Усе, що вам потрібно знати про набутий гіпотиреоз у дітей

Набутий гіпотиреоз, коли його діагностують у дітей, іноді називають ювенільним гіпотиреозом. Це відбувається, коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, що призводить до метаболічних і неврологічних ефектів.

У дітей захворювання зазвичай виникає у віці від 9 до 11 років із такими симптомами, як поганий ріст, запор, млявість і сухість шкіри.

Гіпотиреоз зустрічається приблизно у 1 з 1250 дітей.

Симптоми набутого гіпотиреозу

Симптоми набутого гіпотиреозу можуть включати:

• Поганий ріст: Діти з набутим ювенільним гіпотиреозом можуть відчувати сповільнений ріст, що призводить до нижчого зросту, ніж їхні однолітки.
• Втома і млявість: Низький рівень гормонів щитовидної залози може викликати постійну втому, млявість і загальну нестачу енергії.
• Збільшення ваги: Діти можуть незрозуміло набирати вагу через уповільнений обмін речовин.
• Запор: Гіпотиреоз може вплинути на травну систему, призводячи до запорів і утрудненого випорожнення.
• Чутливість до холоду: Діти з гіпотиреозом можуть відчувати надмірний холод навіть при невеликих температурах.
• Суха шкіра: Шкіра може стати сухою, грубою та лущитися.
• Зміни волосся і нігтів: Волосся може стати тонким, ламким і сухим, а нігті можуть стати ламкими або з’явитися ребрами.
• Хриплий голос: Гіпотиреоз може впливати на голосові зв’язки, що призводить до хриплого або глибокого голосу.
• Затримка статевого дозрівання: У підлітків гіпотиреоз може затримувати початок статевого дозрівання, включаючи розвиток вторинних статевих ознак.
• Когнітивні порушення: Діти можуть відчувати труднощі з концентрацією уваги, пам’яттю та когнітивними функціями.
• Зміни настрою: Зміна настрою, дратівливість або депресія можуть виникати в осіб з гіпотиреозом.
• М’язова слабкість: М’язова слабкість і болі можуть бути присутніми через зниження обміну речовин і виробництва енергії.
• Брадикардія: може сповільнитися серцевий ритм (брадикардія).
• Підвищений холестерин: Гіпотиреоз може призвести до підвищення рівня холестерину.

Приблизно 80% дітей і підлітків з набутим гіпотиреозом на момент встановлення діагнозу є безсимптомними.

Набутий гіпотиреоз, особливо в контексті юнацького гіпотиреозу, найчастіше є наслідком аутоімунного захворювання, яке називається тиреоїдитом Хашимото (HT).

При ГТ імунна система організму атакує щитовидну залозу, що призводить до запалення та поступового руйнування здатності залози виробляти тиреоїдні гормони. Це призводить до зниження рівня цих гормонів в організмі, що призводить до симптомів гіпотиреозу.

Інші менш поширені причини набутого гіпотиреозу можуть включати певні ліки, променеву терапію шиї та в окремих випадках проблеми з гіпофізом або гіпоталамусом, які впливають на регуляцію вироблення гормонів щитовидної залози.

Фактори ризику набутого гіпотиреозу

Основним фактором ризику набутого гіпотиреозу, особливо аутоімунної форми тиреоїдиту Хашимото, є наявність у родині аутоімунних захворювань (наприклад, хвороби Хашимото, вовчака, діабету).

В вивчення за участю 861 родича першого ступеня 264 осіб з ГТ було виявлено, що ризик розвитку ГТ серед родичів у дев’ять разів вищий порівняно із загальною популяцією.

Поширеність ГТ становила 16,7% серед родичів, з вищими показниками у батьків (22,9%), братів і сестер (19,6%) і нижчими у дітей (9,6%).

Деякі діти мають вищий ризик розвитку гіпотиреозу, особливо діти з діабетом 1 типу, вродженими синдромами, такими як синдром Тернера або синдром Дауна, а також особи, які пройшли курс лікування раку за допомогою опромінення.

Крім того, жінка підвищує ризик, як і аутоімунні захворювання щитовидної залози частіше зустрічається у жінок. Інші фактори ризику можуть включати певні генетичні фактори, дефіцит йоду (у Сполучених Штатах рідко) або певні ліки.

Набутий гіпотиреоз зазвичай діагностується шляхом поєднання клінічної оцінки та лабораторних тестів. Медичні працівники — часто ендокринологи або педіатри — оцінюють вашу історію хвороби та симптоми, а також проводять фізичний огляд.

Лабораторні тести включають вимірювання рівня гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4) і тиреотропного гормону (ТТГ) у крові. Підвищений рівень ТТГ і низький рівень Т3 і Т4 характерні для гіпотиреозу.

Крім того, дослідження припускає, що наявність антитіл до щитовидної залози, таких як антитіла до тиреопероксидази (ТПО) і антитіла до тиреоглобуліну (АТГ), може вказувати на аутоімунний гіпотиреоз.

Субклінічний гіпотиреоз, більш легка форма захворювання, може бути діагностована, коли рівень ТТГ незначно підвищений, а рівень вільного Т4 знаходиться в межах очікуваного діапазону.

Набутий гіпотиреоз зазвичай лікують медикаментами. Найпоширенішим і ефективним лікуванням є щоденне пероральне введення синтетичного гормону щитовидної залози під назвою левотироксин.

Цей препарат допомагає заповнити дефіцит тиреоїдних гормонів в організмі, відновлюючи нормальну роботу щитовидної залози.

Дозування левотироксину ретельно коригується на основі регулярних аналізів крові, щоб переконатися, що рівень гормонів щитовидної залози залишається в цільовому діапазоні. Регулярний контроль і коригування ліків є важливими для забезпечення найкращого лікування та запобігання ускладнень.

Набутий гіпотиреоз є відносно поширеним захворюванням у дитинстві, що характеризується недостатнім виробленням гормонів щитовидної залози. Найпоширенішим тригером є хвороба Хашимото, аутоімунне захворювання.

Важливо рано виявити та лікувати набутий гіпотиреоз, щоб уникнути будь-яких шкідливих наслідків для росту, розвитку та мислення.

Якщо у вашої дитини гіпотиреоз, уважне спостереження за її здоров’ям, лікування гормонами щитовидної залози та регулярні огляди лікаря можуть допомогти їй залишатися здоровою та насолоджуватися життям повною мірою.