Хірургія геморою

Ускладнення геморою

Іноді геморой може призвести до інших ускладнень.

Зовнішній геморой може викликати хворобливі згустки крові. Якщо це трапляється, їх називають тромбованим гемороєм.

Внутрішній геморой може випасти, що означає, що вони випадають через пряму кишку і випирають із заднього проходу.

Зовнішній або випав геморой може викликати роздратування або інфікування, і може знадобитися операція. За оцінками Американського товариства хірургів товстої кишки та прямої кишки, менше 10 % випадків геморою потребують хірургічного втручання.

Симптоми геморою

Внутрішній геморой часто не викликає дискомфорту. Вони можуть кровоточити безболісно після дефекації. Вони стають проблемою, якщо вони кровоточать занадто сильно або випадають. Типово бачити кров після випорожнення, коли у вас геморой.

Зовнішній геморой також може кровоточити після випорожнення кишечника. Оскільки вони піддаються впливу, вони часто дратуються і можуть свербіти або ставати болючими.

Ще одним поширеним ускладненням зовнішнього геморою є утворення тромбів всередині судини або тромбований геморой. Хоча ці згустки зазвичай не загрожують життю, вони можуть викликати різкий, сильний біль.

Правильне лікування таких тромбованих гемороїдальних вузлів складається з процедури «розрізу та дренування». Хірург або лікар у відділенні невідкладної допомоги може виконати цю процедуру.

Операції без анестезії

Деякі види операцій при геморої можна зробити в кабінеті лікаря без анестезії.

Бандаж

Пов’язка – це офісна процедура, яка використовується для лікування внутрішнього геморою. Ця процедура також називається перев’язкою гумовою стрічкою. Ця процедура передбачає використання щільної стрічки навколо основи геморою, щоб перекрити кровопостачання.

Зшивання зазвичай вимагає двох або більше процедур, які проводяться з інтервалом приблизно два місяці. Це не боляче, але ви можете відчувати тиск або легкий дискомфорт.

Перев’язка не рекомендується тим, хто приймає розріджувачі крові через високий ризик ускладнень кровотечі.

Склеротерапія

Ця процедура передбачає введення хімікату в геморой. Хімічна речовина призводить до зменшення геморою і зупинки кровотечі. Більшість людей відчувають незначний біль або зовсім не відчувають болю під час пострілу.

Склеротерапія проводиться в кабінеті лікаря. Відомо небагато ризиків. Це може бути кращим варіантом, якщо ви приймаєте розріджувачі крові, оскільки ваша шкіра не розрізана.

Склеротерапія, як правило, має найкращі показники успіху при невеликих внутрішніх геморої.

Коагуляційна терапія

Коагуляційну терапію також називають інфрачервоною фотокоагуляцією. Це лікування використовує інфрачервоне світло, тепло або сильний холод, щоб змусити геморой відступити і зменшитися. Це ще один вид процедури, яка проводиться в кабінеті вашого лікаря, і зазвичай вона проводиться разом з аноскопією.

Аноскопія – це процедура візуалізації, при якій приціл вставляється на кілька дюймів у пряму кишку. Обсяг дозволяє лікарю побачити. Більшість людей відчувають лише легкий дискомфорт або судоми під час лікування.

Перев’язка гемороїдальних артерій

Перев’язка гемороїдальної артерії (HAL), також відома як трансанальна гемороїдальна деертеріалізація (THD), є ще одним варіантом видалення геморою. Цей метод визначає кровоносні судини, що викликають геморой, за допомогою ультразвуку та зв’язок, або закриває ці кровоносні судини. Він більш ефективний, ніж гумка, але також коштує дорожче і призводить до тривалого болю. Залежно від типу геморою, це є варіантом, якщо перша гумка вийшла з ладу.

Операції з анестетиком

Інші види хірургічного втручання необхідно проводити в лікарні.

Гемороїдектомія

Гемороїдектомія застосовується для великих зовнішніх гемороїдальних вузлів та внутрішніх гемороїдальних вузлів, які випали або викликають проблеми і не реагують на нехірургічне лікування.

Ця процедура зазвичай проводиться в лікарні. Ви та ваш хірург приймете рішення про найкращу анестезію під час операції. Серед варіантів:

• загальний наркоз, який вводить вас у глибокий сон протягом усієї операції
• регіональна анестезія, яка включає в себе ліки, які німіють ваше тіло від талії донизу, роблячи постріл у спину
• місцева анестезія, яка знеболює тільки ваш анус і пряму кишку

Вам також можуть дати заспокійливий засіб, який допоможе вам розслабитися під час процедури, якщо ви отримаєте місцеву або регіонарну анестезію.

Як тільки наркоз почне діяти, ваш хірург виріже великий геморой. Коли операція закінчиться, вас відвезуть до палати відновлення для короткого періоду спостереження. Як тільки медична група переконається, що ваші життєві показники стабільні, ви зможете повернутися додому.

Біль та інфекція є найпоширенішими ризиками, пов’язаними з цим типом операції.

Гемороїдопексія

Гемороїдопексію іноді називають скріпленням. Зазвичай це лікується як операція того ж дня в лікарні, і це вимагає загальної, регіональної або місцевої анестезії.

Степлер використовується для лікування випадання геморою. Хірургічна скоба фіксує випадання геморою на місці всередині прямої кишки і припиняє кровопостачання, так що тканина зменшується і реабсорбується.

Зновування відновлення займає менше часу і менш болюче, ніж відновлення після гемороїдектомії.

Післядогляд

Після операції при геморої можна очікувати ректального та анального болю. Ваш лікар, ймовірно, призначить знеболююче, щоб полегшити дискомфорт.

Ви можете допомогти у самостійному одужанні:

• вживання дієти з високим вмістом клітковини
• залишатися гідратованим, випиваючи від 8 до 10 склянок води на день
• використовуючи пом’якшувач стільця, щоб вам не довелося напружуватися під час дефекації

Уникайте будь -яких дій, що включають підйом важких предметів або тягу.

Деякі люди вважають, що сидячі ванни полегшують післяопераційний дискомфорт. А. сидяча ванна передбачає замочування зони анального отвору в декількох дюймах теплої солоної води кілька разів на день.

Хоча індивідуальні терміни відновлення різні, багато людей можуть очікувати повного одужання протягом приблизно 10-14 днів. Ускладнення бувають рідко, але будь ласка, зверніться за медичною допомогою, якщо у вас гарячка, ви не можете сечовипускати, боліть при сечовипусканні або відчуваєте запаморочення.

Коли ви звернетесь до лікаря, вони, ймовірно, порекомендують:

• зміни дієти, такі як вживання продуктів з високим вмістом клітковини та підтримання гідратації
• внесення змін у спосіб життя, наприклад, схуднення
• прийняття регулярної програми тренувань

Ці коригування зменшать ймовірність рецидиву геморою.

Купуйте пом’якшувачі табуретів.