Хвороба Крона – це запальне захворювання кишечника, яке може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, але найчастіше воно вражає кінець тонкої кишки (клубова), товсту кишку або обидва.
Невідомо, що викликає хворобу Крона. Але можливо, що ваша імунна система, гени та середовище відіграють певну роль.
Люди з хворобою Крона також більш сприйнятливі до кишкових інфекцій, які можуть призвести до ускладнень.
Хворобу Крона не можна вилікувати, але можна керувати симптомами та перейти до ремісії за допомогою ефективного лікування. Відсутність лікування хвороби Крона призводить до прогресування хвороби, що може призвести до серйозних ускладнень.
Щоб бути ефективним, лікування вашої хвороби Крона має бути послідовним. Важливо дотримуватися здорової дієти і продовжувати приймати ліки, навіть коли ви почуваєтеся добре.
Ось деякі ускладнення, пов’язані з нелікованою хворобою Крона:
1. Кишкова непрохідність
Кишкова непрохідність, також відома як кишкова непрохідність, виникає, коли кишковий вміст частково або повністю заблокований і не може рухатися. У людей з хворобою Крона це може статися кількома способами:
- Запалення може потовщувати стінки кишечника настільки, щоб звузити або навіть закрити кишковий тракт.
- Стриктури можуть викликати непрохідність кишечника. Стриктура, або стеноз, – це ділянка шлунково-кишкового тракту, звужена рубцевою тканиною, викликана повторюваними нападами запалення.
- Спайки або смужки фіброзної тканини, які спричиняють з’єднання органів і тканин разом, можуть блокувати кишковий тракт.
Кишкова закупорка може викликати сильний біль у животі і часто вимагає госпіталізації для лікування.
Менш важкі випадки часто вирішуються після спокою кишечника (рідка дієта), але ваш лікар може призначити ліки, щоб запобігти майбутнім рецидивам.
У більш серйозних випадках може знадобитися хірургічне втручання. Операція під назвою стриктуропластика розширює кишечник, не видаляючи жодної його частини.
2. Свищі та абсцеси
Виразки, які повністю проходять через стінку шлунково-кишкового тракту, можуть утворювати нориці, які є аномальними з’єднаннями кишечника з іншими частинами тіла.
Приблизно у 1 з 3 людей з хворобою Крона розвивається свищ.
Свищ у черевній порожнині може призвести до того, що їжа омине важливі ділянки кишечника, необхідні для всмоктування. Свищі можуть також розвинутися з кишечника в сечовий міхур, піхву або шкіру, вливаючи вміст кишечника в ці ділянки.
Якщо не лікувати, інфікована нориця може утворити небезпечний для життя абсцес.
Щоб запобігти серйозній інфекції, нориці слід негайно лікувати. Варіанти лікування включають хірургічне втручання, ліки або комбінацію обох.
3. Анальна тріщина
Через хронічне запалення кишкового тракту та аномальне випорожнення кишечника анальні тріщини не є рідкістю у хворих на хворобу Крона. Анальна тріщина – це невеликий розрив в отворі заднього проходу.
Серед симптомів анальної тріщини – біль і кровотеча під час дефекації.
Анальна тріщина може досягати внутрішнього анального сфінктера, м’яза, який утримує закритий анус. Якщо це станеться, тріщина може не залікуватися.
Якщо анальна тріщина не заживає протягом приблизно 8 тижнів, може знадобитися лікування або хірургічне втручання.
4. Неправильне харчування
Правильне харчування має вирішальне значення для здоров’я. Ваш травний тракт є ключовим місцем всмоктування поживних речовин. Хронічне запалення в кишечнику може перешкоджати здатності організму засвоювати вітаміни і мінерали з їжі, яку ви їсте.
Хронічне запалення, викликане хворобою Крона, також може пригнічувати ваш апетит. Це може перешкодити вам отримувати поживні речовини, необхідні для підтримки здоров’я.
Існує ряд серйозних проблем, спричинених неправильним харчуванням, включаючи анемію через нестачу заліза або вітаміну B12. Це часто зустрічається у людей з хворобою Крона.
Інші проблеми, викликані недостатнім отриманням поживних речовин, включають:
- знижена функція імунної системи
- погане загоєння
- загальна втома і біль
- слабкі м’язи і кістки
- зниження координації
- порушення роботи нирок
- психологічні проблеми, такі як депресія
5. Виразки
Виразки, відкриті виразки, які можуть з’явитися в будь-якому місці шлунково-кишкового тракту, можуть виникати у людей з хворобою Крона.
Ці виразки можуть бути болючими і небезпечними, якщо вони викликають внутрішню кровотечу. Вони також можуть викликати перфорацію або отвори в кишковому тракті. Це може дозволити травному вмісту потрапити в черевну порожнину.
Якщо це сталося, потрібна негайна медична допомога.
6. Остеопороз
Дослідження показали, що до 50 відсотків людей з хворобою Крона розвивають остеопороз, який є низькою щільністю кісток.
Проблеми, пов’язані з хворобою Крона, які сприяють ослабленню кісток, включають:
- запалення
- порушення всмоктування поживних речовин
- фізичний дискомфорт, який заважає вам бути активними
Частиною вашої стратегії лікування хвороби Крона може бути протидія цим проблемам шляхом прийому добавок кальцію та вітаміну D. Ви також повинні подумати про регулярні вправи з вагою.
Ваш лікар буде вимірювати і контролювати щільність вашої кістки. Це можна зробити за допомогою безболісного тесту подвійної рентгенівської абсорбціометрії (DEXA).
7. Рак товстої кишки
Якщо у вас є хронічне запалення товстої кишки, пов’язане з хворобою Крона, у вас вищий ризик розвитку раку товстої кишки. Запалення може призвести до постійного обороту клітин кишкової оболонки, збільшуючи ймовірність аномалій та раку.
Нижче наведено деякі фактори ризику раку товстої кишки для людей з хворобою Крона:
- 8-10-річна історія захворювання
- сильне запалення товстої кишки
- сімейна історія раку товстої кишки
- діагноз коліту Крона, захворювання, яке вражає лише товсту кишку
Рак товстої кишки дуже піддається лікуванню, якщо його виявити на ранніх стадіях. Запитайте свого лікаря, як часто вам потрібно проходити колоноскопію для перевірки на рак товстої кишки.
8. Артрит
Тривала запальна реакція хвороби Крона може викликати подібну реакцію в суглобах і сухожиллях, що призводить до артриту.
Найбільш поширеним типом артриту для людей з хворобою Крона є периферичний артрит. Це викликає набряк і біль у великих суглобах рук і ніг, таких як коліна та лікті.
Периферичний артрит зазвичай не ушкоджує суглоби назавжди.
У важких випадках артрит, пов’язаний з хворобою Крона, можна лікувати за допомогою протизапальних препаратів і кортикостероїдів.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) зазвичай не рекомендуються, оскільки вони можуть подразнювати слизову оболонку кишечника, посилюючи запалення.
9. Виразки у роті
Між
Найпоширенішим типом є незначні афти, які виглядають як афти, на загоєння яких може знадобитися близько 2 тижнів. Рідше зустрічаються великі афти, більші виразки, загоєння яких може зайняти до 6 тижнів.
У важких випадках лікар може призначити імуносупресивні препарати та місцеві стероїди для лікування виразок у роті.
10. Камені в нирках
Одним з найпоширеніших ускладнень з боку нирок, пов’язаних з хворобою Крона, є камені в нирках. Вони частіше зустрічаються у людей з цим захворюванням тонкого кишечника, ніж у людей без нього, оскільки жир не засвоюється нормально.
Коли жир зв’язується з кальцієм, тип солі, який називається оксалат, може опинитися в нирках, утворюючи там камені. Симптоми каменів у нирках можуть включати біль, нудоту і блювоту, а також кров у сечі.
Звичайним лікуванням каменів у нирках є пиття більше рідини та дієта з низьким вмістом оксалатів, яка включає велику кількість соків та овочів. Якщо камінь в нирках не проходить сам, можливо, його потрібно видалити хірургічним шляхом.
11. Інші проблеми
Серед інших ускладнень, пов’язаних із хворобою Крона, є проблеми з очима та шкірою.
Біль в очах або свербіж
Близько 10 відсотків людей із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона, відчувають проблеми з очима, такі як біль і свербіж.
Увеїт, який є хворобливим запаленням середнього шару стінки ока, є одним з найпоширеніших очних ускладнень. Ваш офтальмолог може призначити очні краплі, що містять стероїди, щоб зменшити запалення.
Зниження сльозовиділення через дефіцит вітаміну А може викликати сухість очей, які сверблять або печуть. Штучні сльози можуть допомогти полегшити ці симптоми. У важких випадках для лікування інфекції можуть бути призначені антибіотики.
Висипання або виразки на шкірі
Проблеми зі шкірою є одними з найбільш поширених ускладнень хвороби Крона.
Навколо гемороїдальних вузлів в задньому проході можуть з’явитися шкірні плями. Ці маленькі клапті утворюються, коли шкіра потовщується, оскільки набряк зменшується. Роздратування може виникнути, якщо фекалії прикріплюються до цих міток шкіри, тому важливо підтримувати цю область в чистоті.
У деяких людей на цих самих ділянках тіла можуть виникнути ураження (гангренозна піодермія). Ураження можна лікувати за допомогою місцевих мазей або антибіотиків.
Іншою проблемою шкіри, пов’язаною з хворобою Крона, є синдром Суїта, рідкісний стан, який викликає лихоманку та хворобливі ураження на руках, обличчі та шиї. Зазвичай це лікується кортикостероїдними препаратами.
Чи є ліки від хвороби Крона?
Хвороба Крона не лікується, але піддається лікуванню. За допомогою цілеспрямованого та послідовного лікування можна перейти до ремісії. Без лікування хронічне запалення призводить до прогресування стану і розвитку ускладнень.
За даними Фонду Крона та Коліту, люди з хворобою Крона мають таку ж тривалість життя, як і ті, у кого її немає.
Однак деякі ускладнення хвороби Крона, такі як рак товстої кишки, нориці та непрохідність кишечника, можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати. Ось чому важливо звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте симптоми хвороби Крона.
Коли звертатися до лікаря
Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів:
- кров’яні випорожнення
- болі в животі
- епізоди діареї, які не купіруються безрецептурними препаратами
- незрозуміла лихоманка або втрата ваги
Якщо у вас є побоювання щодо лікування, поговоріть зі своїм лікарем. Чим більше у вас буде інформації, тим краще ви будете підготовлені, щоб зробити найкращий вибір лікування.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post