Ефективність мідної внутрішньоматкової спіралі перевищує 99 відсотків, незалежно від ваги людини.
Це робить його
Чи є ще щось, що може знизити ефективність?
Тривалість часу, який минув після сексу, і стан менструального циклу можуть впливати на ефективність таблеток ЕС.
Хоча деякі форми, такі як елла, залишаються настільки ж ефективними, незалежно від того, чи їх приймають через 1 або 5 днів після сексу, інші — як План Б — ефективніші, чим раніше їх приймають.
Крім того, чим ближче ви знаходитесь до овуляції під час сексу, тим більша ймовірність, що це вплине на ефективність таблеток.
Також необхідно враховувати ряд інших факторів.
Відомо, що деякі ліки та трав’яні засоби взаємодіють з таблетками ЕС.
На даний момент список включає:
- звіробій
- антибіотики, такі як рифампіцин і рифабутин
- ліки, які знижують кислотність шлунка
- деякі ліки для лікування епілепсії, туберкульозу або ВІЛ
Якщо ви стурбовані тим, що на вас може вплинути одне або кілька з перерахованого вище, поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж приймати таблетки ЕС.
Також важливо звернутися за медичною допомогою, якщо ви приймаєте ЕК через те, що забули прийняти іншу форму контролю народжуваності. У цих випадках Елла може працювати не так добре, як План Б.
Те ж саме стосується і блювоти протягом кількох годин після прийому будь-якої таблетки, оскільки ваше тіло, можливо, не встигло її засвоїти.
Чи можете ви щось зробити, щоб переконатися, що це максимально ефективно?
Збільшення дози вдвічі не зробить таблетки ЕС більш ефективними, але це може викликати у вас побічні ефекти, такі як нудота.
Щоб забезпечити найвищий рівень ефективності, приймайте EC протягом рекомендованого періоду часу.
Для Плану Б та інших таблеток левоноргестрелу це означає прийом протягом 72 годин після сексу. Їх ефективність найвища при прийомі протягом 24 годин.
Ella можна використовувати в будь-який час протягом 5 днів після сексу, як і мідну ВМС.
Якщо ви використовуєте комбіновані протизаплідні таблетки, переконайтеся, що ви приймаєте обидві дози протягом 72 годин.
Що робити, якщо ви думаєте, що це не спрацювало?
Важко знати, чи не спрацював EC. Насправді, єдиний надійний спосіб – дочекатися наступної менструації.
Якщо ви знаєте, коли настала менструація, і здається, що затримка більше ніж на 7 днів, зробіть домашній тест на вагітність.
Якщо ви не впевнені, коли прийде менструація, зачекайте принаймні 21 день після сексу, щоб пройти тест.
Гормон, який виявляють тести на вагітність, виробляється лише через 6 днів після запліднення, тому немає сенсу приймати його раніше.
Якщо тест на вагітність дає позитивний результат, запишіться на прийом до лікаря, щоб отримати консультацію щодо всіх варіантів, включаючи збереження або припинення вагітності.
Також майте на увазі, що блювота протягом кількох годин після прийому будь-якої форми таблетки може призвести до того, що вона не діє.
Якщо це так, можливо, вам доведеться прийняти ще одну дозу. Просто заздалегідь поговоріть з лікарем.
Суть
Вага та ІМТ можуть знизити ефективність Плану Б, але для підтвердження цього необхідно набагато більше досліджень.
Проте зараз немає причин не приймати План Б, якщо він вам потрібен.
Якщо ви стурбовані його ефективністю, поговоріть з лікарем або іншим медичним працівником, щоб дізнатися більше про найкращий варіант для вас.
І пам’ятайте: просто через щось міг бути менш ефективним не означає, що він взагалі не спрацює.
Лорен Шаркі — британська журналістка та автор, що спеціалізується на жіночих питаннях. Коли вона не намагається знайти спосіб позбутися мігрені, її можна знайти, щоб знайти відповіді на ваші приховані питання про здоров’я. Вона також написала книгу, в якій описує молодих активістів по всьому світу, і зараз створює спільноту таких противників. Спіймати її Twitter.
Discussion about this post