Чи варто ходити по розірваному ACL?

Що таке передня хрестоподібна зв’язка (ПХС)?

Дві основні зв’язки у вашому коліні – це передня хрестоподібна зв’язка (ACL) і задня хрестоподібна зв’язка (PCL).

Ці міцні смуги тканини:

• хрест посередині коліна
• з’єднайте стегну (стегну) і гомілку (гомілку)
• стабілізуйте колінний суглоб, запобігаючи надмірні рухи вперед і назад

ACL більш схильний до травм, ніж PCL.

Як ви знаєте, що у вас розірваний ACL?

Безпосередніми ознаками травми ACL можуть бути:

• біль, яка часто буває сильною і зазвичай досить сильною, щоб припинити діяльність, якою ви займалися до травми
• відчуття, що ваша колінна чашечка або кістки скреготляться
• швидкий набряк
• деформація коліна
• синці навколо коліна
• діапазон втрати руху
• нестабільність, через яку ваше коліно відчувається розслабленим, ніби воно може згинатися, якщо ви додасте на нього вагу

Деякі люди відчувають «хлопання» або навіть чують «хлоп», коли відбувається травма ACL.

Лікування розриву ACL

Якщо ви пошкодили коліно, першим кроком є ​​зменшення болю та набряку. Якнайшвидше після травми:

• покласти лід на коліно
• лягти і підняти коліно вище рівня серця
• прийняти знеболююче, наприклад ібупрофен (якщо необхідно)

Після негайного вжиття заходів щодо зменшення болю та набряку запишіться на прийом до лікаря. Вони розроблять план лікування, який враховує:

• поточний фізичний стан
• вік
• медична історія
• тяжкість травми

За даними Американської академії хірургів-ортопедів (AAOS), травми ACL класифікуються від легкої до важкої за триступінчастою системою:

• І клас Це легка травма — мікроскопічні розриви. Ваш медичний працівник може порекомендувати реабілітаційну терапію, яка зазвичай включає програму фізичної терапії (ФТ) та фізичних вправ. Для цього також можуть знадобитися засоби для пересування, такі як використання милиць, носіння наколінного бандажа або використання комбінації засобів пересування. Після зменшення набряку та болю PT зосереджується на зміцненні м’язів та відновленні діапазону руху.
• ІІ клас. Це травма середньої тяжкості — частковий розрив. За даними Johns Hopkins Medicine, травми ACL II ступеня зустрічаються рідко. Зазвичай вони лікуються так само, як травми I або II ступеня залежно від конкретного випадку.
• ІІІ клас. Це важка травма – повний розрив. Якщо ви активно займаєтеся спортом або маєте напружену роботу, яка включає лазіння, стрибки або повороти, ваш лікар, швидше за все, запропонує хірургічну реконструкцію. Після операції фізіотерапія може допомогти відновити силу, діапазон руху та рівновагу.

Згідно з AAOS, більшість травм ПКС є III ступеня.

Як скоро я можу ходити після лікування?

У разі легкої травми ACL ваш медичний працівник може призначити скобу або інший мобільний пристрій, наприклад милиці або тростину, щоб допомогти вам ходити.

Час, необхідний для відновлення для стабільної ходьби без допомоги, залежатиме від характеру травми та вашої реакції на реабілітаційну терапію.

Після операції немає встановленого часу для повного відновлення. За даними клініки Клівленда, офіційна фізіотерапія може початися в перший тиждень після операції.

Якщо ви спортсмен, через 12-16 тижнів до програми можуть бути додані спеціальні види спорту, такі як стрибки. Спортсмени, які добре реагують на терапію, часто можуть повернутися до нормальної діяльності протягом 6-9 місяців після операції.

Клініка Mayo вказує, що до однієї третини спортсменів буде мати ще один розрив ACL протягом 2 років після операції. Вони припускають, що ризик повторного травмування може бути знижений за допомогою більш тривалого часу відновлення.

Що викликає розрив ACL?

Травми ACL зазвичай виникають під час фізичних навантажень, які створюють навантаження на ваші коліна, наприклад, спорт.

Легка травма може лише розтягнути ПКС. Більш серйозна травма може призвести до часткового або повного розриву.

Дії, які можуть спровокувати травму ACL, включають:

• міцно поставити ногу та повернутись
• раптова зміна напрямку або зупинка
• різання (зміна напрямку після раптового уповільнення)
• незручно стрибати і приземлятися
• гіперекстензія (коли коліно випрямляється більше, ніж слід)
• зіткнення або прямий удар, внаслідок якого ваше коліно та решта ноги відходять один від одного

Як правило, травма ACL не є наслідком прямого контакту.

Які фактори ризику травми ACL?

Фактори, які підвищують ризик пошкодження ACL, включають:

• участь у певних видах спорту, таких як баскетбол, футбол, гімнастика, футбол і гірські лижі
• гра на штучному покритті
• відсутність фізичної підготовки
• невідповідне спорядження, наприклад, невідповідне взуття або невідрегульовані лижні кріплення

За даними клініки Майо, жінки частіше страждають від травм ПКС, ніж чоловіки. Вважається, що це може бути пов’язано з гормональним впливом і відмінністю м’язової сили та анатомії.

Ви не повинні ходити по розірваному ACL занадто рано після того, як ви отримали травму. Це може зробити травму більш болючою та спричинити подальшу шкоду.

Якщо ви підозрюєте, що розірвали ACL, зверніться до лікаря для правильної діагностики вашої травми.

Якщо це легка травма, ваш медичний працівник може дозволити вам ходити по ній без допоміжних пристроїв, таких як милиці, скоби або тростина, після реабілітаційної терапії.

Якщо ви отримали серйозну травму, швидше за все, вам знадобиться хірургічне лікування з подальшим ПТ.

Виходячи з вашого прогресу, ваш медичний працівник повідомить вам, коли можна ходити без підтяжки чи інших засобів пересування, таких як милиці чи тростина.