ХОЗЛ і хронічна хвороба нирок: який зв’язок?

Що таке ХОЗЛ?

ХОЗЛ – це група прогресуючих захворювань легень. Найбільш поширеними з цих захворювань є емфізема легень і хронічний бронхіт.

Емфізема – це необоротний стан, який повільно руйнує повітряні мішки в легенях. Це зменшує кількість кисню, що надходить у кров, і еластичність легенів.

Бронхіт викликає запалення і звуження бронхів. Це обмежує кількість повітря, яке може надходити в легені.

Як емфізема, так і хронічний бронхіт часто присутні у людей з ХОЗЛ.

ХОЗЛ ускладнює дихання. Зазвичай починається повільно з кашлю, схожого на застуду, але з часом може прогресувати до відчуття стиснення в грудях і неможливості виконувати фізичні навантаження.

Якщо ХОЗЛ не лікувати, це може призвести до загострення респіраторних інфекцій і проблем із серцем.

Потенційні причини ХОЗЛ включають:

• історія куріння (або пасивного впливу) і астма
• вплив хімічних речовин, випарів і забруднення повітря
• вплив пилу

Існує також потенційна генетична схильність до ХОЗЛ через дефіцит білка під назвою альфа-1-антитрипсин.

Що таке хронічна хвороба нирок?

ХХН – це прогресуюче і необоротне руйнування нирок. Якщо його не лікувати, це може призвести до ниркової недостатності та ранніх серцево-судинних захворювань.

Коли ниркову недостатність лікують за допомогою діалізу або трансплантації нирки, це називається термінальною стадією ниркової недостатності.

Найпоширенішими причинами ХХН є високий кров’яний тиск і діабет, оскільки обидва вони можуть пошкодити фільтраційні блоки в нирках.

Симптоми ХХН зазвичай не з’являються, доки ваша нирка не буде серйозно пошкоджена. Тоді ви можете відчути:

• періорбітальний набряк (припухлість навколо очей)

• набряк стопи (набряк стопи)

• втома

• нудота або блювота (особливо вранці та після їжі)

• задишка
• аномально темна або світла шкіра з попелястим відтінком
• сверблячий
• біль у кістках
• м’язові судоми і посмикування
• проблеми зі сном
• надмірна спрага
• легке утворення синців і кровотеч
• кров у калі

Чи викликає ХОЗЛ ниркову недостатність?

Є докази того, що ХОЗЛ пов’язана з нирковою недостатністю, але необхідні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чи це так причини ниркова недостатність.

Дослідження показали, що люди з ХОЗЛ 1,6-6,3 рази частіше розвивається хронічна ниркова недостатність. Однак це не свідчить про те, що ХОЗЛ є конкретною причиною ниркової недостатності.

Схоже, що хронічне запалення є зв’язком між ХОЗЛ і ХХН. Нирки можуть бути пошкоджені запаленням кровоносних судин, але це ще не підтверджено.

ХОЗЛ також пов’язана з певними факторами ризику ниркової недостатності, наприклад апное сну.

Проте необхідні додаткові дослідження, щоб довести певний причинно-наслідковий зв’язок між ХОЗЛ і нирковою недостатністю.

Як ХОЗЛ впливає на симптоми ХХН?

На додаток до перерахованих вище симптомів ХХН, люди з ХХН і ХОЗЛ, ймовірно, мають значно знижену фізичну здатність і посилення задишки (задишки).

Вони також частіше мають супутні захворювання, такі як хвороби серця. У цих випадках вони також можуть відчувати симптоми, пов’язані з цими станами.

Як ви лікуєте ниркову недостатність, якщо у вас ХОЗЛ?

Варіанти лікування ниркової недостатності включають:

• зміни дієти (зменшення жиру, солі, білка та калію)
• зміни способу життя (відмова від куріння та збільшення фізичних вправ)
• прийом добавок і ліків для боротьби з анемією, виробленням еритроцитів, запорами стільця та навіть свербінням
• діаліз
• трансплантація нирки

Пацієнтам з ХОЗЛ і CDK може знадобитися діаліз нирок. Діаліз зазвичай потрібен, коли нирки втратили 85-90 відсотків своєї функції. Це також може знадобитися, якщо ви відчуваєте:

• енцефалопатія
• ознаки накопичення токсинів у крові (відсутність апетиту, блювання)

• електролітний дисбаланс

• набряк

Існує два види діалізу нирок: гемодіаліз і перитонеальний діаліз.

Гемодіаліз використовує голки та трубки для безперервного забору крові через спеціальну машину, яка використовує напівпроникний екран для фільтрації крові перед тим, як повертати її в організм.

Перитонеальний діаліз менш поширений у Сполучених Штатах. Він використовує очеревину, напівпроникну мембрану, яка вистилає черевну порожнину. Лікар вставляє катетер у черевну порожнину, а апарат прокачує кров через катетер для фільтрації очеревини.

Outlook

Хоча існують варіанти лікування як ХОЗЛ, так і ХХН, дослідження припустив, що люди з ХХН мають підвищений ризик смертності, якщо вони також мають ХОЗЛ.

Проте ХОЗЛ не впливає на ризик розвитку термінальної ниркової недостатності в пацієнтів із пізньою ХХН.

А 2019 дослідження досліджуючи 2274 людини з ХОЗЛ, також виявили підвищений ризик смертності для тих, хто також мав ХХН.

Проте кожен організм різний, і багато унікальних факторів можуть впливати на вашу реакцію на лікування ХОЗЛ і ХХН.

Нижня лінія

Потрібні ще додаткові дослідження потенційних зв’язків між ХОЗЛ і ХХН. Але на даний момент експерти знають, що наявність обох захворювань підвищує ризик смертності і що хронічне запалення є загальним фактором обох захворювань.

Хоча ХОЗЛ і ХХН одночасно можуть означати гірший прогноз, існують варіанти лікування для обох захворювань.

Якщо у вас є будь-які симптоми ХОЗЛ або ХХН, вам слід звернутися до свого медичного працівника для встановлення потенційного діагнозу та плану лікування будь-яких захворювань, які можуть бути присутніми.