Чи може транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) допомогти в лікуванні біполярного розладу?

ТМС — це неінвазивне лікування, яке використовує магнітні імпульси для стимуляції певних частин мозку. Хоча він зазвичай використовується для лікування депресії, дослідження показують, що він також може бути ефективним засобом лікування біполярного розладу.

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило транскраніальну магнітну стимуляцію (TMS) як засіб для лікування великого депресивного розладу, а нещодавно – обсесивно-компульсивного розладу.

Депресія включає симптоми, які збігаються з депресивними епізодами, які виникають при біполярному розладі, що спонукає деяких експертів сумніватися, чи може TMS також бути корисним для біполярного розладу.

Хоча ТМС використовується для лікування депресії з 1985 року, дослідники лише нещодавно почали розглядати потенційні переваги ТМС при біполярному розладі.

Ось докладніше про те, що говорить дослідження, потенційні ризики та як спробувати TMS.

Потенційні переваги

Для біполярного розладу характерні періоди маніакальних і депресивних епізодів. На сьогоднішній день більшість досліджень навколо ТМС для біполярного розладу зосереджено на його впливі на симптоми депресії.

Перші результати є перспективнийприпускаючи, що ТМС може зменшити симптоми біполярної депресії, зокрема:

  • нестача енергії
  • відчуття безнадії, порожнечі або смутку
  • відсутність інтересу до занять, які вам раніше подобалися
  • непосидючість
  • відчуття повільніше, ніж зазвичай
  • періоди недостатнього або занадто тривалого сну
  • почуття провини, сорому або нікчемності
  • труднощі з концентрацією
  • труднощі з прийняттям рішень
  • суїцидальні думки
  • апетит або коливання ваги

TMS має мало відомих побічних ефектів, що є ще однією перевагою. Це може бути особливо корисно, якщо у вас є симптоми депресії, які не реагують на інші методи лікування.

Що говорить дослідження

В 2019 огляд клінічного застосування TMS для біполярного розладу, дослідники відзначили, що лікування значно зменшило депресивні симптоми біполярного розладу в кількох дослідженнях. Вони також досліджували вплив TMS на маніакальні симптоми, але виявили неоднозначні результати.

Залишається незрозумілим, чи дає ТМС якусь користь для лікування недепресивних симптомів.

У маленькому Аналіз 2020 року з 44 осіб із депресивними симптомами біполярного розладу дослідники виявили, що 77% тих, хто пройшов ТМС, відповідали критеріям відповіді. Критерії відповіді були визначені як зниження оцінки депресії учасників за шкалою Монтгомері-Асберга (MADRS) принаймні на 50%.

Серед учасників, які пройшли принаймні 25 сеансів TMS, 41% відповідали критеріям ремісії, визначеним як бал MADRS менше 10. Це вказує депресивні симптоми незначні або відсутні.

В Огляд 2021 року, дослідники дійшли висновку, що потрібні додаткові докази для визначення оптимальної техніки використання TMS, включаючи найкращі частоти, а також те, на які частини мозку націлюватися. Наразі дослідники зосередилися на націленні на ліву частину префронтальної кори за допомогою високих частот.

Незважаючи на те, що дослідження TMS для лікування біполярного розладу є багатообіцяючими, експертам ще потрібно багато дізнатися про його конкретні переваги та про те, як зробити його максимально ефективним.

Яка позиція FDA?

У 2020 році FDA надало TMS «позначення проривного пристрою» для лікування біполярного розладу. Це не означає, що FDA офіційно схвалило пристрій. Але це сигналізує про достатній інтерес до технології та доказів того, що вона працює для FDA, щоб пришвидшити шлях для її офіційного перегляду.

це допомогло?

Ризики та міркування

Загалом, лікування ТМС асоціюється з легкі побічні ефекти.

Вони можуть включати:

  • легкий біль або дискомфорт (під час процедури)
  • запаморочення
  • легкі головні болі
  • безсоння
  • занепокоєння
  • тимчасові проблеми зі слухом
  • поколювання в обличчі, шкірі голови або щелепі

Дуже рідко ТМС асоціюється з невеликим ризиком судом.

Центри медичної допомоги та медичної допомоги США зазначають, що при використанні для лікування депресії TMS дає клінічні переваги без системних побічних ефектів, які виникають при застосуванні антидепресантів.

Чи може TMS викликати маніакальний епізод?

Огляд 2019 року, який обговорювався вище, виявив, що TMS може відігравати певну роль у запуску a маніакальний перемикач у людей, які відчувають симптоми депресії. Необхідні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти потенційну роль TMS у викликанні маніакальних симптомів.

це допомогло?

Як спробувати

Якщо ви зацікавлені спробувати TMS, поговоріть зі своїм медичним працівником або психотерапевтом щодо направлення. Незважаючи на те, що TMS є відносно новим лікуванням і ще не є широко доступним, вони повинні мати можливість підключити вас до професіонала, який може допомогти.

Серед тих, кому не варто пробувати TMS:

  • ті, у кого в анамнезі були судоми або травми головного мозку
  • ті, у кого в тілі є металеві, магнітні або імплантовані медичні пристрої (наприклад, кардіостимулятор), особливо якщо вони знаходяться над декольте

У Сполучених Штатах вартість TMS може коливатися від приблизно Від 230 до 334 доларів за сеанс, згідно з даними 2017 року. Вам може знадобитися 20-30 сеансів на рік, щоб ця вартість могла швидко зрости. Однак Medicare може компенсувати лікування ТМС у середньому приблизно 206 доларів США за сеанс. Ваш страховий постачальник також потенційно може відшкодувати вам витрати на лікування.

Ви також можете взяти участь у лікуванні ТМС, взявши участь у клінічному дослідженні. Якщо ви зацікавлені, ви можете поговорити зі своїм медичним працівником або знайти місцеві дослідження на ClinicalTrials.gov.

Суть

Хоча TMS зазвичай використовується для лікування депресії, нові дослідження показують, що він може бути корисним для лікування депресивних симптомів біполярного розладу, особливо тих, які не реагують на інші методи лікування.

Якщо ви зацікавлені в спробі TMS, поговоріть зі своєю командою з догляду про те, щоб зв’язати вас зі спеціалістом або провести клінічне випробування.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss