Тромбоз пахвово-підключичної вени

Огляд

Що таке тромбоз пахвово-підключичної вени?

Тромбоз пахвово-підключичної вени, також званий синдромом Педжета-Шреттера, є рідкісним захворюванням у загальній популяції. Але це одне з найпоширеніших судинних захворювань, яке вражає молодих спортсменів, які змагаються. Захворювання розвивається, коли вена в пахвовій западині (пахва) або в передній частині плеча (підключична вена) стискається ключицею (ключицею), першим ребром або навколишнім м’язом. Вважається різновидом синдрому грудного виходу.

Оскільки людина неодноразово використовує руку, а пахвово-підключична вена стискається, вена запалюється. З часом у вені накопичується фіброзна тканина. Внутрішня частина вени з часом стає занадто вузькою, щоб забезпечити нормальний кровотік. В результаті утворюється тромб.

Симптоми та причини

Які симптоми тромбозу пахвово-підключичної вени?

Пацієнти з тромбозом пахвово-підключичної вени можуть мати такі симптоми в ураженій руці та кисті:

Раптовий набряк
Синюватий колір шкіри
Тяжкість і біль

Згодом цей стан також може призвести до того, що шия, обличчя та область навколо очей опухають і опухають, а обличчя може злегка посинювати на ураженій стороні.

Діагностика та тести

Як діагностується тромбоз пахвово-підключичної вени?

Ваш лікар, ймовірно, скористається серією візуалізаційних досліджень, щоб визначити тромб у вашій вені. Вам не знадобляться всі ці тести, але у вас може бути більше одного. Ці дослідження включають:

Дуплексне УЗД
Катетерна контрастна венографія
CTA (комп’ютерна томографія артеріографія)
МРА (магнітно-резонансна артеріографія)

Крім того, судинний фахівець може призначити аналізи крові, щоб визначити, чи є генетичний стан відповідальним за тромбоз пахвово-підключичної вени. Деякі генетичні стани, які роблять кров більш схильною до згортання (синдроми гіперкоагуляції), включаючи мутацію фактора V Лейдена, вовчаковий антикоагулянт та інші, можуть призвести до тромбозу пахвово-підключичної вени. Ваш лікар призначить аналізи крові, щоб визначити кількість часу, необхідного для згортання крові.

Управління та лікування

Які проблеми пов’язані з нелікованим тромбозом пахвово-підключичної вени?

Ризики, пов’язані з тромбозом пахвово-підключичної вени, який не лікується, включають:

Тромбоемболія легеневої артерії – зустрічається у 20-30% пацієнтів
Рецидивуючий тромбоз
Посттромботичний синдром із постійним болем і набряком руки
Інсульт
Хронічна венозна недостатність
Легенева гіпертензія
Правостороння серцева недостатність
У дуже рідкісних випадках може знадобитися ампутація ураженої руки

Яке лікування пацієнтів із тромбозом пахвово-підключичної вени?

Медичний менеджмент

Більшість молодих людей із тромбозом пахвово-підключичної вени звертаються до лікаря протягом перших двох тижнів. На цій відносно ранній стадії захворювання ліки для розчинення тромбів (тромболітики) зазвичай є успішними. Ліки вводять через катетер, введений у вену. Коли є один згусток крові, який лікар може чітко побачити під час візуалізації, судинний фахівець може використовувати техніку, яка називається механічною тромбектомією, щоб розбити згусток, або тромбектомію відсмоктуванням для видалення згустку. Тромбектомія зазвичай використовується разом з тромболітичними препаратами.

Після розщеплення або видалення згустку (тромболізис) лікування продовжують розріджувачами крові. Пацієнти починають з гепарину, а потім приймають варфарин (кумадин) протягом тривалого періоду часу, щоб запобігти утворенню ще одного згустку.

Ваш лікар також, ймовірно, буде мати у вас:

Використовуйте компресійний рукав на уражену руку
Робіть підйоми рук
Уникайте використання руки, поки симптоми не зникнуть
Брати участь у фізіотерапії

Хірургія

Більшість пацієнтів підлягають хірургічному лікуванню тромбозу пахвово-підключичної вени, якщо у них немає порушення згортання крові.

У багатьох випадках тромбоз пахвово-підключичної вени викликаний аномально сформованими кістками або кровоносними судинами. Якщо це так, ваш лікар, швидше за все, запропонує хірургічне втручання для:

Видаліть ребро, що спричиняє проблему, а також навколишні м’язи (для пацієнтів із синдромом грудного виходу, що спричиняє компресію підключичної вени)
Відновити кровотік через підключичну вену (для пацієнтів із рубцевою тканиною або закупоркою або іншим тромбозом)

Як швидко я відновлюсь після операції?

Пацієнти, яким зробили операцію з видалення ребра, зазвичай проводять одну ніч у лікарні. Вони починають фізіотерапію в перший тиждень після операції. Протягом місяця більшість пацієнтів повертаються до нормального стану і навіть можуть зробити більше, ніж до операції.

Наскільки ефективним є лікування пацієнтів із тромбозом пахвово-підключичної вен?

Якщо ви отримаєте швидке лікування цього стану, ви можете розраховувати на повне одужання.

Який тип подальшого догляду мені знадобиться?

Важливо продовжувати лікування у фахівця з судин, щоб упевнитися, що у вас не утвориться новий згусток крові. Ваш лікар скаже вам, як часто ви повинні спостерігатися.

Ресурси

Лікарі, які лікують

Лікарі відрізняються за якістю через відмінності в підготовці та досвіді; лікарні відрізняються кількістю доступних послуг. Чим складнішою є ваша медична проблема, тим більшими стають ці відмінності в якості і тим більше вони важливі.

Зрозуміло, що лікар і лікарня, які ви виберете для комплексної спеціалізованої медичної допомоги, матимуть прямий вплив на те, наскільки ви добре почуваєтеся. Щоб допомогти вам зробити цей вибір, перегляньте наші результати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллерів.

Фахівці та хірурги з клініки серця, судин і грудної клініки Клівленда

Вибір лікаря для лікування вашого судинного захворювання залежить від того, де ви перебуваєте в діагностиці та лікуванні. Наступні відділення та відділення Інституту серця, судин і грудної клітки лікують пацієнтів з усіма видами судинних захворювань, включаючи порушення згортання крові:

Розділ судинної медицини: для оцінки, медичного лікування або інтервенційних процедур для лікування судинних захворювань. Крім того, неінвазивна лабораторія містить сучасне комп’ютеризоване обладнання для візуалізації, яке допомагає діагностувати судинні захворювання без додаткового дискомфорту для пацієнта. Зателефонуйте на прийом до судинної медицини, за безкоштовним номером 800-223-2273, за номером 44420 або запишіться на прийом онлайн.

Відділення судинної хірургії: оцінка хірургії для хірургічного лікування судинних захворювань, включаючи аорту, периферичні артерії та захворювання вен. Зателефонуйте на прийом до судинної хірургії за безкоштовним номером 800-223-2273, номером 44508 або запишіться на прийом онлайн.

Ви також можете скористатися нашою консультацією MyConsult щодо другої думки через Інтернет.

Інститут серця, судин і грудної клітки також має спеціалізовані центри та клініки для лікування певних груп пацієнтів:

Центр аорти
Центр тромбозу
Клініка ран нижніх кінцівок
Клініка ящуру
Клініка SCAD

Дізнайтеся більше про фахівців, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні захворювань судин і артерій.

Перегляньте розділ «Про нас», щоб дізнатися більше про Інститут серця, судин і грудної клітки Сіделла та Арнольда Міллерів.

Контакти

Якщо вам потрібна додаткова інформація, клацніть тут, щоб зв’язатися з нами, поспілкуватися з медсестрою в Інтернеті або зателефонувати до медсестри з ресурсів і інформації Інституту судин і грудної клітки Міллера за номером 216.445.9288 або за безкоштовним номером 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.

Стати пацієнтом

Призначати зустріч
Плануйте свій візит
Рахунки та страхування
Зручності для відвідувачів

Варіанти лікування

Додаткову інформацію про варіанти лікування судин можна знайти за адресою:

Послуги судинної хірургії
Хірургія на аорті
Лікування захворювань сонної артерії
Лікування захворювань периферичних артерій
Лікування захворювань вен
IVC фільтри для згустку крові
Лікування захворювань вісцеральних (черевних) артерій

Посібники з лікування

Аневризма аорти
Синдром Мей Тернера
Синдром грудного виходу
Вени і судини
Усі посібники з лікування серця, судин та грудної клітки сім’ї Міллерів

Діагностичні тести

Діагностичні тести використовуються для діагностики ішемічної хвороби серця і найбільш ефективного методу лікування.

Діагностичне тестування

Веб-чати

Наші веб-чати та відеочати дають пацієнтам і відвідувачам ще одну можливість задати запитання та поспілкуватися з нашими лікарями.

Веб-чати та відеочати про захворювання судин, захворювання периферичних артерій та тромбоз
Усі веб-чати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер

Відео

Відео про судинні захворювання та лікування
Усі відео Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер

Інтерактивні інструменти

Усі відео Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер

Додаткова інформація та ресурси

Відновлення в домашніх умовах
Групи підтримки та інформація
Відвідайте Health Essentials – Читайте статті про судинні захворювання та здоровий спосіб життя на Health Essentials
Слідкуйте за веб-чатами та новинами Інституту серця, судин і грудної клітки у Twitter*
Підпишіться на електронні новини серця, судин і грудної клітки*
Американська асоціація серця*

* Відкриється нове вікно браузера з цим посиланням. Включення посилань на інші веб-сайти не означає схвалення матеріалів на цих веб-сайтах або зв’язку з їх операторами.

Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?

Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.

Tags: update medical information лікувати хворобу