Кардіоверсія – це процедура, яка використовується для відновлення нормального серцевого ритму. Його найчастіше використовують для лікування аритмії серця, найпоширенішого типу серцевої аритмії. У той час як деякі люди досягають успіху з ліками, більшості знадобиться електрична кардіоверсія.
Кардіоверсія – це процедура, яка використовується для лікування серцевих аритмій, таких як фібриляція передсердь (AFib), яка виникає, коли серце б’ється надто швидко, надто повільно або нерівномірно.
Найпоширенішим типом кардіоверсії є електрична кардіоверсія, при якій електричний імпульс надсилається до серця, щоб повернути його в ритм. Але кардіоверсії іноді можна досягти за допомогою ліків.
Кардіоверсія проводиться в лікарняних умовах, але зазвичай це амбулаторна процедура. Якщо ви отримуєте електричну кардіоверсію, лікарі переведуть вас у стан відсутності відчуттів і неусвідомлення, що називається загальною анестезією, використовуючи ліки, які називаються анестетиками.
Процедура дуже швидка, але лікарі захочуть спостерігати за вами протягом кількох годин після цього.
Коли порушення серцевого ритму спричиняє значний дистрес або стає небезпечною для життя проблемою, кардіоверсія може значною мірою допомогти відновити здоровішу роботу серця.
Що таке кардіоверсія?
Два типи кардіоверсії – це електрична та хімічна (її також називають фармакологічною).
Електрична кардіоверсія, як випливає з назви, використовує електричні імпульси від електродів, розміщених на грудній клітці, щоб «шокувати» серце, повертаючи його до здорового ритму. Процедура коротка, тому що серце зазвичай негайно реагує на розряд. Як довго серце буде зберігати здоровий ритм, передбачити важко.
Хімічна кардіоверсія використовує ліки для відновлення здорового серцевого ритму. Ліки часто вводять через внутрішньовенну (IV) лінію, хоча в деяких ситуаціях їх можна приймати перорально.
Навіщо потрібна кардіоверсія?
Вам може знадобитися кардіоверсія, якщо ваша аритмія викликає значні симптоми або якщо вона впливає на здатність вашого серця функціонувати належним чином. Деякі аритмії є легкими і не потребують лікування, окрім профілактичних препаратів, таких як антикоагулянти, які допомагають зменшити ймовірність інсульту.
Кардіоверсію найчастіше призначають людям з фібриллією фібрилл
Інші типи аритмій, які можуть вимагати кардіоверсії, включають:
- тріпотіння передсердь
- передсердна тахікардія
- шлуночкова тахікардія
Які ризики кардіоверсії?
Кардіоверсія, як правило, є безпечним і ефективним методом лікування, але вона несе певні ризики. Хоча це нечасто, кардіоверсія (як електрична, так і хімічна) може спричинити розвиток нової серйозної аритмії.
Інші потенційні ризики включають розвиток менш небезпечних ритмів або більш часті епізоди наявної аритмії. У рідкісних випадках електрична кардіоверсія може пошкодити серце, хоча шкода зазвичай незначна та тимчасова.
У більш рідкісних випадках може виникнути серцева недостатність. Якщо тромб присутній у серці або поблизу нього, електрична або хімічна кардіоверсія може його змістити, підвищуючи ризик інсульту.
Електрична або хімічна кардіоверсія
Електрична та хімічна кардіоверсія мають свої переваги та недоліки. Правильний вибір для вас залежить від кількох факторів, включаючи ваш вік і загальний стан здоров’я, а також тип вашої аритмії.
Плюси: Електрична кардіоверсія
- загалом більш ефективні, ніж хімічна кардіоверсія
- зазвичай полегшує симптоми
- працює практично миттєво
- можна повторити, коли аномальний ритм повернеться
Мінуси: Електрична кардіоверсія
- вимагає загальної анестезії, що може становити ризик для деяких людей
- підвищує ризик утворення тромбів та інсульту
- для більшості людей потрібно продовжувати приймати антикоагулянти та антиаритмічні препарати
- наслідки зазвичай тимчасові
- можлива затримка лікування до встановлення антикоагулянтної терапії
Плюси: хімічна кардіоверсія
- не вимагає седації
- може супроводжуватися електричною кардіоверсією, якщо вона не ефективна
- особливо ефективний при лікуванні тріпотіння передсердь
Мінуси: хімічна кардіоверсія
- потрібно більше часу, щоб серце відновилося до ритму
- менша ймовірність успішного відновлення нормального серцевого ритму
- наслідки зазвичай тимчасові
Електричну кардіоверсію іноді намагаються застосовувати лише після того, як хімічна кардіоверсія не вдається ефективно відновити нормальний серцевий ритм.
А
Дослідники також виявили, що хімічна кардіоверсія сама по собі призвела до позитивних результатів приблизно у половини тих, хто отримував лікування, що свідчить про те, що деяким людям може не знадобитися електрична кардіоверсія після фармакологічної терапії.
Що відбувається під час процедури кардіоверсії?
Під час процедури електричної кардіоверсії на грудну клітку встановлять м’які електроди. Вони підключені до апарату кардіоверсії. Ви отримаєте анестетики через IV лінію, щоб ввести вас у наркоз. Поки ви перебуваєте під наркозом, електричні імпульси проходитимуть через електроди, повертаючи ваше серце до нормального ритму.
Процедура займає лише кілька хвилин, але протягом кількох годин за вами будуть спостерігати на наявність побічних ефектів і оцінювати роботу серця.
Під час процедури хімічної кардіоверсії ви отримаєте антиаритмічні препарати через крапельницю або всередину. Процедуру можна проводити в лікарні чи в кабінеті лікаря або навіть вдома за допомогою пероральних препаратів.
Кардіоверсія проти дефібриляції: у чому різниця?
Електрична кардіоверсія та дефібриляція використовують удари високої енергії для відновлення здорового серцевого ритму, але між цими двома процедурами є деякі важливі відмінності.
- Кардіоверсія використовується, коли серце б’ється в ненормальному ритмі.
- Дефібриляцію слід застосовувати під час аритмії, яка загрожує життю, або якщо серце повністю перестало битися (зупинка серця).
Як підготуватися до кардіоверсії
Щоб підготуватися, вам потрібно буде дізнатися, які ліки можна приймати перед процедурою.
Вам також потрібно буде проконсультуватися з медичною командою за кілька днів до процедури, щоб дізнатися, коли вам слід припинити їсти та пити перед кардіоверсією. Як правило, перед ранковою процедурою вам рекомендують припинити їсти до півночі.
Перед хімічною або електричною кардіоверсією лікар може виконати a
Оскільки ви отримаєте анестетики перед електричною кардіоверсією, вам потрібно буде домовитися про поїздку додому після її завершення.
Питання що часто задаються
Наскільки ефективна кардіоверсія?
Ефективність кардіоверсії залежить від кількох важливих факторів, включаючи тип аритмії, яку лікують, а також загальний стан здоров’я та вік людини.
Наприклад, результати дослідження 2018 року показали, що електрична кардіоверсія для людей з AFib була пов’язана з низьким ризиком серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт, протягом першого року. Однак довгостроковий успіх кардіоверсії був менш ефективним.
Як підтримувати ритм після кардіоверсії?
Антиаритмічні препарати можуть бути корисними для деяких людей, але вони несуть підвищений ризик побічних ефектів і смертності, згідно з
Вам може бути корисна процедура, яка називається абляцією, яка руйнує невелику частину серцевої тканини, яка може бути причиною вашої аритмії. Подальші процедури кардіоверсії можуть допомогти відновити ваш серцевий ритм на певний період часу, але вони не підтримують його протягом тривалого часу.
Скільки разів я можу робити електричну кардіоверсію?
Технічно кількість процедур кардіоверсії не обмежена. Вони не пошкоджують серце і мають низький ризик негативних побічних ефектів. Однак, якщо ви проводили повторні процедури кардіоверсії і вони відновлювали здоровий ритм лише на короткий проміжок часу, вам слід поговорити з лікарем про альтернативні методи лікування.
Які побічні ефекти кардіоверсії?
Після електричної кардіоверсії ви можете відчути почервоніння в місцях встановлення електродів і незначний біль у грудях. Це тимчасові побічні ефекти. Деякі ліки, що використовуються для хімічної кардіоверсії, можуть викликати такі побічні ефекти, як нудота та головний біль.
Ключові висновки
- Кардіоверсія є поширеним методом лікування серцевих аритмій, таких як AFib.
- Деякі люди можуть використовувати ліки для кардіоверсії, але електрична кардіоверсія є більш поширеною.
- Кардіоверсія має обмежений ризик, але результати рідко є постійними.
Discussion about this post