Факти про біль при раку

Факти про рак і раковий біль

Наявність раку не завжди означає біль. Однак для тих, хто відчуває біль, ви не повинні сприймати це як нормальну частину раку. Існує багато різних методів боротьби з болем при раку. Коли у вас немає болю, ви можете краще спати і харчуватися, насолоджуватися компанією сім’ї та друзів, продовжувати роботу та хобі. Скажіть своєму лікарю та медсестрі, коли у вас біль, оскільки тільки ви знаєте, наскільки сильно ви відчуваєте біль.

Біль від раку майже завжди можна зняти

Існує багато ліків і методів лікування раку та способів їх застосування, а також інтервенційних процедур та хірургічних методів, які можуть полегшити біль. Ви повинні очікувати, що ваші медичні працівники спробують полегшити ваш біль. Однак якщо ви відчуваєте біль і ваш лікар, здається, не має іншого виходу, зверніться до фахівця з болю. Фахівцями з болю можуть бути онкологи, анестезіологи, неврологи або нейрохірурги, інші лікарі, медсестри або фармацевти. Група контролю болю також може включати психологів та соціальних працівників.

Контроль болю є частиною загального лікування раку

Обговорення болю є важливою частиною вашого лікування раку. Розкажіть своєму лікарю про те, що здається найбільш ефективним для контролю болю, а що не працює. Іноді сам рак, а також його лікування викликає біль. Обов’язково повідомте лікаря, який біль ви відчуваєте, щоб він міг краще зрозуміти, як рак і лікування раку впливають на ваше тіло.

Попередити біль легше, ніж лікувати біль, коли вона стає сильною

Біль легше зняти, якщо почати лікування вчасно. Ви можете почути, що деякі люди називають це «перебування на вершині» болю. Не намагайтеся терпіти біль або переривати якомога довше між прийомами знеболюючих доз. Біль може посилюватися, якщо ви чекаєте, і це може зайняти більше часу або потребувати більших доз, щоб ліки принесли вам полегшення, якщо його не лікувати постійно.

Ви маєте право попросити полегшення болю

Не всі відчувають біль однаково. Немає потреби бути «стоїком» чи «сміливим», якщо у вас більше болю, ніж у інших з таким же видом раку. Як тільки у вас виникне біль, будь ласка, дайте нам знати. Розповідь лікаря чи медсестри про біль не є ознакою слабкості. Пам’ятайте, що легше контролювати біль, коли він починається, ніж чекати, поки він не стане сильним.

Люди, які приймають наркотики для лікування раку, рідко стають залежними

Наркоманія є поширеним страхом людей, які приймають знеболюючі ліки, і такий страх може перешкодити людям приймати ліки. На жаль, цей страх іноді змушує членів сім’ї заохочувати вас «затриматися» якомога довше між дозами. Залежність визначається як неконтрольована тяга до наркотиків, пошук і вживання. Коли наркотики, такі як морфін, приймаються для болю, вони рідко викликають звикання. Коли ви будете готові припинити прийом наркотиків, лікар поступово зменшить кількість ліків, які ви приймаєте. До того моменту, коли ви повністю припиняєте вживати наркотики, організм встиг пристосуватися, і ви не пройдете через хворобливу відмову від наркотиків. Поговоріть зі своїм лікарем, медсестрою або фармацевтом про те, як безпечно використовувати знеболюючі препарати, а також про будь-які занепокоєння щодо залежності.

Люди не отримують «кайф» і не втрачають контроль, коли приймають знеболюючі ліки від раку за призначенням лікаря.

Деякі знеболюючі препарати можуть викликати у вас сонливість або сп’яніння під час першого прийому. Зазвичай це відчуття зникає протягом кількох днів. Іноді, коли ви стаєте сонними від знеболюючого, ви можете наздогнати сон, який ви пропустили під час болю. Іноді люди відчувають себе розгубленими або неконтрольованими, коли приймають знеболюючі препарати. Повідомте лікаря або медсестру, якщо це станеться з вами. Зміна дози або типу ліків зазвичай може вирішити проблему.

Побічні ефекти від знеболюючих ліків від раку можна керувати

Деякі ліки, що використовуються для контролю болю при раку, можуть викликати запор, нудоту та блювоту або сонливість. Ваш лікар або медсестра можуть допомогти вам подолати ці побічні ефекти. Ці проблеми зазвичай усуваються через кілька днів прийому препарату. Більшість побічних ефектів можна усунути, просто змінивши ліки або дозу чи час прийому ліків.

Якщо біль не лікувати належним чином, ви можете:

• Втомився
• Пригнічений
• Сердитий
• збентежений
• Самотній
• Підкреслений

При правильному лікуванні ракового болю ви можете:

• Насолоджуйтесь активністю
• Спати краще
• Насолоджуйтесь родиною та друзями
• Поліпшити апетит
• Насолоджуйтесь сексуальною близькістю
• Запобігайте депресії

Хірургічні, променеві та анестетичні процедури при раку

Хірургія, опромінення та методи анестезії можуть бути корисними для лікування деяких форм ракового болю. Хірургічне втручання може бути використане для зменшення розміру пухлин, усунення пухлини від перешкоди травній системі, зменшення тиску на нерви або відведення рідини, пов’язаної з ростом раку (асцит). Іноді хірургічне втручання також використовується для стабілізації кісток, які пройшли лікування за допомогою променевої або хіміотерапії, щоб зменшити біль від метастазів у кістки або хребта.

Неврологічні хірургічні методи також можуть бути використані для полегшення болю при раку. Ці процедури діляться на 3 основні категорії: 1) больові насоси; 2) стимулятори; 3) абляційні процедури.

Нейрохірургічні методики

Знеболюючі насоси – У деяких випадках лікування раку біль не можна добре контролювати за допомогою наркотиків, або наркотики викликають небажані побічні ефекти, такі як сонливість, яку неможливо контролювати. У деяких із цих випадків катетери, розміщені в спинномозковій рідині в нижній частині хребта або мозку, можуть доставити наркотичні знеболюючі засоби, такі як морфін, безпосередньо в спинномозкову рідину, створюючи відмінне полегшення болю без побічних ефектів системних (пероральних або внутрішньовенних) наркотиків. Ці насоси вводяться в спинномозкову рідину неврологічним хірургом, а потім завантажуються наркотичним засобом, таким як морфін, безпосередньо доставляючи ліки в спинномозкову рідину, викликаючи полегшення болю.

Стимулятори – у деяких хворих на рак пухлина, що вражає нерви, або післяопераційний нервовий біль не можна добре контролювати за допомогою будь-яких видів наркотиків. Цей тип регіонального болю можна контролювати, помістивши невеликий електрод на периферичний нерв, спинний або головний мозок. Електрод забезпечує проходження електричного струму навколо нерва або спинного мозку, що може переривати проходження відчуття болю від нерва до мозку. Замість хворобливого відчуття пацієнт зазвичай відчуває оніміння або поколювання над ураженою ділянкою.

Абляційні процедури – іноді жоден з цих методів не здатний контролювати сильний біль при раку. У цих умовах можуть бути використані абляційні методи, при яких цілеспрямовано руйнуються нерви, спинний або мозковий мозок. У цих випадках для видалення або видалення тканин, які беруть участь у передачі або сприйнятті болю, можуть використовуватися такі процедури, як невректомія, кордотомія або цингулотомія (що стосується анатомічного розташування тканин у нервовій системі).

Паліативна радіація

У деяких випадках ракового болю пухлини викликають біль, вторгнувшись і розширюючи кістку, або натискаючи на нерви, викликаючи сильний біль. Променева терапія може тимчасово зменшити розмір пухлини, зменшивши тиск на кістку або нерв. Коли пухлина зменшується, біль зникає або стає більш керованою за допомогою наркотичних знеболюючих препаратів.

Анестезіологічні процедури

Анестезіологічні процедури – це загальний термін, який включає різноманітні методи знеболення. Зазвичай вони включають розміщення голки через шкіру для доставки ліків, або катетера чи електрода через шкіру.

Нервові блокади – блокади нервів передбачають введення анестетика в певні ділянки тіла, де відчувається біль, зокрема в нерви. Ліки, які іноді використовуються для блокади нервів, включають лідокаїн або бупівакаїн, які використовуються окремо або в комбінації з кортикостероїдами. Ефективність нервових блокад зазвичай перевіряють, спочатку виконуючи так звану «тимчасову блокаду», і якщо це приносить полегшення, то можна провести «постійну» нервову блокаду. Постійні блокади зазвичай не є постійними, але можуть забезпечити полегшення болю від трьох до шести місяців.

Радіочастотна абляція – під час седації пацієнта рентгенолог використовує рентгенівську навігацію (флюороскопію), щоб вставити спеціальну голку для доставки радіочастотного струму в нерв. Радіочастотний струм нагріває та руйнує нервову тканину, забезпечуючи полегшення болю так само, як і при хірургічному розриві нерва (невректомії). Ця процедура має мало побічних ефектів і може полегшити біль при деяких видах болю протягом кількох місяців. При необхідності його також можна повторити.

Епідуральні катетери – ці методи подібні до процедур больового насоса, описаних вище. Анестезіолог розміщує катетер (невелику трубку), що прилягає до спинного мозку, в епідуральний простір. Наркотики, місцеві анестетики або кортикостероїди можуть бути доставлені в цей інтервал, забезпечуючи полегшення болю.

Доповнення до лікування раку болю: немедикаментозні підходи

Це методи, які можуть допомогти доповнити знеболюючі препарати та інші форми знеболення, і, як правило, не призначені для самостійного усунення болю.

• Тепло: Тепло може розслабити м’язи і полегшити спазми, а також сприяти циркуляції в тілі. Теплі пакети та грілки можуть принести полегшення. Обов’язково не нагрівайте місця пухлини або ділянки, які нещодавно були опромінені. Нанесіть тепло на 10-20 хвилин, потім зніміть його на такий же час перед повторним нанесенням, якщо необхідно.
• Холод: холод, зазвичай у вигляді холодного пакета, загорнутого в один або кілька шарів тканини, щоб запобігти прямому контакту зі шкірою, відмінно зменшує запалення і може допомогти полегшити нервовий біль. Використовуйте холодні компреси обережно, тримаючи їх на тілі не більше 10-20 хвилин за раз, повторюючи за потребою після періодів відпочинку протягом такої ж кількості часу.
• TENS: TENS означає черезшкірну електричну стимуляцію нерва. Це струм низької напруги, який передається на тіло за допомогою електродів, розміщених на шкірі. В якості джерела живлення використовується портативний акумулятор. Відчувається відчуття поколювання (інтенсивність може бути змінена для комфорту). Часто відчуття поколювання над місцем болю може зменшити кількість сприйнятого болю. Медичний працівник може проінструктувати вас щодо розміщення електродів та використання обладнання.
• Позиціонування: Використання ортопедичних пристосувань може знерухомити та підтримувати хворобливі або ослаблені ділянки тіла. Приклади ортопедичних пристроїв включають шину на хвору кінцівку або нашийник для пацієнтів із болями в шиї або спині. Коли рак ослабив кістки, у деяких випадках положення може забезпечити полегшення.