Хронічна субдуральна гематома

Хронічна субдуральна гематома (SDH) – це набір крові на поверхні мозку, під зовнішньою оболонкою мозку (тверда мозкова оболонка).

Зазвичай він починає формуватися через кілька днів або тижнів після початку кровотечі. Кровотеча зазвичай виникає через травму голови.

Хронічна СДГ не завжди викликає симптоми. Коли це відбувається, зазвичай потрібно хірургічне лікування.

Причини та фактори ризику

Велика або незначна травма мозку внаслідок травми голови є найпоширенішою причиною хронічної СДГ. У рідкісних випадках він може утворитися з невідомих причин, не пов’язаних з травмами.

Кровотеча, що призводить до хронічної SDH, виникає у малих венах, розташованих між поверхнею мозку та твердою мозковою оболонкою. Коли вони розриваються, кров протягом тривалого часу витікає і утворює згусток. Згусток чинить тиск на ваш мозок.

Якщо вам 60 років і старше, у вас більш високий ризик розвитку цього типу гематоми. Мозкові тканини скорочуються як частина нормального процесу старіння. Зменшення розтягує і послаблює вени, тому навіть незначна травма голови може спричинити хронічну СДГ.

Вживання алкоголю протягом кількох років – ще один фактор, який збільшує ризик розвитку хронічної СДГ. Інші фактори включають тривалий прийом препаратів, що розріджують кров, аспірину та протизапальних препаратів.

Симптоми хронічної субдуральної гематоми

Симптоми цього стану включають:

головні болі
нудота
блювота
проблеми з ходьбою
погіршення пам’яті
проблеми із зором
судоми
проблеми з мовленням
проблеми з ковтанням
спантеличеність
оніміле або слабке обличчя, руки або ноги
млявість
слабкість або параліч
кома

Точні симптоми, які з’являються, залежать від розташування та розміру вашої гематоми. Деякі симптоми виникають частіше за інших. До 80 відсотків людей з цим типом гематоми мають головні болі.

Якщо ваш згусток великий, може статися втрата здатності рухатися (параліч). Ви також можете втратити свідомість і впасти в кому. Хронічний SDH, який чинить сильний тиск на мозок, може спричинити постійне пошкодження мозку і навіть смерть.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є симптоми цього стану, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Люди, які мають судоми або втратили свідомість, потребують невідкладної допомоги.

Діагностика хронічної субдуральної гематоми

Ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб виявити ознаки пошкодження вашої нервової системи, включаючи:

погана координація
проблеми при ходьбі
психічні порушення
труднощі з балансуванням

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас хронічна SDH, вам доведеться пройти подальше обстеження. Симптоми цього стану подібні до симптомів кількох інших розладів та хвороб, які вражають мозок, таких як:

деменція
ураження
енцефаліт
штрихи

Такі дослідження, як магнітно -резонансна томографія (МРТ) та комп’ютерна томографія (КТ), можуть привести до більш точного діагнозу.

МРТ використовує радіохвилі та магнітне поле для створення зображень ваших органів. КТ використовує кілька рентгенівських променів, щоб зробити поперечні перерізи кісток та м’яких структур вашого тіла.

Варіанти лікування хронічної субдуральної гематоми

Ваш лікар зосередиться на захисті вашого мозку від постійного пошкодження та полегшенні лікування симптомів. Протисудомні препарати можуть допомогти зменшити тяжкість судом або зупинити їх виникнення. Препарати, відомі як кортикостероїди, знімають запалення і іноді використовуються для зменшення набряку мозку.

Хронічний SDH можна лікувати хірургічним шляхом. Процедура передбачає створення крихітних отворів у черепі, щоб кров могла витікати. Це позбавляє від тиску на мозок.

Якщо у вас великий або товстий згусток, лікар може тимчасово видалити невеликий шматочок черепа і вийняти згусток. Ця процедура називається краніотомією.

Довгострокові перспективи хронічної субдуральної гематоми

Якщо у вас є симптоми, пов’язані з хронічною СДГ, вам, швидше за все, знадобиться операція. Результат хірургічного видалення успішний для 80-90 відсотків людей. У деяких випадках гематома повернеться після операції і її потрібно видалити знову.

Як запобігти хронічній субдуральній гематомі

Ви можете захистити свою голову та зменшити ризик розвитку хронічної СДГ кількома способами.

Під час їзди на велосипеді або мотоциклі надягайте шолом. Завжди пристібайте ремінь безпеки в автомобілі, щоб зменшити ризик травми голови під час аварії.

Якщо ви працюєте у небезпечних заняттях, таких як будівництво, надягайте каску і використовуйте засоби безпеки.

Якщо вам більше 60 років, будьте обережні у повсякденній діяльності, щоб запобігти падінню.