Хвороба Кавасакі

Хвороба Кавасакі – це запалення кровоносних судин і причина лихоманки. Найчастіше хворіють діти у віці від 6 місяців до 5 років. Це може викликати захворювання серця, але цього можна запобігти лікуванням.

Огляд

Що таке хвороба Кавасакі?

Хвороба Кавасакі є нечастою, але важливою причиною лихоманки у дітей. Найчастіше зустрічається у дітей від 6 місяців до 5 років. Хвороба Кавасакі належить до сімейства захворювань, при яких може виникнути васкуліт або запалення кровоносних судин. Найважливішими кровоносними судинами, які можуть бути залучені до хвороби Кавасакі, є судини серця, зокрема коронарні артерії, які забезпечують серце кров’ю.

При хворобі Кавасакі запалені кровоносні судини можуть ослабнути і розтягнутися в розмірах, що може призвести до аневризми коронарних артерій. Їх можна побачити за допомогою тесту, який називається ехокардіограмою, який використовує ультразвукову техніку, як правило, з поверхні грудної клітки для перегляду серця та артерій.

Симптоми та причини

Що викликає хворобу Кавасакі?

Причина хвороби Кавасакі невідома, хоча більше випадків трапляється в кінці зими та ранньою весною. Хвороба Кавасакі не передається від людини до людини.

Які симптоми хвороби Кавасакі?

Особливості хвороби Кавасакі можуть включати:

Лихоманка триває не менше 5 днів
Дратівливість
Червоні очі без виділень
Почервоніння або тріщини губ, язика або горла
Набряк і/або почервоніння рук або ніг. Лущення шкіри, як правило, починається навколо нігтів, часто спостерігається пізніше
Висипання переважно на тулубі, але іноді і в інших місцях
Опухлий лімфатичний вузол(и) на шиї

Діагностика та тести

Які діагностичні дослідження буде проходити моя дитина?

Діагноз здебільшого ґрунтується на сумісних симптомах та ознаках. Інші тести, такі як аналізи крові та ехокардіограма, також зазвичай проводяться. Дуже важливо виключити інші причини лихоманки до встановлення діагнозу хвороби Кавасакі.

Управління та лікування

Які методи лікування/підходи до лікування будуть розглянуті для догляду за моєю дитиною з хворобою Кавасакі?

Імуноглобуліни, які є білками крові людини, надходять через вену (це також називають IVIG). Близько 10 відсотків дітей можуть не реагувати на першу дозу IVIG, і їм знадобиться друга доза або інші допоміжні ліки.
Зазвичай дають аспірин
Для зволоження рідини вводяться в вену
Ліки від болю та набряку
Холодні компреси

Коли слід госпіталізувати дитину з хворобою Кавасакі?

Причини госпіталізації різні, але часто дитину, яка проходить обстеження на хворобу Кавасакі, часто оглядають у лікарні.

Коли моя дитина буде готова до виписки, якщо її або її госпіталізували з хворобою Кавасакі?

Ваша дитина буде готова до виписки, коли:

П’є рідини
Переносить ліки всередину
У нього більше немає температури чи ознак запалення

Яким буде спостереження за моєю дитиною після виписки з лікарні через хворобу Кавасакі?

Після виписки вам потрібно буде проконсультуватися з вашим медичним працівником, лікарем-інфекціоністом та кардіологом. Ваша дитина буде ретельно спостерігатися, включаючи повторну лабораторну роботу, доки не відпаде потреба в подальшій терапії.
Після виписки кардіолог призначить контрольну ехокардіограму.

Перспектива / Прогноз

Які перспективи для людини з хворобою Кавасакі?

Хвороба Кавасакі є найпоширенішою причиною набутих серцевих захворювань у дітей у США та Японії. На щастя, лікування зазвичай ефективно запобігає виникненню серцевих захворювань.

Жити з

Які ще важливі міркування потрібно враховувати дітям із хворобою Кавасакі?

Забезпечення актуальності вакцинації, зокрема проти грипу та вітряної віспи, особливо важливо, коли дитина приймає аспірин. Існує невеликий ризик розвитку синдрому Рейє у дітей, які приймають аспірин при вірусному захворюванні.
Дітям не слід отримувати живі вакцини проти вірусу грипу (наприклад, вакцини проти кору, паротиту, краснухи, вітряної віспи та назального живого вірусу грипу) протягом 11 місяців після IVIG. Це пояснюється тим, що IVIG може перешкоджати здатності організму виробляти антитіла до цих вірусів.
Обмеження певних видів діяльності може бути рекомендовано кардіологами у дітей з ознаками відхилень на ехокардіограмі.