Хейлектомія: чого очікувати

Чому проводиться процедура?

Хейлектомія виконується для полегшення болю та скутості, викликаних hallux rigidus, або ОА великого пальця ноги. Утворення кісткової шпори над основним суглобом великого пальця ноги може викликати шишку, яка тисне на ваше взуття і викликає біль.

Процедуру зазвичай рекомендують, якщо нехірургічні методи лікування не принесли полегшення, наприклад:

• модифікації взуття та устілок

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

• ін’єкційні методи лікування ОА, такі як кортикостероїди

Під час процедури видаляється кісткова шпора і частина кістки — зазвичай від 30 до 40 відсотків. Це створює більше місця для вашого пальця ноги, що може зменшити біль і скутість, відновлюючи діапазон руху великого пальця ноги.

Чи потрібно мені щось робити для підготовки?

Ваш хірург або медичний працівник отримає конкретні інструкції щодо підготовки до хейлектомії.

Як правило, перед вступним тестом необхідно переконатися, що процедура безпечна для вас. Якщо потрібно, тестування перед надходженням до лікаря зазвичай проводиться за 10-14 днів до дати операції. Це може включати:

• аналіз крові
• рентген грудної клітки
• електрокардіограма (ЕКГ)

Ці тести допоможуть визначити будь-які основні проблеми зі здоров’ям, які можуть зробити процедуру ризикованою для вас.

Якщо ви зараз курите або вживаєте нікотин, вас попросять припинити перед процедурою. Є докази що нікотин перешкоджає загоєнню ран і кісток після операції. Куріння також підвищує ризик утворення тромбів та інфекції, тому рекомендується кинути палити принаймні за чотири тижні до операції.

Якщо не вказано інше, вам також потрібно уникати прийому деяких ліків, включаючи НПЗП та аспірин, щонайменше за сім днів до операції. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які інші безрецептурні або рецептурні ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та трав’яні засоби.

Вам також, ймовірно, доведеться припинити їсти після півночі перед операцією. Проте зазвичай ви можете пити прозору рідину за три години до процедури.

Нарешті, плануйте, що хтось відвезе вас додому після процедури.

Як це робиться?

Хейлектомію зазвичай роблять, коли ви перебуваєте під анестезією, тобто ви спите під час процедури. Але вам може знадобитися лише місцева анестезія, яка німіє область пальця ноги. У будь-якому випадку під час операції ви нічого не відчуєте.

Далі хірург зробить один розріз замкової щілини на верхній частині вашого великого пальця ноги. Вони видаляють надлишок кістки та скупчення кістки на суглобі разом із будь-яким іншим сміттям, таким як ослаблені фрагменти кістки або пошкоджений хрящ.

Після того, як вони все видалили, вони закриють розріз за допомогою розсмоктуючих швів. Потім вони перебинтують ваш палець і стопу.

За вами будуть спостерігати в зоні відновлення протягом двох-трьох годин після операції, перш ніж вас випишуть до того, хто везе вас додому.

Що мені потрібно зробити після процедури?

Вам нададуть милиці та спеціальний захисний черевик, який допоможе вам ходити. Це дозволить вам встати і ходити після операції. Просто переконайтеся, що ви не надаєте занадто великої ваги передній частині стопи. Вам покажуть, як ходити з плоскостопістю, покладаючи більшу вагу на п’яту.

У перші кілька днів після операції у вас, ймовірно, буде пульсуючий біль. Вам призначать знеболюючі препарати, щоб вам було комфортно. Набряк також є поширеним явищем, але зазвичай ви можете впоратися з ним, тримаючи ногу піднятою, коли це можливо, протягом першого тижня після операції.

Прикладення пакета з льодом або пакета із замороженими овочами також допоможе зняти біль і набряк. Протягом дня протягом 15 хвилин облідайте область льодом.

Ваш постачальник дасть вам інструкції щодо купання, щоб переконатися, що ви не заважаєте швам або процесу загоєння. Але як тільки розріз загоїться, ви зможете змочити ногу в холодній воді, щоб зменшити набряк.

У більшості випадків вас відправлять додому з легкими розтяжками та вправами, які потрібно виконувати під час відновлення. Переконайтеся, що ви повністю розумієте, як це робити, оскільки вони можуть значно змінити процес відновлення.

Скільки часу триває відновлення?

Ваші пов’язки знімуть приблизно через два тижні після операції. До того часу ви зможете почати носити звичайне взуття та ходити, як зазвичай. Ви також зможете знову керувати автомобілем, якщо процедура була виконана на правій нозі.

Майте на увазі, що ця область може бути трохи чутливою ще кілька тижнів, тому повільно повертайтеся до інтенсивної діяльності.

Чи є ризики ускладнень?

Ускладнень від хейлектомії дуже багато рідкісний, але можливо, як і при будь-якій хірургічній процедурі.

Можливі ускладнення включають:

• згустки крові
• рубцювання
• інфекції
• кровотеча

Загальна анестезія також може викликати побічні ефекти, такі як нудота і блювота.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте ознаки інфекції, такі як:

• лихоманка
• посилення болю
• почервоніння
• виділення в місці розрізу

Зверніться за невідкладною допомогою, якщо ви помітили ознаки тромбу. Хоча вони дуже рідкісні, вони можуть бути серйозними, якщо їх не лікувати.

Ознаки тромбу у вашій нозі включають:

• почервоніння
• набряк у вашій литці
• твердість у литках або стегні
• посилення болю в литках або стегні

Крім того, завжди є ймовірність, що процедура не вирішить основну проблему. Але, виходячи з існуючих досліджень, ця процедура має рівень невдач 3,8 відсотка.

Суть

Хейлектомія може бути ефективним лікуванням легкого та помірного ушкодження, спричиненого надлишковою кісткою та артритом великого пальця ноги. Але зазвичай це робиться тільки після невдалої спроби нехірургічного лікування.