Люди з хворобою Крона мають хронічне запалення слизової оболонки травного тракту.
Точна причина хвороби Крона невідома, але це запалення передбачає, що імунна система сприймає нешкідливі речовини, як їжу, корисні бактерії або саму кишкову тканину, як загрозу. Потім він надмірно реагує і атакує їх.
З часом це призводить до хронічного запалення. Іноді ця надмірна реакція може викликати проблеми в інших частинах тіла за межами шлунково-кишкового тракту. Найчастіше зустрічається в суглобах.
Хвороба Крона також має генетичну складову. Іншими словами, люди з певними генними мутаціями більш сприйнятливі до хвороби Крона.
Дослідження показали, що ці самі генні мутації також пов’язані з іншими типами запальних захворювань, такими як псоріаз, ревматоїдний артрит та анкілозуючий спондиліт.
Хвороба Крона і біль у суглобах
Якщо у вас хвороба Крона, у вас також може бути підвищений ризик двох типів захворювань суглобів:
- артрит: біль при запаленні
- артралгія: біль без запалення
Ці дві умови можуть впливати на до
артрит
Запалення від артриту викликає біль у суглобах, а також їх набряк. Артрит може вражати до
Артрит, що виникає при хворобі Крона, дещо відрізняється від звичайного артриту, оскільки він починається в молодшому віці.
Нижче наведено типи артриту, які можуть виникнути у людей з хворобою Крона:
Периферичний артрит
Більшість артритів, які виникають у людей з хворобою Крона, називають периферичним артритом. Цей тип артриту вражає великі суглоби, такі як суглоби колін, щиколоток, ліктів, зап’ястя та стегна.
Біль у суглобах зазвичай виникає одночасно зі спалахами шлунка та кишечника. Цей тип артриту зазвичай не призводить до ерозії суглобів або тривалого пошкодження суглобів.
Симетричний артрит
Менший відсоток хворих на хворобу Крона мають тип артриту, відомий як симетричний поліартрит. Симетричний поліартрит може призвести до запалення в будь-якому суглобі, але зазвичай він викликає біль у суглобах рук.
Аксіальний артрит
Це призводить до скутості та болю в нижній частині хребта, а також може призвести до обмеження руху та потенційно постійних пошкоджень.
Хвороба Марі-Штрюмпеля
Нарешті, у невеликого відсотка людей з хворобою Крона розвивається важкий стан, відомий як анкілозуючий спондиліт (АС). Цей прогресуючий запальний стан вражає крижово-клубові суглоби та хребет.
Симптоми включають біль і скутість в нижній частині хребта і в нижній частині спини в крижово-клубових суглобах.
Деякі люди можуть навіть мати симптоми АС за місяці або роки до появи симптомів хвороби Крона. Цей тип артриту може призвести до постійних пошкоджень.
Артралгія
Якщо у вас болять суглоби без набряку, то у вас артралгія. Приблизно
Артралгія може виникати в різних суглобах по всьому тілу. Найпоширенішими місцями є ваші коліна, щиколотки та руки. Коли артралгія спричинена хворобою Крона, вона не завдає шкоди вашим суглобам.
Діагностика болю в суглобах
Може бути важко визначити, чи є біль у суглобах наслідком такого захворювання кишечника, як хвороба Крона. Жоден тест не може сказати з упевненістю, але деякі ознаки є.
Однією з відмінностей від звичайного артриту є те, що запалення, як правило, вражає в основному великі суглоби і не може вражати обидві сторони тіла рівномірно. Це означає, наприклад, що ваше ліве коліно або плече може відчувати себе гірше, ніж праве.
Ревматоїдний артрит, навпаки, має тенденцію також вражати більш дрібні суглоби, наприклад суглоби кисті та зап’ястя.
Проблеми зі шлунком, які виникають при хворобі Крона, можуть стати проблемою задовго до того, як хвороба призведе до болю в суглобах.
Лікування
Зазвичай лікарі рекомендують використовувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як аспірин (буферин) або ібупрофен (Motrin IB, Aleve), для полегшення болю та набряку суглобів.
Однак НПЗП не рекомендуються людям з хворобою Крона. Вони можуть дратувати слизову оболонку кишечника і погіршувати симптоми. При незначному болю лікар може порекомендувати використання ацетамінофену (тайленол).
Існує кілька рецептурних ліків, які допомагають при болях у суглобах. Багато з цих методів лікування перетинаються з ліками від хвороби Крона:
- сульфасалазин (азульфідин)
- кортикостероїди
- метотрексат
- новіші біологічні препарати, такі як інфліксимаб (Remicade), адалімумаб (Humira) і цертолізумаб пегол (Cimzia)
На додаток до ліків можуть допомогти наступні домашні методи:
- спокій ураженого суглоба
- обледеніння і підйом суглоба
- виконання певних вправ для зменшення скутості та зміцнення м’язів навколо суглобів, які можуть бути призначені фізіотерапевтом або ерготерапевтом
Зміни способу життя
Вправи допомагають покращити діапазон рухів у ваших суглобах, а також допомагають зняти стрес. Можуть допомогти кардіо-вправи з низьким рівнем впливу, такі як плавання, їзда на стаціонарному велосипеді, йога та тай-чи, а також силові тренування.
Коригування вашої дієти також може полегшити симптоми хвороби Крона, особливо за допомогою продуктів, які можуть змінити склад бактерій у вашому кишечнику.
Сюди входять пребіотики, такі як мед, банани, цибуля і часник, а також пробіотики, такі як кімчі, кефір і комбуча.
Йогурт також є пробіотиком, але багато людей із хворобою Крона чутливі до молочних продуктів і можуть уникати їх.
Натуральні засоби
Крім пробіотиків і пребіотиків, вам може бути корисно приймати добавки риб’ячого жиру. Вони містять багато омега-3 жирних кислот, які можуть зменшити запалення та скутість суглобів.
Акупунктура також може допомогти при симптомах як хвороби Крона, так і артриту.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви відчуваєте біль у суглобах, зверніться до лікаря. Можливо, вони захочуть провести діагностичні тести, щоб виключити інші причини вашого болю.
Ваш лікар може також скорегувати ваші ліки від хвороби Крона. Іноді біль у суглобах може бути пов’язана з побічними ефектами ваших ліків.
Ваш лікар може порекомендувати фізіотерапевта, щоб допомогти вам розробити програму вправ для ваших суглобів.
Прогноз болю в суглобах
Біль у суглобах у людей з хворобою Крона зазвичай триває лише короткий час і зазвичай не призводить до постійного пошкодження. Ваш біль у суглобах, швидше за все, покращиться, коли покращиться кишкова симптоматика.
Якщо шлунково-кишкові симптоми приборкаються за допомогою ліків і дієти, то ваші суглоби, як правило, гарні.
Однак, якщо вам також поставили діагноз АС, прогноз буде більш мінливим. Деякі люди з часом покращуються, а інші стають гіршими. Сучасні методи лікування, як правило, не впливають на тривалість життя людей з АС.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post