Хірургія глаукоми: типи, ускладнення та відновлення

Трабекулектомія

Операція трабекулектомії використовується для відкритокутової глаукоми. Ця поширена глаукома виникає, коли рідина в оці не може відтікати належним чином, що призводить до підвищення тиску в оці.

Трабекулектомія є основною процедурою. Це займає близько години або менше. Це може бути зроблено під місцевою (ви будете не спати) або загальною (ви будете спати) анестезією.

Під час процедури ваш хірург почне або знеболювати область, або введе загальну анестезію. Потім вони зроблять розріз у верхній частині вашого ока під повікою, щоб створити канал або «пухирцю» для виведення зайвої рідини. Потім вони накладуть шви, щоб утримати пухирець відкритим.

Після процедури ваш хірург накладе на ваше око пластир, і ви зможете повернутися додому. Вам потрібно буде носити пластир принаймні до наступного дня, коли ви повернетеся до хірурга на повторний прийом.

Ваш хірург зніме шви, коли око буде готове, зазвичай приблизно через 2 тижні.

Операція імплантації глаукоми (трубний шунт)

Операція імплантації глаукоми, також відома як трубний шунт, може бути рекомендована, якщо у вас є неоваскулярна або вроджена глаукома, хоча вона також може бути варіантом для людей з іншими типами глаукоми.

Ця процедура може тривати від 1 до 2 годин і передбачає імплантацію крихітної трубки або шунта в око.

Трубка імплантує нижчий тиск в оці, дозволяючи додатковій рідині витікати. Зазвичай це робиться в амбулаторних умовах із застосуванням місцевої анестезії. Операція зазвичай виконується під легкою седацією, але іноді потрібний загальний наркоз.

Мінімально інвазивна хірургія глаукоми (MIGS)

MIGS використовує мікророзрізи та обладнання мікроскопічного розміру для зменшення тиску в оці. Це новий вид хірургії займає менше часу — часто всього кілька хвилин — і має швидший рівень відновлення, ніж інші типи процедур лікування глаукоми.

MIGS використовується лише для легких випадків глаукоми, але його популярність і доступність зростають. Однак, хоча MIGS є коротшою операцією та має менший ризик ускладнень, деякі експерти стверджують, що вона не така ефективна, як процедури золотого стандарту, такі як трабекулектомія, і що поки що недостатньо довгострокових даних.

Крихітне спеціалізоване обладнання, необхідне для виконання MIGS, також є дуже дорогим, що може бути непомірно високим для деяких пацієнтів, якщо воно не покривається страхуванням.

Циклофотокоагуляція (ЦПК)

Циклофотокоагуляція — це лазерне лікування глаукоми, яке знижує тиск і утворення рідини в оці.

CPC націлений на циліарні відростки ока, тобто способи утворення рідини. Це тому, що багато випадків глаукоми пов’язані з надлишком рідини в оці, що призводить до підвищення тиску.

Ви не спатимете під час CPC. Щоб знеболити око, використовується місцевий анестетик, і процедура займає лише кілька хвилин. Існує кілька різних типів КПК, деякі з яких більш інвазивні, ніж інші.

Зміни, які лазер робить у вашому оці під час CPC, можуть бути нетривалими. У деяких випадках циліарні відростки можуть відновитися, що означає, що вони можуть повернутися до надлишку рідини та тиску.

Кому може знадобитися операція?

Чи потрібна вам операція з приводу глаукоми, залежить від кількох факторів, зокрема:

• чи спрацювали інші методи лікування глаукоми
• наскільки важка ваша глаукома
• інші супутні захворювання очей (та інші хронічні захворювання)

Уважно стежте за змінами зору, коли у вас глаукома, регулярно відвідуйте лікаря та негайно повідомляйте про будь-які нові симптоми. Оскільки втрата зору через глаукому є постійною, важливо бути проактивним.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи операція може бути найкращим наступним кроком у вашому плані лікування глаукоми.

Ризики та ускладнення

Як і при будь-якій медичній процедурі, під час операції з приводу глаукоми можуть виникнути ризики та ускладнення. У більшості випадків операція з приводу глаукоми ефективна для лікування втрати зору, хоча й не є ліками.

Після операції може знадобитися кілька тижнів для повного загоєння набряку та болю в оці. Ускладнення після операції можуть включати:

• сухість очей
• біль або дискомфорт в очах
• інфекція
• низький тиск в оці
• втрата зору
• катаракта

Інструкції щодо догляду залежать від того, яку процедуру ви проводите. Завжди дотримуйтеся вказівок лікаря, відвідуйте консультації та приймайте будь-які ліки відповідно до вказівок.

Чи можна запобігти глаукомі?

Глаукому можна вилікувати, але її неможливо повністю запобігти чи вилікувати. Швидке встановлення діагнозу може допомогти зберегти ваш зір, тому вам слід віддавати перевагу регулярним оглядам очей.

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує кожному старше 40 років пройти ретельний огляд очей, щоб перевірити наявність глаукоми та інших проблем зі здоров’ям очей.

Дотримання здорових звичок може принести користь вашому загальному здоров’ю очей.

Це включає:

• не палити (або припинити палити)
• збалансоване харчування
• регулярно займатися спортом
• висипатися
• підтримання здорового артеріального тиску та рівня холестерину
• захистити очі від сонця

Глаукома – поширене захворювання очей, яке може призвести до постійних змін і втрати зору. Своєчасна діагностика та лікування є важливими для найкращого результату. Глаукому лікують за допомогою комбінації ліків (часто очних крапель), лазерної терапії та хірургічного втручання.

На ранніх стадіях глаукоми може не бути жодних симптомів, тому важливо проходити регулярні офтальмологічні огляди для виявлення цього та інших захворювань очей.

Операція при глаукомі вважається безпечною та ефективною. Існує кілька різних типів процедур, спрямованих на зменшення рідини та тиску в оці.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи операція може бути вашим наступним кращим кроком, особливо якщо консервативне лікування не спрацювало.