Хірургія відведення сечі створює новий шлях виходу сечі з організму після видалення сечового міхура. Існує три різні хірургічні варіанти відведення сечі. Два з них дають змогу контролювати час сечовипускання.
Оцінка
Інвазивний рак сечового міхура, коли рак вражає м’язи стінки сечового міхура, часто лікують за допомогою радикальної цистектомії. Це передбачає видалення всього сечового міхура.
Людям, яким видалили сечовий міхур, потрібно мати можливість виводити сечу з організму. Тип операції, який досягає цього, називається хірургією відведення сечі.
Що таке операція з відведення сечі при раку сечового міхура?
Хірургія відведення сечі – це тип хірургічного втручання, який створює шлях для виведення сечі з вашого тіла. Це робиться після операції з видалення сечового міхура.
Хірургія відведення сечі класифікується як нетримання сечі або нетримання сечі:
Нетримання сечі: Цей тип хірургічного втручання усуває контроль над часом сечовипускання. Сеча безперервно проходить з отвору в черевній порожнині, який називається стомою, і потрапляє в мішок для збору поза вашим тілом.
Континентне відведення сечі: Цей тип хірургічного втручання дає вам певний контроль над часом сечовипускання. Хірург створює всередині вашого тіла мішечок для зберігання сечі. Потім ви можете осушувати цей пакет через рівні проміжки часу, коли він наповнюється.
Загалом, після радикальної цистектомії при раку сечового міхура використовуються три типи відведення сечі. Це:
- відведення клубової кишки (нетримання сечі)
- неосечовий міхур (континентальне відведення сечі)
- континентальна шкірна диверсія (континентна сечова диверсія)
Кандидати на відведення сечі
- вік
- рівень фізичних і когнітивних функцій
- ступінь раку
- наявність попередніх захворювань, зокрема тих, що впливають на сечовивідні шляхи, печінку або кишечник
- особисті переваги
Наприклад, відведення клубової кишки є
Що таке відведення клубової кишки?
Відведення клубової кишки є різновидом відведення сечі при нетриманні сечі. При відділенні клубової кишки хірург видаляє a
Ваш кишечник буде відновлено, а видалена частина буде приєднана до сечоводів, трубок, які зазвичай переміщують сечу з нирок до сечового міхура. Це називається клубовим каналом.
Сеча може витікати з ваших нирок через сечоводи та в клубову кишку. Один кінець клубової кишки з’єднаний зі шкірою стоми в черевній порожнині. Сеча стікає через стому в мішок для збору поза вашим тілом.
Що таке неосечовий міхур?
Несечовий міхур є типом континентального відведення сечі. Хірург використає частину вашої тонкої кишки, щоб створити новий сечовий міхур, який називається неосечовим міхуром. Потім ваші сечоводи будуть з’єднані з неосечовим міхуром, щоб сеча могла стікати в нього.
Дно неосечового міхура прикріплене до уретри. Це означає, що цей тип відведення сечі дозволяє вам виводити сечу з уретри, як ви робили б до цистектомії.
Важливо відзначити, що у вас не буде позивів до сечовипускання, коли ваш неосечовий міхур наповнений. Це означає, що вам потрібно буде мочитися за розкладом, щоб запобігти витоку сечі. Вам також може знадобитися вставити катетер, щоб допомогти сечі відтікати.
Що таке континентальна шкірна диверсія?
Континентне шкірне відведення – ще один тип континентального відведення сечі. Мішечок виготовлений із шматка тканини, як правило, з кишечника, і прикріплений до сечоводів. Клапани запобігають зворотному накопиченню сечі у нирках.
Існує кілька способів створення мішечка для внутрішньошкірної диверсії. Різниця полягає в типі тканини, яка використовується для виготовлення мішечка. Часто використовується тканина з тонкої або товстої кишки.
Незалежно від використовуваного методу, інший кінець мішка прикріплюється до стоми. Замість того, щоб дозволити сечі безперервно стікати через стому в мішок для збору, на стомі розміщується односторонній клапан.
Цей клапан дозволяє зберігати сечу в новоствореному мішечку. Ви можете дренувати його періодично протягом дня, помістивши катетер у клапан. У вас не буде мішечка для збору поза вашим тілом, як при відведенні клубової кишки.
Які ризики пов’язані з операцією з відведення сечі?
Деякі потенційні ризики, пов’язані з операцією з відведення сечі, можуть включати:
- інфекції
- звуження стоми або грижа
- витік сечі в живіт
- звуження сечоводів, яке називається стриктурою
-
кишкова непрохідність, стан, коли ваш кишечник менш активний
-
сечові камені
- дефіцит вітаміну B12
- розрив мішка або неосечового міхура
-
зниження функції нирок і потенційна ниркова недостатність
-
метаболічний ацидоз, коли ваша кров занадто кисла через погану роботу нирок
Загалом, відведення клубової кишки пов’язане з
Яка якість життя людини після операції на рак сечового міхура?
А
- Хоча показники фізичних функцій спочатку знизилися протягом 6 місяців після операції, згодом вони стабілізувалися або повернулися до вихідного рівня.
- Загальна якість життя покращилася порівняно з вихідним рівнем через 6 місяців після операції.
- Єдиними областями, які залишалися низькими або зменшилися, були сексуальна функція та зображення тіла, відповідно.
Інформація є ключовою при виборі методу відведення сечі. А
Таким чином, перед цистектомією обов’язково обговоріть з лікарем усі варіанти відведення сечі. Вони можуть розповісти вам більше про те, як працює кожна процедура, а також ризики та переваги, пов’язані з кожною.
Відведення сечі використовується після радикальної цистектомії. Це створює новий шлях для виходу сечі з вашого тіла після видалення сечового міхура.
Існує три типи процедур відведення сечі, які можна виконати після радикальної цистектомії. Два з них дозволяють контролювати час сечовипускання, а інший – ні.
Кожен тип відведення сечі має свої плюси і мінуси. Крім того, деякі види відведення сечі можуть бути не рекомендовані вам через індивідуальні фактори.
Обов’язково детально обговоріть зі своїм лікарем ваші варіанти відведення сечі та те, що може вам підійти.
Discussion about this post