Типи стигми та кроки до її викорінення

Види стигми

Хоча люди можуть стигматизувати майже будь-яку рису, Національний альянс із психічних захворювань (NAMI) поділяє стигматизацію на сім основних типів:

Громадська стигма

Суспільна стигма описує загальне ставлення суспільства до людей з певною рисою. Суспільне ставлення до цих рис може проявлятися в засобах масової інформації, які часто непомітно заохочують негативне сприйняття або представляють стереотипи як факти.

Ось приклад:

Ви говорите другові, що у вас дисоціативний розлад ідентичності (DID), і вони реагують такими словами: «Ого. Це якось страшно. Що, якби хтось із ваших «особистостей» намагався вбити когось? Ви б взагалі про це знали?»

Їхнє (неправильне) розуміння цього стану психічного здоров’я, звичайно, походить від численних зображень у засобах масової інформації людей із ДІД, які беруть участь у актах насильства.

Самостигматизація

Самостигма виникає, коли ви приймаєте суспільну стигму. Простіше кажучи, ви можете почати вважати свої риси чи симптоми «ганебними» та такими, що заслуговують на критику, або вважати, що ви заслужили через них негативне оцінювання.

Ось приклад:

Ви можете вважати себе слабким через посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), особливо коли люди у вашому житті стверджують, що ви надмірно реагуєте на пережиту травму.

Уявна стигма

Уявна стигма виникає, коли ви вірите (справедливо чи неправильно), що люди навколо вас або суспільство в цілому будуть негативно оцінювати вас за певну рису.

Ось приклад:

Ви можете приховати свою колекцію м’яких м’яких тварин від друзів, боячись, що вони вважатимуть вас недорослими або цікавляться вашим інтересом до дитячих іграшок.

Уникнення етикетки

Уникання ярликів відбувається, коли ви дистанціюєтеся від стигматизованої групи. Ви можете, наприклад, публічно заперечити наявність певної риси або відмовитися від лікування, щоб уникнути встановлення діагнозу.

Ось приклад:

Ви можете уникнути лікування шизофренії, тому що хвилюєтеся, що діагноз коштуватиме вам опіки над дітьми.

Структурна стигма

Структурна стигма стосується інституційної політики, заснованої на стигматизуючому ставленні. Особи, які працюють у цій установі, можуть не мати упередженості щодо вас, але система працює таким чином, що ставить вас у невигідне становище.

Ось приклад:

Ви подаєте онлайн заявку на нову роботу після того, як рік одужуєте від тривалої COVID-19. Програмне забезпечення компанії для працевлаштування перемішує ваше резюме на дно цифрової купи, майже гарантуючи, що його ніхто ніколи не перегляне, просто тому, що кодери припускали, що будь-хто з великою прогалиною в працевлаштуванні виявиться ненадійним.

Стигма медичного працівника

Стигматизація медичного працівника виникає, коли віра медичного працівника в расові, гендерні чи інші стереотипи стає на шляху до його здатності надавати ефективну допомогу.

Ось приклад:

Ви звертаєтесь до консультанта, щоб отримати підтримку щодо уникаючого розладу особистості. Але вони вважають, що люди з розладами особистості не можуть змінити свою поведінку, тому відмовляються працювати з вами лише через ваш діагноз.

Насправді всі є здатний до змін.

Асоціативна стигма

Асоціативна стигма спрямована на людей, пов’язаних з кимось із певною рисою. Ви можете зіткнутися з критикою та засудженням за те, що ви вирішили підтримувати контакт з людиною, яка зробила щось «не так» за стандартами суспільства.

Ось приклад:

Ваші друзі можуть звинуватити вас у тому, що ви «сприяли» розладу вживання психоактивних речовин у вашого брата або сестри, коли ви вирішите підтримати їх шляхом лікування та одужання замість того, щоб припинити всі контакти.

Який вплив?

Стигма може мати довгострокові наслідки для здоров’я та психічного здоров’я, зокрема:

Відсутність доступу до лікування

Деякі батьки можуть протидіяти обстеженню дитини на наявність проблем із психічним здоров’ям чи вадами нервового розвитку або уникати розповідати дитині про діагноз через:

• Вони вважають, що ярлик збентежить їхню дитину.
• Вони хочуть захистити свою дитину від знущань.
• Вони думають, що інші будуть звинувачувати їх у стані їхньої дитини.

Дослідження свідчать про те, що батьки, які не хочуть, щоб на їхню дитину «навішували ярлик», мають меншу ймовірність допомогти своїй дитині отримати лікування від її симптомів.

Проте відмова дитині в необхідному догляді з часом, швидше за все, погіршить її психічне здоров’я. Більше того, дитина все ще може відчувати стигматизацію через свої симптоми — і оскільки вона не розуміє чому, вона може звинувачувати себе в поганому поводженні.

Ризики для особистої безпеки

Під час спалахів інфекційних захворювань ок 3 з 10 медичні працівники стикаються зі стигмою через свою професію. Інші можуть звинуватити їх у поширенні хвороб або вважати їх вічно «нечистими».

Виникла пандемія SARS-CoV-2 більше стигми ніж більшість попередніх спалахів, з численними повідомленнями про те, що медичних працівників уникали, їм відмовляли в державних послугах і навіть нападали.

Згідно зі звітом Американської асоціації лікарень за 2022 рік, 44% медсестер зазнавали фізичного насильства, тоді як 68% терпіли словесні образи.

Нижча якість догляду

Стигматизація медичного працівника може спричинити невідповідність у лікуванні, наприклад:

• Витрачайте менше часу на зустрічі
• Пропонувати менше інформації про травму, хворобу чи інший стан здоров’я людини
• Відмова від діагностичних тестів або запрошених ліків

Наприклад, люди з більшою масою тіла часто зазнають дискримінації та низькоякісного догляду з боку медичних працівників, які підтримують стигму щодо ваги. Лікарі можуть пропонувати поради щодо схуднення та критику замість справжнього лікування симптомів здоров’я.

Подібним чином люди, які живуть із розладами, пов’язаними зі зловживанням психоактивними речовинами, можуть стикатися з дискримінацією з боку медичних працівників, які пов’язують вживання психоактивних речовин із «вадою характеру» або «браком сили волі» замість того, щоб визнавати залежність серйозним станом психічного здоров’я.

чому це відбувається

Кілька теорій намагалися пояснити можливі причини стигми. До них належать:

Теорія маркування

Соціальна взаємодія складна, тому ваш мозок любить використовувати короткі шляхи, коли це можливо. Стигматизація певних рис пропонує швидкий спосіб класифікувати людей як «хороших» чи «поганих», не вивчаючи всю історію їхнього життя.

Тут стигматизовані риси зазвичай залежать від культурних цінностей і членів, які мають найбільшу владу. Наприклад, суспільство, яким керують інтроверти, може стигматизувати людей, які надмірно говорять. Тим часом суспільство, кероване екстравертами, може стигматизувати тих, хто тримається осторонь.

Теорія соціальної ідентичності

Відповідно до теорії соціальної ідентичності, люди будують свою ідентичність з груп, до яких вони належать. Наприклад, хтось, хто ідентифікує себе як покоління Z або бебі-бумер, може мати певні риси, такі як трудова етика, ощадливість або незалежність, залежно від покоління, до якого він належить.

Як правило, люди можуть сприймати свою власну групу більш прихильно і створювати негативні стереотипи щодо конкуруючих груп. Стигматизація аутсайдерів виконує три функції:

• Упевненість у приналежності до групи «найкращих» може підвищити самооцінку.
• Це допомагає виправдати накопичення таких ресурсів, як багатство, влада чи соціальний статус.
• Це є приводом для використання стигматизованих груп для отримання додаткових ресурсів.

Теорія управління терором

Теорія управління тероризмом передбачає, що люди стигматизують ознаки хвороби чи нещастя, щоб заспокоїти власні екзистенціальні страхи.

Скажімо, ви залишили насильницькі стосунки. Деякі люди можуть спробувати звинуватити вас, хоча насильство може статися з кожним. Вони можуть запитати, чи не провокували ви свого колишнього партнера, або сказати, що вам не слід було з ними зустрічатися.

Така реакція може відбуватися частково через те, що їм важко усвідомити страшну ймовірність того, що їхні близькі одного разу можуть завдати болю чи зрадити їх. Припущення, що ви якось спричинили власне жорстоке поводження, дозволяє їм створити комфортну вигадку, де вони ніколи не будуть стикатися з таким же ризиком.

Як подолати стигму

Ви можете зробити багато, щоб подолати стигму, хоча шлях до її викорінення може залежати від того, звідки вона походить.

Якщо ви зіткнулися з кимось, хто поширює стигму, це може допомогти:

• Знайти спільноту: Сором часто процвітає на самоті. Якщо ви спілкуєтеся з іншими людьми, які мали подібний досвід, ви можете виявити, що вони можуть запропонувати емоційну підтримку та підтвердження.
• Викликайте упередженість: Стигма часто вплетена в культурні норми, і люди можуть поширювати її, не усвідомлюючи згубного впливу своїх дій. Однак вказівка ​​на упередженість часто спонукає людей переглянути свої припущення. Не кожен може змінити свою думку, але навіть відмова однієї людини від стигми може послабити її культурну силу.
• Розкрийте власний статус: Якщо ви почуваєтеся в безпеці, роблячи це, поділіться власним досвідом зі стигмою. Люди, які паплюжать або критикують абстрактних незнайомців, можуть задуматися над заявами, які завдають шкоди тому, кого вони знають і про кого піклуються. Після цього вони можуть продовжити розглядати, як їхні слова впливають на інших.

Якщо ви хочете самостійно уникнути поширення стигми, вам може допомогти:

• Зважайте на свою мову: Слова несуть багато емоційних відтінків поза межами їх словникового визначення. Наприклад, якщо назвати когось «наркоманом», «алкоголіком» або «суїцидальним», інші можуть сприймати його негативно. Натомість ви можете вибрати нейтральну мову, як-от «У них розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин» або «У них були думки про самогубство».
• Навчайся: Дослідження стигми щодо психічного здоров’я свідчать про те, що знання більше про певний стан може допомогти мінімізувати стигматизаційні переконання. Читання розповідей реальних людей з перших вуст може дати унікальне уявлення про життя з певними захворюваннями, такими як біполярний розлад або нервова булімія. Те саме стосується стигматизованих захворювань, таких як генітальний герпес.

Якщо ви хочете подолати стигматизуюче ставлення до себе, це може допомогти:

• Практикуйте самоспівчуття: Коли ви починаєте себе критикувати, спробуйте протистояти цьому негативу, підтверджуючи себе. Наприклад, замість того, щоб лаяти себе за те, що ви не одружилися так швидко, як ваші друзі, нагадайте собі, що статус ваших стосунків не має нічого спільного з вашою цінністю як особистості.
• Робота з терапевтом: Терапевт може запропонувати безумовне прийняття, щоб допомогти протистояти наративу сорому та провини. Доброта до себе може прийти легше, коли хтось ставиться до вас як до гідних доброти.

Ось як знайти правильного терапевта для вас.

Суть

Стигма — це метафоричний знак сорому, який суспільство часто приписує людям із певними рисами. Коли стигматизація поширюється безконтрольно, це може вплинути на будь-що: від вашої особистої безпеки до якості вашого медичного обслуговування.

Стикаючись зі стигмою, можна пам’ятати, що це не що інше, як суспільне судження, а не об’єктивний факт. Коротше кажучи, стигма не визначає вас, вашу цінність або якість вашого життя.

Емілі Свейм – незалежний автор і редактор, що спеціалізується на психології. Вона має ступінь бакалавра англійської мови в Кеньйонському коледжі та ступінь магістра письменництва в Каліфорнійському коледжі мистецтв. У 2021 році вона отримала сертифікат Ради редакторів наук про життя (BELS). Ви можете знайти більше її робіт на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox та Insider. Знайдіть її на Twitter і LinkedIn.