Традиційні методи лікування збільшеної простати

Варіанти лікування ДГПЗ

Не змиряйтеся з життям з ДГПЗ. Лікування симптомів зараз може допомогти уникнути проблем пізніше. Нелікована ДГПЗ може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів, гострої затримки сечі (ви не можете піти взагалі) і каменів у нирках і сечовому міхурі. У важких випадках це може призвести до ураження нирок.

Варіанти лікування включають медикаменти та хірургічне втручання. Ви та ваш лікар враховуєте кілька факторів, коли будете оцінювати цей вибір. Ці фактори включають:

• наскільки ваші симптоми заважають вашому життю
• розмір вашої простати
• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• будь-які інші медичні умови

Альфа-блокатори при ДГПЗ

Цей клас ліків працює шляхом розслаблення м’язів шийки сечового міхура та м’язових волокон простати. Розслаблення м’язів полегшує сечовипускання. Ви можете очікувати збільшення потоку сечі та меншу потребу в сечовипусканні протягом одного-двох днів, якщо ви приймаєте альфа-блокатори для ДГПЗ. До альфа-блокаторів відносяться:

• альфузозин (уроксатральний)
• доксазозин (кардура)
• силодозин (Рапафло)

• тамсулозин (фломакс)

• теразозин (гітрин)

Інгібітори 5-альфа-редуктази при ДГПЗ

Цей тип ліків зменшує розмір передміхурової залози, блокуючи гормони, які стимулюють ріст передміхурової залози. Дутастерид (Аводарт) і фінастерид (Проскар) є двома типами інгібіторів 5-альфа-редуктази. Як правило, вам доведеться чекати від трьох до шести місяців для полегшення симптомів за допомогою інгібіторів 5-альфа-редуктази.

Комбінація ліків

Згідно зі статтею, прийом комбінації альфа-блокаторів та інгібіторів 5-альфа-редуктази забезпечує краще полегшення симптомів, ніж прийом одного з цих препаратів окремо. Поточні цілі щодо наркотиків. Комбінована терапія часто рекомендується, коли альфа-блокатори або інгібітори 5-альфа-редуктази не працюють самі по собі. Поширеними комбінаціями, які лікарі призначають, є фінастерид і доксазозин або дутастерид і тамсулозин (Джалін). Комбінація дутастериду та тамсулозину представлена ​​у вигляді двох препаратів, об’єднаних в одну таблетку.

Витримати тепло

Існують варіанти малоінвазивної хірургії, коли медикаментозної терапії недостатньо для полегшення симптомів ДГПЗ. Ці процедури включають трансуретральную мікрохвильову термотерапію (ТУМТ). Під час цієї амбулаторної процедури мікрохвилі руйнують тканини передміхурової залози.

TUMT не вилікує ДГПЗ. Процедура зменшує частоту сечовипускання, полегшує сечовипускання та зменшує слабкий потік. Це не вирішує проблему неповного спорожнення сечового міхура.

Лікування ТУНЦЕМ

TUNA означає трансуретральна голкова абляція. Під час цієї процедури високочастотні радіохвилі, що доставляються через подвійні голки, обпалюють певну ділянку простати. TUNA сприяє кращому відтоку сечі та полегшує симптоми ДГПЗ з меншою кількістю ускладнень, ніж інвазивна хірургія.

Ця амбулаторна процедура може викликати відчуття печіння. Відчуттям можна керувати, використовуючи анестетик, щоб блокувати нерви в простаті та навколо неї.

Попадання в гарячу воду

Гаряча вода подається через катетер до балона для лікування, який знаходиться в центрі передміхурової залози під час термотерапії, індукованої водою. Ця керована комп’ютером процедура нагріває певну ділянку простати, а сусідні тканини захищаються. Тепло руйнує проблемні тканини. Потім тканина або виводиться з сечею, або повторно всмоктується в організмі.

Хірургічний вибір

Інвазивна хірургія при ДГПЗ включає трансуретральну хірургію, яка не вимагає відкритої операції або зовнішнього розрізу. Відповідно до Національні інститути здоров’я, трансуретральна резекція передміхурової залози є першим вибором операцій при ДГПЗ. Хірург видаляє тканини передміхурової залози, що перекривають уретру, за допомогою резектоскопа, вставленого через пеніс під час ТУРП.

Інший метод – трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP). Під час TUIP хірург робить розрізи на шийці сечового міхура та в простаті. Це служить для розширення уретри і збільшення потоку сечі.

Лазерна хірургія

Лазерна хірургія при ДГПЗ включає в себе введення скопа через наконечник пеніса в уретру. Лазер, пропущений через скоп, видаляє тканини передміхурової залози шляхом абляції (розплавлення) або енуклеації (розрізання). Лазер розплавляє зайву тканину передміхурової залози в результаті фотоселективного випаровування простати (PVP).

Голмієва лазерна абляція простати (HoLAP) схожа, але використовується інший тип лазера. Хірург використовує два інструменти для гольмієвої лазерної енуклеації передміхурової залози (HoLEP): лазер для розрізання та видалення зайвої тканини та морцеллятор для розрізання зайвої тканини на невеликі сегменти, які видаляються.

Відкрита проста простатектомія

Відкрита операція може знадобитися у складних випадках дуже збільшеної передміхурової залози, пошкодження сечового міхура або інших проблем. При відкритій простій простатектомії хірург робить розріз нижче пупка або кілька невеликих розрізів в черевній порожнині за допомогою лапароскопії. На відміну від простатектомії при раку передміхурової залози, коли видаляється вся передміхурова залоза, при відкритій простій простатектомії хірург видаляє лише частину простати, яка блокує відтік сечі.

Догляд за собою може допомогти

Не всім чоловікам з ДГПЗ потрібні ліки або хірургічне втручання. Ці кроки можуть допомогти вам впоратися з легкими симптомами:

• Виконуйте вправи, що зміцнюють таз.
• Залишайтеся активними.
• Зменшіть споживання алкоголю та кофеїну.
• Визначте, скільки ви п’єте, а не пийте багато відразу.
• Помочитися, коли виникає бажання — не чекайте.
• Уникайте протинабрякових та антигістамінних засобів.

Поговоріть зі своїм лікарем про підхід до лікування, який найкраще відповідає вашим потребам.