Уретероскопія з лазерною літотрипсією (УЛЛ) — це медична процедура, яка розбиває камені нирок, що застрягли в сечоводі. Сечоводи – це трубки, які з’єднують ваші нирки та сечовий міхур.
Камені в нирках вражають приблизно 1 з 10 людей у Сполучених Штатах, і їх поширеність зросла. Лікарі використовують багато втручань для лікування стану. ULL поєднує дві процедури:
- Уретероскопія: Лікар використовує спеціальний інструмент — уретероскоп — для виявлення каменю всередині сечоводу.
- Лазерна літотрипсія (ЛЛ): Літотрипсія розбиває камені в нирках на дрібні частини. У цьому конкретному типі використовується лазер.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися про ULL — процедуру, її ризики, побічні ефекти, альтернативи та іншу інформацію.
Для чого потрібна уретероскопія з лазерною літотрипсією?
Не всім потрібна ULL. Ваш лікар може запропонувати інші
- ліки
- уретероскопія без літотрипсії
- уретероскопія з іншими видами літотрипсії, наприклад, ударно-хвильовою літотрипсією (УХЛ)
- хірургія
Уретероскопія безпечніша за хірургічне втручання. Вони часто є кращим вибором для лікування каменів у нирках.
Лікарі зазвичай використовують SWL для каменів у ваших нирках, коли вибирають, який тип літотрипсії використовувати. Ви можете бути кандидатом на ЛЛ, якщо ваші камені в нирках застрягли всередині сечоводу, особливо якщо вони знаходяться поблизу сечового міхура.
LL може бути ефективнішим, ніж SWL, оскільки він використовує енергію лазерного променя, який безпосередньо потрапляє на камінь.
Як підготуватися до уретероскопії з лазерною літотрипсією?
ULL зазвичай є амбулаторною процедурою, тому вам не потрібно залишатися в лікарні.
Перед процедурою ваш лікар проведе аналізи, щоб визначити кількість каменів, їх розмір і розташування. Ймовірно, вони призначать КТ або рентген.
Обов’язково повідомте лікаря, чи приймаєте ви якісь ліки. Вам може знадобитися припинити прийом певних ліків до та під час ULL. Це включає в себе засоби для розрідження крові та певні безрецептурні (безрецептурні) знеболюючі, такі як аспірин або ібупрофен. Це пояснюється тим, що вони можуть спричинити рясну кровотечу під час процедури.
Під час ULL ви будете під загальним наркозом. Через це вам може знадобитися голодувати протягом 8-12 годин перед процедурою.
Яка процедура уретероскопії з лазерною літотрипсією?
Коли ви спите, ваш хірург проведе уретероскоп (тонку гнучку трубку з камерою) через уретру та сечовий міхур у сечовід, доки він не досягне каменю. Потім вони використовуватимуть лазер, щоб розбити камінь.
Після того як лікар розіб’є камінь на дрібні шматочки, він може видалити його з сечоводу. У більшості випадків хірург також встановить стент, щоб забезпечити належний відтік сечі з нирки після процедури. Вони видалять стент через кілька днів після процедури.
Скільки триває уретероскопія з лазерною літотрипсією?
Зазвичай процедура займає від 30 до 90 хвилин. Але залежно від розміру та розташування каменю це може зайняти більше часу та потребуватиме нічного перебування в лікарні.
Що чекати після уретероскопії з лазерною літотрипсією?
Відновлення
Після процедури вас перемістять у реанімаційну палату. Коли ваш біль буде під контролем і ви зможете мочитися, медичний персонал може вас виписати.
Анестетики можуть викликати сонливість і нудоту протягом декількох годин після процедури. Обов’язково знайдіть когось, хто відвезе вас додому.
Після процедури ви можете відчувати біль в області сечового міхура. Ваш лікар може призначити вам оральні наркотики, такі як Percocet або Vicodin. Пізніше ви зможете перейти на тайленол або ібупрофен.
Після процедури ви можете побачити кров у сечі. Це типово і з часом має зникнути.
Слідувати
Через кілька днів після ULL ви будете призначені на повторний прийом для видалення стента. Ви також можете мати додаткові зустрічі. Обов’язково запитайте про це свого лікаря.
Яка вартість уретероскопії з лазерною літотрипсією?
А
Ця сума не включає інші збори, як-от оплата закладу та лікаря. Загальна сума процедури може скласти близько 10 тисяч доларів. Зверніться до свого постачальника страхових послуг, щоб дізнатися, чи покриває це ваш план.
Які побічні ефекти уретероскопії з лазерною літотрипсією?
Після ULL у вас можуть виникнути такі побічні ефекти:
- біль і синці
- втома
- запор
- нудота
Чим небезпечна уретероскопія з лазерною літотрипсією?
Основним ризиком НЛЛ є інфекція. Щоб запобігти цьому, ваш лікар, швидше за все, призначить вам антибіотики, перш ніж відправити вас додому.
Слід стежити за температурою тіла. Лихоманка може свідчити про інфекцію. Обов’язково негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилася лихоманка або озноб протягом наступних днів після процедури.
Сильна кровотеча після ULL не є поширеним явищем.
Чи існують альтернативи лазерній літотрипсії?
Наступні види літотрипсії є найпоширенішими альтернативами ЛЛ:
- Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (УУХЛ): Це найпоширеніший вид літотрипсії. Він використовує звукові хвилі.
- Пневматична літотрипсія: Цей метод розбиває камені за допомогою рідин під високим тиском.
- Ультразвукова літотрипсія: Це використовує ультразвук для розбивання каменів.
- Електрогідравлічна літотрипсія: Удар електричним струмом розбиває камені.
Ваш лікар допоможе вам вибрати найкраще лікування на основі:
- розташування каменів
- розмір каменів
- ваше загальне здоров’я
- ваші особисті переваги
Чи можна в домашніх умовах самостійно впоратися з каменями в нирках?
Вивести камені в нирках можна вдома, хоча це може бути дуже боляче. Ви повинні бути дуже гідратовані, тому пийте багато рідини.
Дізнайтеся про домашні засоби лікування каменів у нирках.
Які перспективи для людей з каменями в нирках після лазерної літотрипсії?
ULL є безпечним і ефективним лікуванням. Більшість людей не відчувають жодних ускладнень після процедури.
Але камені в нирках часто повертаються. Якщо це станеться, вам можуть знадобитися додаткові цикли лікування.
Прочитайте поради, як запобігти утворенню каменів у нирках.
ULL поєднує уретероскопію з лазерною літотрипсією для визначення та видалення каменів у нирках, що застрягли в сечоводі. Це малоінвазивна процедура, яка вимагає загального наркозу. Зазвичай це безпечніше та ефективніше, ніж хірургічне втручання.
Існує небагато ризиків або побічних ефектів ULL, але це може спричинити інфекцію.
Незважаючи на те, що ULL є безпечним і зазвичай діє, все ще є ймовірність того, що камені в нирках можуть повернутися. Для цього знадобиться більше лікування. Зволоження може запобігти утворенню каменів у нирках.
Discussion about this post