Фракція викиду

Що таке фракція викиду?

Фракція викиду (EF) відноситься до того, наскільки добре ваш лівий шлуночок (або правий шлуночок) перекачує кров при кожному ударі серця. У більшості випадків EF відноситься до кількості крові, що викачується з лівого шлуночка під час кожного його скорочення. Лівий шлуночок є головною насосною камерою серця.

Ваш EF виражається у відсотках. ФВ нижче норми може бути ознакою серцевої недостатності. Якщо у вас серцева недостатність та нижча за норму (знижена) EF (HF-rEF), ваша EF допоможе вашому лікареві знати, наскільки важкий ваш стан.

Фракція викиду лівого шлуночка (LVEF) це вимірювання кількості крові, що викачується з лівого шлуночка серця (головної насосної камери) при кожному скороченні.

Фракція викиду правого шлуночка (RVEF) це вимірювання того, скільки крові перекачується з правого боку серця в легені для отримання кисню.

У більшості випадків термін «фракція викиду» відноситься до фракції викиду лівого шлуночка.

Як працює серце

Здорове серце б’ється приблизно від 60 до 80 разів на хвилину, щоб перекачувати кров по всьому тілу. Права і ліва сторони серця працюють разом. Кров з низьким вмістом кисню спочатку надходить у праву верхню камеру (праве передсердя) серця. Кров тече з правого передсердя в нижню камеру (правий шлуночок) через відкритий тристулковий клапан. Кров проходить через клапан перед виходом з кожної камери серця. У вашому серці є чотири клапани; клапани забезпечують течію крові тільки в одному напрямку через ваше серце. Потім кров проходить через легеневу артерію в легені, де додається кисень.

Потім багата киснем кров повертається в ліву частину серця. Кров тече з лівої верхньої камери (ліве передсердя) в нижню камеру (лівий шлуночок) через відкритий мітральний клапан. З лівого шлуночка кров перекачується в мережу артерій (кровоносних судин), які несуть кров по всьому тілу.

Дізнайтеся більше про кровотік через серце.

Як вимірюється EF?

Фракцію викиду можна виміряти за допомогою:

• Ехокардіограма (ехо) – це найпоширеніший спосіб перевірки ФВ

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця

• Сканування серця за допомогою ядерної медицини (multiple gated acquisition MUGA]); також називається ядерним стрес-тестом

Чому важливо знати свій EF

Якщо у вас захворювання серця, вам і вашому лікареві важливо знати свою фракцію викиду. Ваш EF може допомогти вашому лікарю визначити найкращий курс лікування для вас. Вимірювання вашого EF також допомагає вашій команді охорони здоров’я перевірити, наскільки добре працює наше лікування.

Запитайте свого лікаря, як часто вам слід перевіряти EF. Загалом, ви повинні вимірювати EF, коли у вас вперше діагностовано захворювання серця, і за потреби, коли ваш стан змінюється.

Що означають цифри?

Якщо у вас серцева недостатність, це означає, що ваше серце не працює належним чином. Нормальна фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) коливається від 55% до 70%. Наприклад, LVEF 65% означає, що 65% загальної кількості крові в лівому шлуночку викачується з кожним ударом серця. Ваш EF може підвищуватися та зменшуватися залежно від стану серця та ефективності лікування.

• Фракція викиду (EF) %: від 55% до 70%
  • Насосна здатність серця: нормальна
  • Рівень серцевої недостатності/вплив на перекачування: функція серця може бути нормальною або у вас може бути серцева недостатність із збереженою EF (HF-pEF).
• Фракція викиду (EF) %: від 40% до 54%
  • Перекачування серця: трохи нижче норми
  • Рівень серцевої недостатності/вплив на перекачування: доступно менше крові, тому менше крові викидається з шлуночків. Для решти тіла є менша, ніж нормальна кількість крові, багатої киснем. У вас може не бути симптомів.
• Фракція викиду (EF) %: від 35% до 39%
  • Перекачування серця: помірно нижче норми
  • Рівень серцевої недостатності/вплив на перекачування: легка серцева недостатність зі зниженою EF (HF-rEF).
• Фракція викиду (EF) %: менше 35%
  • Перекачування серця: значно нижче норми
  • Рівень серцевої недостатності/вплив на перекачування: від середньої до тяжкої HF-rEF. Важка HF-rEF збільшує ризик серцевих скорочень, що загрожують життю, і серцевої диссинхронії/десинхронізації (правий і лівий шлуночки не перекачуються в унісон).

Типи серцевої недостатності

Існує два основних типи серцевої недостатності.

Серцева недостатність зі збереженою функцією лівого шлуночка (HF-pEF). Якщо у вас HF-pEF, ваша EF знаходиться в межах норми, оскільки ваш лівий шлуночок все ще перекачує належним чином. Ваш лікар виміряє вашу EF і може перевірити ваші серцеві клапани та жорсткість м’язів, щоб побачити, наскільки важкою є ваша серцева недостатність.

Серцева недостатність зі зниженою функцією лівого шлуночка (HF-rEF). Якщо у вас ФВ менше 35%, у вас є більший ризик нерегулярних серцевих скорочень, що загрожують життю, які можуть спричинити раптову зупинку серця/смерть. Якщо ваш EF нижче 35%, ваш лікар може поговорити з вами про лікування за допомогою імплантованого кардіовертерного дефібрилятора (ICD) або серцевої ресинхронізаційної терапії (CRT). Ваш лікар може також порекомендувати конкретні ліки або інші методи лікування, залежно від того, наскільки запущена ваша серцева недостатність. Менш поширені варіанти лікування включають трансплантацію серця або шлуночковий допоміжний пристрій (VAD). Якщо якість вашого життя дуже низька або ваш лікар сказав вам, що ваш стан дуже важкий, запитайте про інші можливі методи лікування.