Хвороба Ходжкіна

Які симптоми хвороби Ходжкіна?

Найпоширеніший симптом HD – це набряк лімфатичних вузлів, що викликає утворення грудки під шкірою. Ця шишка зазвичай не болюча. Він може утворитися в одній або декількох з таких областей:

• збоку від шиї
• в пахвовій западині
• навколо паху

Інші симптоми HD включають:

• нічна пітливість
• свербіж шкіри
• лихоманка
• втома
• ненавмисне зниження ваги
• постійний кашель, утруднене дихання, біль у грудях
• біль у лімфатичних вузлах після вживання алкоголю
• збільшена селезінка

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є які -небудь з цих симптомів. Вони можуть бути ознаками інших станів, і важливо отримати точний діагноз.

Як діагностується хвороба Ходжкіна?

Щоб діагностувати HD, ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає вас про вашу історію хвороби. Ваш лікар також призначить певні обстеження, щоб вони змогли поставити правильний діагноз. Можуть бути проведені такі тести:

• візуалізаційні тести, такі як рентген або КТ
• біопсія лімфатичних вузлів, яка передбачає видалення шматочка тканини лімфатичного вузла для перевірки на наявність аномальних клітин
• аналізи крові, такі як повний аналіз крові (CBC), для вимірювання рівня еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів
• імунофенотипування для визначення типу наявних клітин лімфоми

• тести на функцію легенів, щоб визначити, наскільки добре працюють ваші легені

• ехокардіограма, щоб визначити, наскільки добре працює ваше серце

• біопсія кісткового мозку, яка включає видалення та дослідження кісткового мозку всередині кісток, щоб побачити, чи не поширився рак

Постановка

Після того, як діагноз HD був поставлений, раку призначається стадія. Стадіювання описує ступінь і тяжкість захворювання. Це допоможе вашому лікарю визначити ваші варіанти лікування та перспективи.

Існує чотири загальні стадії HD:

• Етап 1 (рання стадія) означає, що рак виявляється в одній області лімфатичних вузлів, або рак виявляється лише в одній зоні окремого органу.
• 2 стадія (локально поширена хвороба) означає, що рак виявлений у двох ділянках лімфатичних вузлів з одного боку діафрагми, яка є м’язом під вашою легенєю, або що рак був виявлений в одній області лімфатичних вузлів, а також у сусідньому органі.
• 3 стадія (запущена хвороба) означає, що рак виявляється в регіонах лімфатичних вузлів над і під діафрагмою, або що рак був виявлений в одній зоні лімфатичних вузлів та в одному органі з протилежних сторін діафрагми.
• 4 стадія (поширене захворювання) означає, що рак був виявлений за межами лімфатичних вузлів і широко поширився на інші частини тіла, такі як кістковий мозок, печінку або легені.

Як лікується хвороба Ходжкіна?

Лікування HD зазвичай залежить від стадії захворювання. Основні варіанти лікування – хіміотерапія та опромінення.

Променева терапія використовує високоенергетичні промені випромінювання для знищення ракових клітин. Хіміотерапія передбачає використання ліків, здатних знищити ракові клітини. Залежно від конкретних ліків хіміотерапевтичні препарати можна вводити перорально або вводити через вену.

Для лікування НЛПГЛ на ранній стадії може бути достатньо однієї променевої терапії. Якщо у вас NLPHL, вам може знадобитися лише опромінення, оскільки стан, як правило, поширюється повільніше, ніж класичний HD. На пізніх стадіях до схеми хіміотерапії можуть бути додані цільові терапевтичні препарати.

Імунотерапія або трансплантація стовбурових клітин також можуть бути використані, якщо ви не реагуєте на хіміотерапію або опромінення. Трансплантація стовбурових клітин вливає у ваше тіло здорові клітини, які називаються стовбуровими клітинами, щоб замінити ракові клітини вашого кісткового мозку.

Після лікування ваш лікар захоче регулярно проходити з вами спостереження. Обов’язково дотримуйтесь усіх призначень лікаря та виконуйте вказівки лікаря.

Ризики лікування хвороби Ходжкіна

Лікування HD може мати довгострокові побічні ефекти і може збільшити ризик розвитку інших серйозних захворювань. Лікування HD може збільшити ризик:

• другий рак
• безпліддя
• інфекції
• проблеми з щитовидною залозою
• пошкодження легенів

Вам слід регулярно проходити мамографію та обстеження серцевих захворювань, слідкувати за щепленнями та уникати куріння.

Важливо також відвідувати регулярні контрольні зустрічі з лікарем. Обов’язково повідомте їм про будь-які побоювання щодо довгострокових побічних ефектів і про те, що ви можете зробити, щоб зменшити ризик.

Довгострокові перспективи для людей з хворобою Ходжкіна

Досягнення лікування HD протягом останніх кількох десятиліть значно збільшило рівень виживання. Відповідно до Американське товариство раку, відносні показники виживання для всіх людей, у яких діагностовано HD, такі:

• П’ятирічна виживаність становить близько 86 відсотків.
• 10-річна виживаність становить близько 80 відсотків.

Нижче наведено п’ятирічна виживаність для різних етапів:

• Стадія 1 HD становить близько 90 відсотків.
• Етап 2 HD становить близько 90 відсотків.
• Етап 3 HD становить близько 80 відсотків.
• Етап 4 HD становить близько 65 відсотків.

Ці показники можуть змінюватися в залежності від стадії захворювання та віку особи.

Робота з діагнозом HD може бути складною. Групи підтримки та консультування можуть допомогти вам подолати свою тривогу та забезпечити вам безпечне місце для обговорення проблем та почуттів щодо вашого досвіду. Файл Національний інститут раку та Американське товариство раку також надайте ресурси людям, які нещодавно отримали діагноз HD.