Хронічний тиковий моторний розлад

Що таке хронічний моторний розлад?

Хронічний моторний розлад-це стан, який включає короткі, неконтрольовані, подібні до спазму рухи або вокальні спалахи (інакше їх називають фонічними тиками), але не обидва. Якщо присутні як фізичний тиковий, так і вокальний спалах, стан відомий як синдром Туретта.

Хронічний моторний розлад зустрічається частіше, ніж синдром Туретта, але рідше, ніж транзиторний тиковий розлад. Це тимчасовий і самообмежений стан, виражений тиками. Інший тип – дистонічні тики, які з’являються у вигляді різких спалахів рухів з подальшим постійним скороченням.

Хронічний моторний розлад починається у віці до 18 років і зазвичай проходить протягом 4-6 років. Лікування може допомогти зменшити його вплив на шкільне або професійне життя.

Що викликає хронічний моторний розлад?

Лікарі не зовсім впевнені, що викликає моторний розлад або чому деякі діти розвиваються раніше за інших. Деякі вважають, що хронічний моторний розлад може бути наслідком фізичних або хімічних відхилень у мозку.

Нейромедіатори – це хімічні речовини, які передають сигнали по всьому мозку. Можливо, вони неправильно спрацювали або спілкуються неправильно. Це призводить до того, що одне і те ж “повідомлення” надсилається знову і знову. Результат – фізичний тик.

Хто знаходиться в групі ризику щодо хронічного моторного розладу?

Діти з сімейним анамнезом хронічних тиків або посмикування частіше розвивають хронічний моторний розлад. Хлопчики частіше страждають хронічними моторними розладами, ніж дівчата.

Розпізнавання симптомів хронічного моторного розладу

Люди з хронічним моторним розладом можуть проявляти такі симптоми:

гримаса обличчя
надмірне моргання, смикання, смикання або знизування плечима
раптові, неконтрольовані рухи ногами, руками або тілом
такі звуки, як прочищення горла, бурчання або стогін

Деякі люди мають дивні тілесні відчуття до появи тику. Зазвичай вони здатні стримувати свої симптоми протягом короткого періоду часу, але це вимагає зусиль. Поступатися тику приносить відчуття полегшення.

Тики можуть погіршитися:

збудження або збудження
втома або недосипання
стрес
екстремальні температури

Діагностика хронічних рухових тикових розладів

Тики зазвичай діагностуються під час звичайного відвідування лікаря. Щоб Ви або Ваша дитина отримали діагноз хронічного моторного розладу, необхідно виконати дві з наведених нижче вимог:

Тики повинні виникати майже щодня протягом більше року.
Тики повинні бути присутніми без періоду без тиків більше 3 місяців.
Тики повинні були початися до 18 років.

Жоден тест не може діагностувати стан.

Лікування хронічного моторного розладу

Тип лікування, яке ви отримуєте від хронічного моторного розладу, буде залежати від тяжкості стану та того, як він впливає на ваше життя.

Поведінкова терапія

Поведінкові методи лікування можуть допомогти дитині навчитися стримувати тик протягом короткого періоду часу. Згідно з дослідженням 2010 року, опублікованим у Журнал Американської медичної асоціації, підхід до лікування, який називається комплексним поведінковим втручанням при тиках (CBIT), значно покращив симптоми у дітей.

У CBIT діти з тиками навчаються розпізнавати потяг до тику і використовувати замість тику замість тику.

Ліки

Ліки можуть допомогти контролювати або зменшити тики. Ліки, які часто використовуються для боротьби з тиками, включають:

галоперидол (Haldol)
пімозид
рисперидон (риспердан)
арипіпразол (Abilify)
топірамат (топамакс)
клонідин
гуанфацин
ліки на основі конопель

Існують деякі обмежені докази того, що канабіноїд дельта-9-тетрагідроканабінол (дронабінол) допомагає зупинити тики у дорослих. Однак продукти на основі конопель не можна давати дітям та підліткам, а також вагітним або годуючим жінкам.

Інші методи лікування

Ін’єкції ботулотоксину (загальновідомі ін’єкції ботокса) можуть лікувати деякі дистонічні тики. Деякі люди знаходять полегшення при імплантації електродів у мозок.

Чого можна очікувати в довгостроковій перспективі?

Діти, у яких у віці від 6 до 8 років розвивається хронічний моторний розлад, зазвичай одужують. Їх симптоми зазвичай припиняються без лікування через 4-6 років.

Діти, які розвивають стан у віці і продовжують відчувати симптоми у 20 років, можуть не перерости тиковий розлад. У таких випадках це може статися на все життя.