Усе, що вам потрібно знати про шкірне відведення сечі

Для чого призначене шкірне сечовипускання?

Сеча складається з відходів і рідини. Коли у вас виникають труднощі з сечовипусканням, відходи можуть накопичуватися в сечовому міхурі або нирках. Це може спричинити біль і ускладнення, такі як камені в нирках або інфекції сечовивідних шляхів (ІМП).

Відведення сечі дозволяє вашому організму виводити відходи, щоб уникнути накопичення.

Процедури відведення сечі необхідні, коли сечовивідні шляхи не функціонують самостійно. Це може бути тому, що у вас були:

• видалення сечового міхура через рак

• хронічне запалення сечового міхура, яке може бути спричинене рецидивуючими ІСШ або інфекціями сечового міхура

• хронічна затримка сечі, спричинена збільшенням простати або іншими захворюваннями простати

• травми сечового міхура, таза або уретри

• пошкодження нервів сечового міхура, викликане такими станами, як spina bifida, травма спинного мозку або розсіяний склероз

• променева терапія, яка впливає на функціонування сечовивідних шляхів

• тяжке, стійке до лікування нетримання сечі
• пухлини в органах малого таза і сечових тканинах

Скільки коштує шкірне відведення сечі?

Вартість шкірного відведення сечі може значно відрізнятися залежно від того, яку процедуру ви маєте та де виконується операція.

За даними Medicare, процедури шкірного відведення сечі коштують у середньому 1948 доларів США, якщо вони виконуються в амбулаторних хірургічних центрах, і 3660 доларів США, якщо виконуються в амбулаторних відділеннях лікарень.

Точна вартість залежатиме від типу виконаної процедури. Подальший догляд і післяопераційні матеріали, такі як уростомні мішки, коштують додатково.

Залежно від вашого пакету, медичне страхування може покривати всі або більшу частину витрат, пов’язаних з необхідними з медичної точки зору операціями, такими як шкірне відведення сечі.

Medicare покриває процедури уростоми та може оплачувати до 80% операції. Medicaid може покривати витратні матеріали для стом, наприклад пакети для уростом.

Які ризики шкірного відведення сечі?

Якщо у вас є стома, уростомний мішок або внутрішній резервуар, завжди існує ризик інфікування.

Симптоми інфекції включають:

• озноб
• лихоманка

• часте, хворобливе сечовипускання

• нудота
• біль у нижній частині спини або боці
• сеча каламутна або темного кольору
• сеча з різким запахом
• блювота

Щоб зменшити ризик інфікування, вам потрібно ретельно доглядати за стомою, очищаючи її згідно з інструкціями. Завжди ретельно мийте руки з милом до та після роботи з уростомою, катетером або стомою.

Інші потенційні ризики відведення сечі можуть включати:

• заблокований кишечник
• запалення внутрішньої сумки або резервуара
• ниркова недостатність
• звуження сечоводів (стриктура)
• рефлюкс сечі в нирки
• рубцювання навколо сечоводів
• витік калу з кишечника в черевну порожнину
• камені сечовивідних шляхів
• витікання сечі в черевну порожнину

Якщо ви підозрюєте, що у вас інфекція чи інший побічний ефект, негайно запишіться на прийом до лікаря.

Як підготуватися до шкірного відведення сечі?

Перед відведенням сечі ваш клініцист візьме повну історію хвороби та пояснить ваші варіанти процедури. Вони також точно пояснять, чого очікувати під час операції та як підготуватися до процедури.

Ймовірно, під час процедури ви перебуватимете під загальним наркозом, тому ваш лікар може порадити вам припинити їсти та пити за 6-8 годин до операції або уникати будь-чого після півночі ввечері перед операцією.

Готуючись до операції, враховуйте:

• Відгул на роботі: Обговоріть зі своїм клініцистом, скільки часу вам знадобиться не працювати. Хоча більшість людей повертаються до роботи протягом 1-2 місяців після відведення сечі, це залежить від вашого здоров’я та вимог роботи.
• Хтось відвезе вас додому: Після операції вам знадобиться хтось інший, щоб відвезти вас додому.
• Залишення коханої людини з вами, якщо ви живете самі: Вам може не знадобитися стільки допомоги після операції, але компанія та підтримка відразу після операції можуть бути корисними.
• Способи полегшити ваше життя під час лікування: Подумайте про те, щоб приготувати або замовити заморожені страви, домовитися про допомогу по догляду за дітьми та найняти людей, які допомагатимуть із прибиранням або садівництвом протягом перших кількох тижнів.

Що відбувається під час шкірного відведення сечі?

Шкірне сечовипускання відбувається під загальним наркозом.

Під час шкірної уретеростомії ваша хірургічна команда:

• Створіть стому (отвір) у черевній стінці.
• Відокремити один або обидва сечоводи від сечового міхура.
• Знову з’єднайте сечовід(и) зі стомою.
• Прикріпіть до стоми зовнішній мішок, який називається уростомним мішком.

Під час операції континентального шкірного резервуару ваша хірургічна команда:

• Створіть стому в черевній стінці.
• Виріжте шматочок кишкової тканини та сконструюйте з нього внутрішній мішок (або резервуар).
• Прикріпіть резервуар до стоми.
• Відокремити один або обидва сечоводи від сечового міхура.
• Знову з’єднайте сечовід(и) з резервуаром.

Чого можна очікувати після шкірного відведення сечі?

Ваша медична команда точно скаже вам, чого очікувати після шкірного відведення сечі. Ваше одужання залежатиме від конкретної процедури, яку ви пройшли, а також від вашого власного здоров’я.

В середньому людям потрібно до 2 місяців, щоб повернутися до звичної роботи, хобі та інших видів діяльності. Після відведення сечі ви можете подорожувати, як тільки відчуєте бажання.

Під час загоєння після шкірної операції по відведенню сечі вам може знадобитися уникати інтенсивної діяльності, контактних видів спорту та інтенсивних фізичних вправ (особливо пов’язаних із підняттям важкої атлетики). Після одужання можна повернутися до більш інтенсивних вправ. З сумкою для уростоми можна плавати та займатися водними видами спорту.

Якщо ваша робота виснажлива і вимагає важкого, поговоріть з лікарем про те, чи зможете ви повернутися до неї і коли. Можливо, вам доведеться змінити свої посадові обов’язки або використовувати підкладку чи захисний одяг, щоб захистити стому.

Який догляд необхідний після шкірного відведення сечі?

Якщо у вас є стома, уростомний мішок або шкірний резервуар континенту, важливо підтримувати їх у чистоті та доглядати за ними, щоб уникнути інфікування. Ваша команда догляду навчить вас, як правильно контролювати відведення сечі.

Якщо у вас є уростомний мішок, догляд за відведенням сечі може включати:

• часте очищення шкіри навколо стоми
• часто спорожняти уростомний мішок (як правило, коли він заповнений на 1/3-1/2)
• часта зміна сумки (зазвичай 1-2 рази на тиждень)

Якщо у вас є внутрішній мішечок або резервуар, подальший догляд за відведенням сечі може включати:

• часте очищення шкіри навколо стоми
• часте спорожнення внутрішньої сумки (зазвичай кожні 2-4 години) шляхом введення катетера через стому для відведення сечі
• часто промивайте внутрішній мішок водою або фізіологічним розчином за допомогою шприца

Якщо у вас виникли труднощі з введенням катетера, негайно зверніться до медичної бригади, щоб уникнути накопичення сечі у вашому тілі.

Інші поширені запитання

Яке шкірне відведення сечі порівняно з іншими процедурами відведення сечі?

«Шкірний» означає, що він стосується шкіри. Кожна процедура відведення сечі відрізняється. Деякі називаються шкірними, а інші ні.

Чи потрібно змінювати свій раціон після шкірного відведення сечі?

Ні, зазвичай вам не потрібно змінювати свій раціон після операції з відведення сечі.

Як доглядати за стомою після відведення сечі?

Щоб уникнути інфекції, тримайте стому та шкіру навколо неї чистими. Можна промити стому і шкіру навколо теплою водою.

Якщо ви хочете використовувати мило, використовуйте лише м’яке мило, яке не містить ароматизаторів, барвників або спирту. Обов’язково ретельно промийте його та висушіть шкіру.

Якщо ви помітили будь-які ознаки інфекції або подразнення, зверніться до лікаря.

Скільки часу потрібно для відновлення після шкірного відведення сечі?

Це залежить від вашого здоров’я та особистої біології. Однак ви можете очікувати, що ви почуватиметеся добре та відновите сили протягом 1–2 місяців. Більшість людей повертаються до роботи та звичної діяльності протягом цього періоду часу.

Суть

Відведення сечі необхідні, коли ваше тіло не може належним чином позбутися сечі самостійно. Існує багато видів відведення сечі. Шкірні сечовивідні шляхи можуть бути підходящим вибором для багатьох людей.

Якщо у вас є запитання щодо вашої операції, зв’яжіться зі своєю командою догляду.

Сіан Фергюсон – незалежний автор про здоров’я та марихуану з Кейптауна, Південна Африка. Вона пристрасно прагне дати читачам можливість піклуватися про своє психічне та фізичне здоров’я за допомогою науково обґрунтованої, чуйно поданої інформації.