Холестеатома: причини, симптоми та діагностика

Що викликає холестеатому?

Крім повторних інфекцій, холестеатома також може бути викликана погано функціонуючою євстахієвою трубкою, яка є трубкою, що веде від задньої частини носа до середини вуха.

Євстахієва труба пропускає повітря через вухо і вирівнює тиск у вусі. Він може не працювати належним чином через будь-яке з наступного:

• хронічні інфекції вуха
• інфекції синусів
• простудні захворювання
• алергії

Якщо ваша євстахієва труба не працює належним чином, у вашому середньому вусі може виникнути частковий вакуум. Це може призвести до того, що частина вашої барабанної перетинки втягнеться в середнє вухо, утворюючи кісту, яка може перетворитися на холестеатому. Потім наріст стає більше, оскільки він заповнюється старими клітинами шкіри, рідинами та іншими відходами.

Холестеатома у дітей

У дуже рідкісних випадках дитина може народитися з холестеатомою. Це вважається вродженим дефектом. Вроджені холестеатоми можуть утворюватися в середньому вусі або в інших областях вуха.

У тих випадках, коли діти часто хворіють вушними інфекціями в ранньому віці, можливо, що холестеатома може розвиватися з раннього віку.

Які симптоми холестеатоми?

Симптоми, пов’язані з холестеатомою, зазвичай починаються м’яко. Вони стають більш серйозними, коли кіста збільшується і починає викликати проблеми у вусі.

Спочатку з ураженого вуха може витікати рідина з неприємним запахом. У міру зростання кіста почне створювати відчуття тиску у вусі, що може викликати певний дискомфорт. Ви також можете відчути ниючий біль у вусі або за ним. Тиск зростаючої кісти може навіть викликати втрату слуху в ураженому вусі.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який із цих симптомів. Запаморочення, параліч мімічних м’язів і стійка втрата слуху можуть виникнути, якщо кіста продовжує безконтрольно рости.

Які можливі ускладнення холестеатоми?

Якщо не лікувати, холестеатома збільшується і спричиняє ускладнення від легких до дуже важких.

Відмерлі клітини шкіри, які накопичуються у вусі, створюють ідеальне середовище для розвитку бактерій і грибків. Це означає, що кіста може інфікуватися, спричиняючи запалення та постійний дренаж вуха.

З часом холестеатома може також руйнувати навколишню кістку. Це може пошкодити барабанну перетинку, кістки всередині вуха, кістки біля мозку та нерви обличчя. У разі перелому кісток у вусі може статися постійна втрата слуху.

Кіста може навіть поширитися на обличчя, якщо вона продовжує рости, викликаючи слабкість обличчя.

Інші можливі ускладнення включають:

• хронічна інфекція вуха
• набряк внутрішнього вуха
• параліч м’язів обличчя

• менінгіт, що є небезпечною для життя інфекцією мозку

• абсцеси мозку або скупчення гною в головному мозку

Як діагностується холестеатома?

Щоб визначити, чи є у вас холестеатома, ваш лікар огляне внутрішню частину вашого вуха за допомогою отоскопа. Цей медичний пристрій дозволяє вашому лікарю побачити, чи є ознаки росту кісти. Зокрема, вони будуть шукати видимий відкладення клітин шкіри або велику масу кровоносних судин у вусі.

Ваш лікар може призначити комп’ютерну томографію, якщо немає явних ознак холестеатоми. Комп’ютерна томографія також може бути призначена, якщо у вас є певні симптоми, такі як запаморочення та слабкість м’язів обличчя. КТ – це безболісний тест на зображення, який фіксує зображення з поперечного зрізу вашого тіла. Сканування дозволяє вашому лікареві побачити ваше вухо та череп. Це може допомогти їм краще візуалізувати кісту або виключити інші можливі причини ваших симптомів.

Як лікується холестеатома?

Взагалі кажучи, єдиний спосіб лікування холестеатоми – це хірургічне видалення. Кісту необхідно видалити, щоб запобігти ускладненням, які можуть виникнути, якщо вона збільшиться. Холестеатоми не проходять природним шляхом. Зазвичай вони продовжують рости і викликають додаткові проблеми.

Після діагностики холестеатоми, швидше за все, для лікування інфікованої кісти, зменшення запалення та дренування вуха буде призначено схему прийому антибіотиків, вушних крапель і ретельного очищення вуха. Після цього ваш медичний працівник зможе краще проаналізувати особливості росту кісти та скласти план хірургічного видалення.

У більшості випадків операція є амбулаторною процедурою. Це означає, що вам не доведеться залишатися в лікарні після процедури. Перебування в лікарні необхідне лише в тому випадку, якщо кіста дуже велика або якщо у вас серйозна інфекція. Операція проводиться під загальним наркозом. Після первинної операції з видалення кісти часто необхідна подальша операція з реконструкції будь-яких пошкоджених частин внутрішнього вуха та переконання, що кіста була повністю видалена.

Після того, як холестеатома буде видалена, вам доведеться відвідувати контрольні заходи, щоб оцінити результати та переконатися, що кіста не повернулася. Якщо кіста зламала будь-які кістки у вашому вусі, вам знадобиться друга операція для їх відновлення.

Після операції деякі люди відчувають тимчасове запаморочення або відхилення смаку. Ці побічні ефекти майже завжди зникають самостійно протягом кількох днів.

Поради щодо профілактики холестеатоми

Вродженої холестеатоми не можна запобігти, але батьки повинні знати про стан, щоб його можна було швидко виявити та лікувати за наявності.

Ви можете запобігти появі холестеатоми пізніше в житті, швидко та ретельно лікуючи вушні інфекції. Однак кісти все ж можуть виникнути. Важливо лікувати холестеатоми якомога раніше, щоб запобігти ускладненням. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що у вас холестеатома.

Довгострокова перспектива для людей з холестеатомою

Довгострокова перспектива для людей з холестеатомою, як правило, гарна. Ускладнення зазвичай рідкісні, якщо кісту виявити і видалити рано. Якщо мішок холестеатоми став особливо великим або складним до того, як він був ідентифікований, можливо, буде певна стійка втрата слуху. Дисбаланс і запаморочення також можуть виникнути внаслідок великої холестеатоми, що проїдає чутливі нерви та ніжні кістки у вусі.

Навіть якщо вона збільшується в розмірах, кісту майже завжди можна успішно видалити за допомогою операції.