Первинно прогресуюча афазія (PPA) впливає на вираження та розуміння мови. Але захворювання, пов’язане з нейродегенеративними захворюваннями, також може йти рука об руку з труднощами ковтання.
Афазія відноситься до порушення в сферах словесного та письмового вираження та розуміння. Це розлад, який виникає, коли є пошкодження ділянок мозку, відповідальних за обробку мови.
Інсульт, черепно-мозкові травми, пухлини головного мозку та прогресуючі неврологічні захворювання можуть спричинити афазію.
Первинно прогресуюча афазія (PPA) — це специфічний тип афазії, який включає проблеми з письмом, усним мовленням і розумінням мови.
Вважається одним із двох підтипів лобно-скроневої деменції, поступаючись поведінковому варіанту лобно-скроневої деменції (bvFTD), який характеризується помітними змінами поведінки та особистості.
Чи впливає первинна прогресуюча афазія на ковтання?
Труднощі з ковтанням, відомі як дисфагія, можливі при PPA.
Лобно-скронева область мозку, яка складається з лобової та скроневої часток, відповідає не лише за обробку мови. Він також контролює поведінку, пам’ять, навчання та рухові функції. У міру прогресування лобно-скроневої деменції можуть розвинутися інші симптоми, такі як дисфагія.
Згідно з оглядом 2018 року, труднощі з ковтанням і незвичайна харчова поведінка є поширеними при неврологічних захворюваннях, що вражають лобно-скроневу область мозку.
Який варіант PPA впливає на ковтання?
Існує кілька варіантів PPA:
- Семантичний варіант PPA (SvPPA): SvPPA, яку часто описують як труднощі з «пошуком правильного слова», передусім включає нездатність пригадати значення слів, використати правильне слово або зрозуміти, що говорять інші.
- Неплинний/аграматичний варіант PPA (NvPPA): Цей варіант характеризується втратою м’язового контролю, необхідного для промови. Це може проявлятися у вигляді пропуску слів під час розмови, повільної або утрудненої мови, а іноді й повної нездатності говорити.
- Логопенічний варіант PPA (LvPPA): LvPPA передбачає пошук слів. Зазвичай це не впливає на вашу здатність пригадувати значення чи формувати мову, але може призвести до повільного або нерішучого спілкування під час пошуку слів, які ви хочете використати.
NvPPA часто асоціюється з дисфагією через основну прогресуючу втрату м’язового контролю.
Відповідно до невеликого
Під час дослідження експерти виявили, що проблеми з ковтанням є найбільш поширеними та різноманітними серед людей, які живуть із SvPPA. Проблеми включали слиновиділення їжі або слини, багаторазове ковтання, задуха та затримка ковтання.
У той час як дослідження пропонувало уявлення про порушення ковтання серед варіантів PPA, лише 16 людей були залучені до дослідження. Потрібні більш масштабні дослідження, щоб краще зрозуміти поширеність проблем з ковтанням серед людей, які живуть з PPA.
Чи впливає PPA на харчування?
Життя з PPA може вплинути на ваші моделі харчування та поведінку.
Коли ви відчуваєте проблеми з ковтанням, ваш комфорт під час їжі може змінитися. Ви можете тяжіти до більш м’якої їжі, шукати менші порції або взагалі відмовлятися їсти.
Вам може бути важко висловити, що вам подобається або не подобається у вашому виборі їжі, або повідомити, якщо вам боляче або ви не почуваєтесь достатньо добре, щоб їсти.
Згідно з тим же дослідженням 2016 року, порушення харчової поведінки найчастіше спостерігалися серед людей, які живуть з LvPPA, і корелювали з проблемами спілкування.
Варіанти лікування утрудненого ковтання
Наразі не існує ліків від PPA, і труднощі з ковтанням залежать від людини та прогресування лобно-скроневої деменції.
Труднощі з ковтанням при PPA можна лікувати тими ж способами, що й дисфагію внаслідок інших захворювань, таких як:
- перехід на їжу, яку легко ковтати
- додавання загусників до рідин
- регулювання пози/положення голови та шиї
- вправи на зміцнення м’язів і координацію
Те, що полегшує ковтання для вас, може відрізнятися від тих, хто живе з PPA. Деякі люди можуть помітити покращення, коли їдять у певних позах, тоді як іншим може легше ковтати, уникаючи надто гарячої чи надто холодної їжі.
Якщо проблеми з ковтанням ускладнюють прийом їжі, існують інші способи забезпечити ваше тіло необхідним харчуванням. Ваш лікар може обговорити використання пристрою для годування, наприклад зонда для ентерального годування, який доставляє поживні речовини безпосередньо у ваш травний тракт.
Нижня лінія
Первинно прогресуюча афазія (PPA) є підтипом лобно-скроневої деменції. Це викликано нейродегенерацією в областях мозку, відповідальних за обробку мови.
Залежно від того, з яким варіантом PPA ви живете, симптоми можуть варіюватися від нерішучої мови та труднощів у формуванні слів до проблем із запам’ятовуванням значень слів.
Утруднення ковтання можливі при всіх варіантах ППА. Зміна складу їжі, реабілітаційні вправи та корекція постави можуть допомогти впоратися з симптомами. Якщо ви не можете приймати їжу через рот, ваш лікар може порекомендувати заміну системі годування.
Discussion about this post