Хвороба пальто

Що таке хвороба Коутса?

Хвороба Коутса – це рідкісне захворювання очей, яке супроводжується аномальним розвитком кровоносних судин сітківки. Розташована в задній частині ока, сітківка надсилає світлові зображення в мозок і необхідна для зору.

У людей з хворобою Коутса капіляри сітківки розриваються і витікає рідина в задню частину ока. Коли рідина накопичується, сітківка починає набрякати. Це може спричинити часткове або повне відшарування сітківки, що призведе до зниження зору або сліпоти на уражене око.

Найчастіше хвороба вражає тільки одне око. Зазвичай діагностується в дитинстві. Точна причина невідома, але раннє втручання може допомогти зберегти ваш зір.

Які ознаки та симптоми?

Ознаки та симптоми зазвичай починаються в дитинстві. Спочатку вони можуть бути легкими, але у деяких людей відразу виникають серйозні симптоми. Ознаки та симптоми включають:

ефект жовтих очей (подібний до червоних очей), який можна побачити при зйомці зі спалахом
косоокість, або схрещені очі
лейкокорія, біла маса за кришталиком ока
втрата сприйняття глибини
погіршення зору

Пізніші симптоми можуть включати:

червонуватий колір райдужної оболонки
увеїт або запалення очей
відшарування сітківки
глаукома
катаракта
атрофія очного яблука

Симптоми зазвичай виникають тільки на одному оці, хоча можуть вражати обидва.

Стадії хвороби Коутса

Хвороба Коутса – це прогресуючий стан, який поділяється на п’ять стадій.

Етап 1

На ранній стадії хвороби Коутса лікар може побачити, що у вас є аномальні кровоносні судини, але вони ще не почали протікати.

2 етап

Кровоносні судини почали просочувати рідину в сітківку. Якщо витік невеликий, ви все ще можете мати нормальний зір. При більшому витоку ви вже можете відчувати серйозну втрату зору. Ризик відшарування сітківки зростає в міру накопичення рідини.

Етап 3

Ваша сітківка або частково, або повністю відшарується.

Етап 4

У вас підвищився очний тиск, що називається глаукомою.

Етап 5

При запущеній хворобі Коутса ви повністю втратили зір ураженого ока. Можливо, у вас також розвинулась катаракта (помутніння кришталика) або фтиза (атрофія очного яблука).

Хто хворіє на хворобу Коутса?

Хворобою Коутса може захворіти будь-хто, але це досить рідко. У Сполучених Штатах його мають менше 200 000 людей. Він вражає чоловіків частіше, ніж жінок у співвідношенні 3 до 1.

Середній вік на момент встановлення діагнозу – від 8 до 16 років. Серед дітей з хворобою Коутса приблизно дві третини мають симптоми до 10 років. Близько однієї третини людей із хворобою Коутса на момент появи симптомів досягають 30 років або старше.

Схоже, він не успадковується або не має жодного зв’язку з расою чи етнічністю. Пряма причина хвороби Коутса не встановлена.

Як це діагностується?

Якщо у вас (або у вашої дитини) є симптоми хвороби Коутса, негайно зверніться до лікаря. Раннє втручання може врятувати ваш зір. Крім того, симптоми можуть імітувати симптоми інших захворювань, таких як ретинобластома, яка може бути небезпечною для життя.

Діагноз ставиться після ретельного офтальмологічного огляду, а також огляду симптомів та історії здоров’я. Діагностичне тестування може включати тести зображення, такі як:

флюоресцеїнова ангіографія сітківки
ехографія
комп’ютерна томографія

Як це лікується?

Хвороба Коутса прогресує. При своєчасному лікуванні можна відновити зір. Деякі варіанти лікування:

Лазерна хірургія (фотокоагуляція)

Ця процедура використовує лазер для скорочення або руйнування кровоносних судин. Ваш лікар може виконати цю операцію в амбулаторії або в офісі.

Кріохірургія

Тести візуалізації допомагають керувати голчастим аплікатором (кріозондом), який створює сильний холод. Він використовується для створення рубця навколо аномальних кровоносних судин, що допомагає зупинити подальше витікання. Ось як підготуватися та чого очікувати під час відновлення.

Інтравітреальні ін’єкції

Під місцевою анестезією ваш лікар може ввести кортикостероїди в ваше око, щоб допомогти контролювати запалення. Ін’єкції протисудинного ендотеліального фактора росту (анти-VEGF) можуть зменшити ріст нових кровоносних судин і полегшити набряк. Ін’єкції можна робити в кабінеті лікаря.

Вітректомія

Це хірургічна процедура, яка видаляє гель склоподібного тіла і забезпечує покращений доступ до сітківки. Дізнайтеся більше про процедуру, що робити під час відновлення.

Вигин склер

Ця процедура повторно прикріплює сітківку і зазвичай виконується в лікарняній операційній.

Яке б лікування у вас не було, вам знадобиться ретельний моніторинг.

На кінцевій стадії хвороби Коутса атрофія очного яблука може призвести до хірургічного видалення ураженого ока. Ця процедура називається енуклеацією.

Перспективи та можливі ускладнення

Немає ліків від хвороби Коутса, але раннє лікування може підвищити ваші шанси зберегти зір.

Більшість людей добре реагують на лікування. Але приблизно у 25 відсотків людей спостерігається продовження прогресування, яке призводить до видалення ока.

Прогноз для кожного різний, залежно від стадії діагностики, швидкості прогресування та відповіді на лікування.

Ваш лікар може оцінити ваш стан і дати вам уявлення про те, чого ви можете очікувати.