Типи осередкових епілептичних нападів

Які є типи фокальних нападів?

За даними Johns Hopkins Medicine, існує три типи фокальних нападів. Знання типу фокального нападу у людини допомагає лікарю визначити найкраще лікування.

Судоми з осередковим початком

Ці судоми раніше були відомі як прості парціальні напади або фокальні напади без втрати свідомості. Людина з цим типом нападу не втрачає свідомість під час нападу. Однак залежно від ураженої ділянки мозку у них можуть спостерігатися зміни в емоціях, рухах тіла або зору.

Джексонівські судоми, або джексоновський марш, є типом фокального нападу, який зазвичай вражає лише одну сторону тіла. Посмикування зазвичай починається в одній невеликій ділянці тіла, наприклад на пальці ноги, пальці або кутку рота, і «переходить» до інших ділянок тіла. Людина перебуває у свідомості під час нападу Джексона і може навіть не підозрювати, що відбувається напад.

Вогнищеві напади з порушенням свідомості

Ці судоми раніше були відомі як комплексні парціальні напади або фокальні дискогнітивні напади. Під час цього типу судом у людини спостерігається втрата свідомості або зміна рівня свідомості. Вони не дізнаються, що у них був напад, і можуть перестати реагувати на навколишнє середовище.

Іноді поведінку людини можуть бути помилково прийняті за те, що вона не звертає уваги або навіть ігнорує інших, коли у неї насправді є напад.

Вогнищеві напади, які вторинно генералізуються

Ці судоми можуть початися в одній частині мозку, а потім поширитися на інші частини. Деякі лікарі вважають фокальний напад аурою або попередженням про майбутній генералізований напад.

Цей напад почнеться лише в одній області мозку, але потім почне поширюватися. В результаті у людини можуть виникнути судоми, м’язові спазми або вражений м’язовий тонус.

Симптоми фокальних нападів

Симптоми осередкового нападу, незалежно від типу, залежать від ділянки мозку, яка уражена. Лікарі поділяють мозок на частки або ділянки. Кожен з них виконує різні функції, які перериваються під час нападу.

У скроневій частці

Якщо під час судоми уражена скронева частка, це може викликати:

• чмокання губами
• повторне ковтання
• жування
• переляк
• дежавю

У лобовій частці

Судоми в лобовій частці можуть викликати:

• труднощі з розмовою
• рухи головою або очима з боку в бік
• розгинання рук у незвичному положенні
• багаторазове розгойдування

У тім’яній частці

Людина з осередковим нападом у тім’яній частці може відчувати:

• оніміння, поколювання або навіть біль у тілі
• запаморочення
• зміни зору
• відчуття, ніби їхнє тіло їм не належить

У потиличній частці

Вогнищеві судоми в потиличній частці можуть викликати:

• зміни зору з болем в очах
• відчуття, ніби очі швидко рухаються
• бачити речі, яких немає
• тріпотіння повік

Виявлення та лікування нічних судом »

Які фактори ризику виникнення фокальних нападів?

Люди, які перенесли черепно-мозкову травму в минулому, піддаються більшому ризику фокальних нападів. Інші фактори ризику для цих судом включають в анамнезі:

• інфекція мозку
• пухлина мозку
• інсульт

Вік також може бути фактором ризику. За даними клініки Мейо, люди частіше мають судоми в ранньому дитинстві або після 60 років. Однак, можливо, у людини не було факторів ризику і все ще мав осередковий напад.

Як лікарі діагностують фокальні напади?

Фізичний іспит

Лікар почне з того, що запитає про вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд. Іноді лікар ставить діагноз на основі пояснень ваших симптомів. Однак напади з осередком можуть викликати симптоми, подібні до інших станів. Приклади цих умов включають:

• психіатричні захворювання
• мігренозні головні болі
• защемлений нерв

• транзиторна ішемічна атака (ТІА), яка є тривожною ознакою інсульту

Лікар спробує виключити інші умови, визначивши, чи можуть ваші симптоми означати, що у вас є напади з осередком.

Діагностичні тести

Лікар також може використовувати діагностичні тести, щоб визначити, чи можуть у людини бути судоми. Приклади цих тестів включають:

Електроенцефалограма (ЕЕГ): Цей тест вимірює та визначає область аномальної електричної активності в мозку. Однак, оскільки людина з фокальними нападами, ймовірно, не має постійних порушень електричної активності, цей тест може не виявити цей тип судом, якщо вони пізніше не узагальнять.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ): Ці дослідження зображеньможе допомогти лікарю визначити потенційні причинипричини, пов’язані з осередковими нападами.

Як лікують напади з осередковим початком?

Фокальні судоми можуть зберігатися протягом хвилин, годин або, в рідкісних випадках, днів. Чим довше вони тривають, тим важче їх зупинити. У таких випадках часто необхідна невідкладна медична допомога і для купірування судоми застосовуються внутрішньовенні препарати. Потім лікарі зосередять увагу на запобіганні повторення нападів.

Приклади лікування судом включають:

Ліки

Протисудомні препарати можна приймати окремо або в комбінації, щоб зменшити ймовірність виникнення судом. Прикладами цих препаратів є ламотриджин (Ламіктал) і карбамазепін (Тегретол).

Хірургія

Оскільки напади фокального початку виникають в одній ділянці мозку, лікар може рекомендувати операцію з видалення цієї конкретної ділянки, щоб зменшити частоту нападів. Зазвичай це робиться, якщо пацієнтам потрібно кілька ліків, щоб контролювати свої судоми, або якщо ліки мають обмежену ефективність або нестерпні побічні ефекти. Незважаючи на те, що операція на мозку завжди становить ризик, ваші лікарі можуть вилікувати вас від ваших судом, якщо вони зможуть чітко визначити єдине джерело судом. Однак деякі частини мозку видалити неможливо.

Пристрої

Пристрій під назвою стимулятор блукаючого нерва може бути імплантований, щоб посилати сплески електричної енергії в мозок. Це може допомогти зменшити частоту судом. Однак деяким людям все одно доведеться приймати протисудомні препарати навіть разом із пристроєм.

Дієтотерапія

Деякі люди з парціальними судомами досягли успіху в спеціальній дієті, відомій як кетогенна дієта. Ця дієта передбачає вживання малої кількості вуглеводів і більшої кількості жирів. Однак обмежувальний характер дієти може ускладнити її дотримання, особливо для дітей молодшого віку.

Лікар може порекомендувати використовувати всі ці методи лікування або їх комбінацію як засіб для лікування фокальних нападів.

Натуральні методи лікування епілепсії: чи працюють вони? »

Коли звертатися до лікаря

Людині може бути важко розпізнати, коли у неї фокальний напад, залежно від її симптомів. Якщо людина втратила свідомість, або якщо друзі та рідні кажуть їм, що вони часто дивляться тупо або здаються, ніби вони не слухають, це може бути ознакою того, що людині слід звернутися за медичною допомогою. Крім того, якщо напад триває більше 5 хвилин, пора викликати лікаря або звернутися до травмпункту.

Поки людина не звернеться до лікаря, вона повинна вести журнал своїх симптомів і того, як довго вони тривають, щоб допомогти лікарю відстежити моделі можливих судом.