Чи може Мірена викликати рак грудей?

Огляд

Мірена — це гормональна внутрішньоматкова спіраль (ВМС), яка виділяє прогестаген під назвою левоноргестрел. Це синтетична версія природного гормону прогестерону.

Мірена діє шляхом згущення цервікального слизу, що перешкоджає досягненню сперматозоїдів до яйцеклітини. Він також стоншує слизову оболонку матки. У деяких жінок він пригнічує овуляцію.

Використовується як довготривалий контрацептив. Після введення в матку він може запобігти вагітності протягом п’яти років.

Мірена також використовується (іноді не за призначенням) для лікування:

  • рясні місячні або менорагія
  • хронічний тазовий біль
  • ендометріоз

Ось що вам потрібно знати про Мірену та ризик раку.

Зв’язок між гормонами та раком грудей

Досліджуючи можливий зв’язок між Міреною та раком молочної залози, це допомагає зрозуміти зв’язок між гормонами та раком грудей.

Рак молочної залози може бути викликаний гормонами естрогеном або прогестероном. Деякі види раку молочної залози підживлюються білками HER2.

У більшості випадків рак молочної залози включає деяку комбінацію цих трьох. Інший тип, потрійно негативний рак молочної залози, не включає жодного з них.

Відповідно до BreastCancer.org, більшість видів раку молочної залози є гормонопозитивними. Вони поділяються на такі типи:

Тип раку молочної залози Відсоток випадків раку молочної залози
позитивний на рецептори естрогену (ER+) 80%
позитивний на рецептори естрогену та прогестерону (ER+/PR+) 65%
негативний для обох (ER-/PR-) 25%
позитивний на рецептор естрогену, негативний на рецептор прогестерону (ER+/PR-) 13%
позитивний рецептор прогестерону, негативний рецептор естрогену (ER+/PR-) 2%

Зв’язок між гормонами та раком молочної залози зводиться до питання про конкретний синтетичний гормон і про те, чи пов’язаний він із ризиком раку молочної залози.

Чи змінює Мірена ризик захворювання на рак?

Повідомлення про зв’язок між раком грудей і Міреною відрізняються.

Для остаточної відповіді потрібні додаткові дослідження. Сучасні дослідження вказують на зв’язок між ними.

В інструкції до Мірени зазначено, що якщо у вас є рак молочної залози, або у вас був рак молочної залози, або навіть підозрюєте, що у вас може бути, вам не слід використовувати гормональну контрацепцію.

Він також визнає «спонтанні повідомлення про рак молочної залози», але стверджує, що недостатньо даних, щоб встановити зв’язок між Міреною та раком грудей.

Мірена присутня на ринку США з 2001 року. Це було предметом низки досліджень, але вони дали суперечливі результати, згідно з Американське ракове товариство.

Ось деякі з цих висновків:

  • 2005: Велике постмаркетингове дослідження, опубліковане в журналі Obstetrics & Gynecology, показало, що внутрішньоматкова спіраль, що вивільняє левоноргестрел, не пов’язана з підвищеним ризиком раку молочної залози.
  • 2011: Ретроспективне популяційне дослідження «випадок-контроль», опубліковане в журналі Contraception, не виявило підвищеного ризику раку молочної залози у користувачів внутрішньоматкових спіралей, що вивільняють левоноргестрел.
  • 2014: Велике обсерваційне дослідження, опубліковане в Obstetrics & Gynecology, показало, що ВМС, що вивільняють левоноргестрел, були пов’язані з більш високою, ніж очікувалося, захворюваністю на рак молочної залози.
  • 2015: Велике дослідження, опубліковане в Acta Oncologica, показало, що використання внутрішньоматкової спіралі, що вивільняє левоноргестрел, асоціюється з підвищеним ризиком раку молочної залози.

«Але я чув, що Мірена знижує ризик розвитку раку грудей…»

Немає доказів того, що Мірена знижує ризик розвитку раку молочної залози. Однією з причин цієї плутанини є те, що це може фактично знизити ризик деяких інших видів раку.

У згаданому вище дослідженні 2014 року дослідники дійшли висновку, що ВМС, що вивільняють левоноргестрел, пов’язані з більшою, ніж очікувалося, захворюваністю на рак молочної залози.

Те саме дослідження виявило нижчу, ніж очікувалося, захворюваність на такі види раку:

  • ендометрій
  • яєчникові
  • підшлункової залози
  • легеня

Мірена також була пов’язана з:

  • менший ризик запальних захворювань органів малого таза (ЗЗОМТ), спричинених інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
  • зменшення болю через ендометріоз
  • менше менструальних болів

Отже, чи існує зв’язок між Міреною і раком грудей?

Щоб правильно оцінити потенційний зв’язок між ВМС, що вивільняють левоноргестрел, та раком молочної залози необхідні більш тривалі дослідження.

Важливо пам’ятати, що існують і інші фактори ризику раку молочної залози, а також інших видів раку.

Якщо ви вже перебуваєте в групі ризику вище середнього, запитайте у лікаря, чи безпечно використовувати будь-який тип гормонального контролю народжуваності.

Чи можуть інші ВМС підвищити ризик розвитку раку грудей або інших видів раку?

Іншими брендами гормональних ВМС, які зараз є на ринку, є Liletta, Skyla та Kyleena.

Усі три етикетки містять те саме попередження, що й Мірена: не слід використовувати їх, якщо у вас зараз, раніше були або підозрюєте рак молочної залози.

Усі визнають повідомлення про рак молочної залози у жінок, які використовують гормональні ВМС. Усі троє кажуть, що переконливих доказів немає.

Рівень гормонів для кожного продукту дещо відрізняється. Більшість досліджень, які досліджують зв’язок з раком молочної залози, посилаються на ВМС, що вивільняють левоноргестрел, загалом, а не на конкретні торгові марки.

Якщо ви хочете повністю уникнути гормонів, у вас все ще є можливість використовувати ВМС.

Мідь T380A, що продається під торговою маркою ParaGard, не містить гормонів. Він працює, викликаючи імунну відповідь, яка створює вороже середовище для сперматозоїдів.

Чи підвищують інші форми гормонального контролю над народжуваністю ризик раку молочної залози?

Оральні контрацептиви також містять гормони. Деякі мають естрогени, деякі мають прогестин, а деякі є комбінацією обох.

Це ще одна область, де дослідження суперечливі, на думку Національний інститут раку.

Загалом, здається, що оральні контрацептиви можуть підвищити ризик розвитку раку молочної залози та шийки матки, одночасно знижуючи ризик розвитку раку ендометрія, яєчників та колоректального раку.

Розглядаючи зв’язок між гормональними контрацептивами та раком, важливо пам’ятати, що ризики не однакові для всіх.

Ось кілька інших факторів, які впливають на ризик раку молочної залози:

  • сімейна історія раку молочної залози
  • ранній вік при першій менструації
  • пізній вік першої вагітності або відсутність вагітності
  • менопауза в пізньому віці
  • як довго ви використовуєте гормональні контрацептиви
  • якщо ви проходили гормональну терапію

Як вибрати правильний контроль над народжуваністю для вас

Обговоріть зі своїм лікарем всі варіанти контролю над народжуваністю. Ось кілька ідей, як розпочати цю розмову:

  • Обов’язково вкажіть, чи є у вас особиста або сімейна історія раку молочної залози або будь-якого іншого типу раку.
  • Якщо ви вирішили вибрати ВМС, запитайте про різні типи та переваги та недоліки кожного з них. Порівняйте мідну ВМС з гормональними ВМС.
  • Існує багато оральних контрацептивів на вибір. Запитайте про переваги та ризики кожного з них.
  • Інші варіанти включають губку, пластирі та уколи. Існують також діафрагми, презервативи та сперміциди.
  • Незалежно від того, який метод ви в кінцевому підсумку виберете, переконайтеся, що ви розумієте, як його правильно використовувати.

Крім свого здоров’я, ви також повинні враховувати свої особисті переваги та те, наскільки добре кожен метод вписується у ваш спосіб життя.

Якщо ви виберете ВМС, вам знадобиться лікар, щоб вставити та видалити її, що ви можете зробити в будь-який час.

Суть

Усі різні. Контроль над народжуваністю – це особисте рішення.

Деякі методи можуть бути надійнішими, ніж інші, і жоден метод не працюватиме, якщо ви його не використовуєте або використовуєте неправильно. Тому так важливо вибрати те, що, на вашу думку, буде зручним і ефективним.

Якщо ви шукаєте довгостроковий контроль над народжуваністю, про який вам зараз не потрібно думати, Мірена — один із варіантів, який варто розглянути.

Якщо у вас є якісь проблеми зі здоров’ям щодо його використання, обговоріть їх зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення.

Знайдіть підтримку від інших людей, які живуть з раком грудей. Завантажте безкоштовну програму Healthline тут.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss