Гіпертонія, більш відома як високий кров’яний тиск, вражає понад 103 мільйони дорослих американців, згідно з даними
Деякі страхові компанії можуть вважати гіпертонію наявним станом, оскільки вона підвищує ризик серцевих нападів та інсульту, серед інших медичних подій. Однак через чинне законодавство їхня можливість змінювати або забороняти ваше покриття суворо регулюється. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про свої права.
Чи вважається гіпертонія наявним станом?
Попередній стан – це стан здоров’я, який виник до того, як ви подаєте заявку на поліс медичного страхування. До 2010 року, коли було прийнято Закон про доступне медичне обслуговування (ACA), деякі існуючі умови були підставою для того, щоб постачальник послуг страхування відмовився від вашого покриття. Тепер ACA забороняє постачальникам страхових послуг стягувати з людей із наявними захворюваннями додаткові кошти або виключати їхнє захворювання зі свого покриття.
За даними Фонду сім’ї Кайзера (KFF), страхові компанії можуть вважати лише гіпертонію наявним станом. Однак це не обов’язково вважалося умовою, яку можна «відхилити», яка б забороняла страховим компаніям видавати вам поліс. До ACA гіпертонія могла бути причиною для медичних страхових компаній підвищувати ваші тарифи за допомогою того, що було відомо як надбавка до премії.
Гіпертонія непроста, тому що, хоча вона може мати серйозні наслідки для здоров’я, вона також надзвичайно поширена. Гіпертонія пов’язана із захворюваннями серця, але це не те саме, що захворювання серця.
Попередні захворювання іноді визначаються тим, яке лікування використовується, і гіпертонію також часто можна лікувати за допомогою модифікацій способу життя, таких як дієта та фізичні вправи. Однак деякі люди з гіпертонією потребуватимуть лікування протягом усього життя.
Чи покриває страхування існуючі захворювання?
Коротко: так. Медичні страхові компанії не можуть відмовити вам у страховому покритті через наявну хворобу.
Попередні захворювання зараз покриваються медичним страхуванням у Сполучених Штатах. Страховим компаніям заборонено відмовляти вам або стягувати з вас додаткові кошти на основі стану здоров’я, який у вас був до початку дії полісу.
Якщо ви були зареєстровані у вашому поточному плані медичного страхування до 2010 року, ви можете бути зареєстровані в плані, який є «дідом» у старих законах про медичне страхування. Ці типи планів можуть відмовити в покритті або виключити покриття певних захворювань.
Існують також продукти під назвою «короткострокове» медичне страхування. Ці поліси медичного страхування передбачають контракт до 364 днів, який не можна продовжити більше ніж на 3 роки поспіль. Короткострокові плани медичного страхування можуть робити винятки для наявних умов, і вони доступні лише в певних штатах.
Компанії зі страхування життя все ще мають право стягувати з вас додаткові внески через гіпертонію, і деякі компанії можуть відмовитися запропонувати вам поліс на основі захворювання.
Чи вважається гіпертонія попереднім станом для вакцинації проти COVID-19?
Артеріальна гіпертензія не вважається наявним станом для отримання ранньої вакцинації проти COVID-19. Однак вам більше не потрібен попередній стан, щоб отримати право на вакцинацію.
Вакцини та ревакцинації проти COVID-19 наразі доступні та рекомендовані Центрами з контролю та профілактики захворювань (CDC) для всіх, кому виповнилося 5 років. Ви можете дізнатися більше про вакцини та ревакцинації проти COVID-19 тут.
Захищати себе в страховій компанії
Якщо вам потрібно захистити себе у своїй страховій компанії, будьте готові. Найкращий результат буде досягнутий, якщо ви будете виконувати такі кроки:
- Під час візиту до лікаря запитайте, чи лікування та рецепти, як правило, покриваються, і чи існують альтернативні методи лікування на випадок, якщо вашу вимогу буде відхилено. Ви можете спробувати отримати попереднє схвалення на певні процедури, отримавши платіжний код і зателефонувавши безпосередньо своєму страховику, перш ніж почати нове лікування.
- Перш ніж здійснити перший телефонний дзвінок, зберіть усі необхідні документи, включаючи нотатки від вашого лікаря, інших медичних працівників, рецепти та платіжні документи.
- Виділіть годину, коли вас нікого не відволікає, у спокійній, тихій обстановці, щоб зателефонувати у свою страхову компанію. Переконайтеся, що цей дзвінок зроблено заздалегідь до будь-яких крайніх термінів або термінів.
- Заздалегідь запишіть запитання, включаючи можливі додаткові запитання. Якщо можливо, попросіть когось іншого прослухати дзвінок разом з вами, щоб зробити нотатки та допомогти вам згадати інформацію пізніше.
- Будьте якомога приємнішими з представником страхової компанії, запам’ятовуйте його ім’я та посаду та намагайтеся не підвищувати голос.
- Дізнайтесь, на що ви маєте право, перш ніж зв’язатися зі своєю страховою компанією, щоб не піти на компроміс або погодитися на щось, що не повинно бути вашим обов’язком.
- Будьте готові завершити розмову без рішення та повторіть спробу.
Життя з гіпертонією
Страхові компанії більше не можуть відмовити вам у страховому покритті через гіпертонію, але якщо ви довго живете з гіпертонією, виникають інші проблеми з фінансовим та психічним здоров’ям.
Ви також можете розглянути можливість зміни способу життя, щоб знизити артеріальний тиск, якщо ви можете. Контроль артеріального тиску може зменшити ризик інсульту та серцевих захворювань і покращити якість життя.
Кроки, які слід розглянути, включають:
- дієта з низьким вмістом натрію
- обмеження споживання алкоголю
- регулярні прогулянки
-
здорове харчування та підтримка нормальної ваги
- зниження стресу
Отримання підтримки
Такі хронічні захворювання, як гіпертонія, можуть бути важкими, але ви не самотні. Вам може бути корисно приєднатися до групи підтримки для тих, у кого високий кров’яний тиск. Запитайте свого лікаря про групи у вашому регіоні або перегляньте ці онлайн-ресурси:
-
Асоціація легеневої гіпертензії є освітньою платформою для людей з гіпертензією та осіб, які за ними доглядають, і пропонує групи підтримки.
-
Американська асоціація серця регулярно проводить заходи для підвищення обізнаності та фінансування досліджень усіх типів захворювань серця. - Ви також можете спробувати групу підтримки при високому кров’яному тиску на Facebook, щоб зв’язатися з іншими людьми, які переживають те ж саме, що й ви.
На винос
Страхові компанії не можуть відмовити вам у догляді на підставі будь-якого попереднього захворювання, включаючи гіпертонію. Це не означає, що мати справу зі своєю страховою компанією щодо покриття лікування гіпертонії буде легко.
Отримайте інформацію про свій стан і доступні для вас варіанти лікування, щоб отримати максимальну вигоду від вашої страхової компанії. Ви також можете лікувати гіпертонію вдома, дещо скоригувавши спосіб життя.
Discussion about this post