Чи може фібриляція передсердь викликати збільшення серця?

Чи може фібриляція передсердь викликати збільшення серця?

Діагноз AFib означає, що замість того, щоб битись у координованому ритмі з нижніми камерами (шлуночками) серця, верхні камери (передсердя) б’ються швидко та нерегулярно.

У результаті серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб викачати кров відповідно до потреб організму. AFib також означає, що кров не рухається через серце належним чином і може накопичуватися в передсердях, потенційно утворюючи небезпечний тромб, який може рухатися до мозку та викликати інсульт.

AFib пов’язаний із збільшенням серця. Це може спричинити розширення передсердь або бути результатом збільшення передсердь.

Крім того, AFib може призвести до збільшення шлуночків (кардіомегалія). Зокрема, це може спричинити стан, відомий як кардіоміопатія, опосередкована фібриляцією передсердь. Це пояснюється тим, що AFib ускладнює серцю постачання організму насиченою киснем кров’ю. Тягар може з часом послабити серцевий м’яз, що призведе до збільшення шлуночків.

Які симптоми можуть сигналізувати про AFib?

У багатьох людей AFib не викликає помітних симптомів. Його можна виявити лише під час звичайного фізичного огляду. Якщо присутні симптоми AFib, симптоми можуть включати:

• біль у грудях
• запаморочення
• втома
• серцебиття
• задишка
• відчуття «стукання» в грудях
• непереносимість вправ

Основним тестом, який використовується для діагностики AFib, є електрокардіограма (ЕКГ), яка використовує електроди, розміщені на шкірі, для реєстрації електричної активності серця. Якщо серце має AFib, ЕКГ має виявити це та записати аномальний серцевий ритм (аритмію).

Але у деяких людей з AFib можуть проходити періоди, коли серце б’ється нормально, і періодично спостерігаються епізоди хаотичного серцевого ритму. У цих випадках лікарі часто рекомендують переносний ЕКГ-пристрій, наприклад холтерівський монітор, щоб зафіксувати ознаки AFFib у той час, коли пацієнта немає в кабінеті лікаря.

Як AFib впливає на ваше серце в цілому?

Зазвичай електрична система, що працює в нормальному темпі, забезпечує безперебійне серцебиття 24 години на добу, прискорюючись у моменти стресу чи фізичного навантаження, щоб повернутися до нормального ритму, коли стрес або активність спадають.

Але коли порушення ритму (аритмія), як AFib, розвивається разом з електричною системою, це може вплинути на роботу серця кількома способами.

Наприклад, при AFib серце не переміщує кров у серце та з нього ефективно. Кров, що накопичується в передсердях, може утворити тромб. Якщо згусток зрештою покине серце, він може потрапити в мозок і блокувати кровотік в артерії, що постачає кров до мозку, або в артерії всередині мозку.

У будь-якому випадку існує ймовірність ішемічного інсульту.

Інший великий ризик, пов’язаний з AFib, полягає в тому, що серце починає працювати сильніше з кожним серцебиттям, щоб подолати слабше, менш ефективне биття передсердь.

Подібно до того, як ви можете накачати біцепс або інші м’язи за допомогою інтенсивних тренувань, частини серця також можуть збільшитися від необхідності накачувати більше. Тільки в цьому випадку більше серце слабше, а не сильніше.

Чому збільшене серце є серйозною проблемою для здоров’я?

Збільшене серце є ознакою того, що серце напружується, щоб перекачати достатньо крові, щоб задовольнити потреби органів, м’язів та інших тканин тіла. Згодом додаткова напружена робота, яку виконує серце, може спричинити його ослаблення та перекачування крові менш ефективно з кожним скороченням.

Ослаблене серце згодом стає серцевою недостатністю, станом, що загрожує життю, що впливає на приблизно 6,2 мільйонастордосторлд у Сполучених Штатах, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).

Хоча AFib може призвести до збільшення серця, цей огляд 2022 року підтверджує це дослідження 2018 року підкреслюючи, що серцева недостатність і збільшене обличчя серця також підвищують ризики розвитку ФП.

Що робити зі збільшеним серцем?

Лікування збільшення серця, особливо за наявності серцевої недостатності, може включати комбінацію ліків і процедур або пристроїв, спрямованих на підтримку нормального серцевого ритму для підтримки зменшення навантаження на серцевий м’яз.

А 2020 дослідження припускає, що використання ліків та імплантованих пристроїв (за потреби) може значно покращити результат для людей із серцевою недостатністю.

Американська кардіологічна асоціація також рекомендує однакове лікування — за допомогою медикаментів та імплантованих пристроїв.

Ліки, призначені людині з AFib і кардіомегалією, можуть включати одне або кілька з наступного:

• антиаритмічні препарати, які допомагають контролювати серцебиття.

• антикоагулянти, які є препаратами, відомими як «розріджувачі крові», які допомагають зменшити ризик інсульту, втручаючись у природний процес згортання крові в організмі

• бета-блокатори, які є препаратами, які допомагають уповільнити серцевий ритм

• діуретики, які є препаратами, які знижують рівень рідини в організмі та допомагають підтримувати баланс об’єму рідини

У більш серйозних випадках серцевої недостатності вам може знадобитися допоміжний пристрій лівого шлуночка (LVAD), який діє як штучний насос, який підтримує природну насосну здатність вашого серця. LVAD може бути достатнім, щоб підтримувати роботу серця, або його можна використовувати як мостовий пристрій, поки ви очікуєте на трансплантацію серця.

Зв’язок між AFib і збільшеним серцем працює в обох напрямках.

Наявність AFib означає, що ваше серце може працювати сильніше та збільшуватися, намагаючись компенсувати нерегулярний серцевий ритм. Так само, якщо якась інша причина призвела до кардіомегалії, збільшення серця може спричинити AFib або інші аритмії.

Оскільки збільшення серця є лише одним із ускладнень AFib, важливо співпрацювати з вашою медичною командою для лікування цього поширена аритмія. Правильне лікування може допомогти зберегти ваше серце сильним і ефективно працювати.