Чи пов’язані між собою аутизм і шизофренія?

Що говорить дослідження?

The Національний інститут психічного здоров’я (NIMH) вважає РАС розладом спектру, оскільки симптоми сильно відрізняються від людини до людини. Основні симптоми включають обидва:

• обмежена та повторювана поведінка
• труднощі спілкування або перебування в соціальних ситуаціях

За словами а 2019 огляд, деякі дослідники також вважають шизофренію розладом спектру через варіації симптомів. The NIMH каже, що шизофренія зазвичай діагностується на основі:

• симптоми психозу, такі як галюцинації та марення

• негативні (або відсутні) симптоми

• когнітивні порушення

Хворі на шизофренію також може мати симптоми які спостерігаються при РАС.

З іншого боку, дослідження 2018 року показує, що люди з аутизмом готові 3,55 рази частіше також мати діагноз шизофренія. Але це не означає, що у аутиста автоматично розвинеться шизофренія, або навпаки.

генетика

РАС і шизофренія можуть мати генетичний зв’язок. Деякі розлади викликані змінами в наших хромосомах, молекулах, які несуть наш генетичний код. А 2017 дослідження показує, що делеція 22 хромосоми може призвести до розвитку певних розладів, включаючи РАС і шизофренію.

Але згідно з іншим дослідженням 2017 року, вони навряд чи розвиватимуться разом. Вчені вважають, що РАС і шизофренія можуть бути різними наслідками одного генетичного синдрому.

Дослідження 2021 року також показує, що діти батьків, хворих на шизофренію, набагато частіше мають риси аутизму. Ці висновки підтверджують попередні дослідження, які показали, що діти батьків із шизофренією були до трьох разів імовірніше отримати діагноз РАС.

До цього часу дослідження мали невеликий розмір вибірки. Необхідні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти, як генетика впливає на РАС і шизофренію.

Візуалізація мозку

І РАС, і шизофренія є розладами розвитку нервової системи. Це означає, що вони впливають на розвиток мозку. За допомогою візуалізації мозку вчені можуть побачити схожість між мозком аутистів і хворих на шизофренію.

Згідно з дослідженням 2018 року, подібності включають:

• зменшена сіра речовина, зовнішня частина мозку, де відбувається обробка
• змінена біла речовина, глибша тканина мозку, де створюються зв’язки мозку
• зниження активності в частинах мозку, пов’язаних із соціальними взаємодіями та мовою

Які симптоми аутизму та шизофренії?

Симптоми як РАС, так і шизофренії згруповані в такі категорії:

• позитивний
• негативний
• когнітивний

Ми пояснимо, що вони означають, як їх можна побачити в обох станах і які симптоми є унікальними.

Позитивні симптоми

Позитивні симптоми – це ті, які присутні у людей із захворюванням, але не присутні у нейротипових людей.

Позитивні симптоми РАС і шизофренії, як правило, унікальні для кожного захворювання. Це найпростіший спосіб відрізнити дві умови.

Симптоми значно відрізняються між людьми. Але згідно з дослідженням 2020 року, деякі з найпоширеніших позитивних симптомів включають:

Негативні симптоми

Негативними симптомами є відсутність «нормальних» функцій. Це речі, які присутні у більшості людей, але відсутні у людей із цим захворюванням.

Негативні симптоми РАС і шизофренії, як правило, схожі. Дослідження показують, що така схожість головним чином впливає на спілкування та емоційну взаємодію з іншими. Вони можуть включати:

• уявна нездатність ідентифікувати або виражати емоції
• «плоскі» тони голосу
• відсутність міміки
• зменшений зоровий контакт
• уявна апатія
• зменшення фізичних жестів
• соціальна замкнутість або відсутність соціального інтересу
• знижена мова

Когнітивні симптоми

Когнітивні симптоми — це порушення розуміння, пам’яті та концентрації. Це може вплинути на чиюсь здатність навчатися або виконувати завдання.

Як і негативні симптоми, РАС і шизофренія мають деякі схожі когнітивні симптоми. Але когнітивні відмінності у людей з шизофренією, як правило, більш серйозні.

За словами а 2019 огляддеякі когнітивні здібності, які можуть відрізнятися, включають:

• швидкість обробки
• уваги
• вербальне навчання
• візуальне навчання
• розуміння мови
• робоча пам’ять
• просторове сприйняття
• міркування та вирішення проблем

У дослідженні 2020 року люди з шизофренією мали більш серйозні порушення за всіма напрямками, ніж аутисти. Особливо це стосувалося робочої пам’яті, мови, сприйняття та мислення.

Діагностика

Важливо знати різницю між РАС і шизофренією. Це може допомогти вам поставити правильний діагноз і підключити вас до корисної терапії та втручання.

Кілька інших станів також можуть виникати разом з РАС або шизофренією. Багато з цих станів мають схожі симптоми. Це може ще більше збільшити ймовірність неправильного діагнозу.

Наприклад, дослідження 2020 року показало, що РАС може виникати разом із:

• занепокоєння
• синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
• депресія
• порушення інтелектуального розвитку та розвитку
• тикові розлади

Шизофренія може виникати разом з:

• занепокоєння
• депресія
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• панічні розлади
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• розлади вживання психоактивних речовин

Діагностика РАС

Розлад аутичного спектру може бути діагностований під час огляду здоров’я маленької дитини з її педіатром. Педіатр задасть вихователю низку запитань про розвиток дитини, наприклад про її мовлення та комунікативні навички. Вони також запитають про будь-яку обмежену та повторювану поведінку.

РАС є складним станом. Педіатр вашої дитини може направити її до одного або кількох із зазначених нижче спеціалістів для додаткового обстеження:

• дитячий невролог
• дитячий психолог або психіатр
• нейропсихолог
• логопед
• ерготерапевт

Діагностика шизофренії

Фахівець з питань психічного здоров’я може поставити діагноз шизофренія після того, як хтось відчув симптоми психозу. Вони можуть менше зосереджуватися на етапах розвитку та соціально-комунікативних навичках.

Перший епізод психозу зазвичай виникає в пізньому підлітковому або ранньому дорослому віці. Але NIMH каже, що більшість людей із шизофренією відчують деякі симптоми, такі як зміни настрою та мислення, ще в середині підліткового віку.

Дитяча шизофренія

У дуже рідкісних випадках лікарі можуть діагностувати шизофренію в осіб віком до 13 років. Це називається дитячою шизофренією (ШЗД). Згідно з оглядом 2019 року, цей діагноз ставиться менше ніж 1 із 40 000 дітей. Оскільки COS дуже рідкісний, він недостатньо вивчений і його важко діагностувати.

Ранні негативні симптоми COS можуть виглядати як аутизм. Насправді до 1980 року аутизм називали «дитячою шизофренією».

Також може бути важко точно визначити позитивні симптоми COS. Деяку дитячу поведінку можна сплутати з психозом. Також дітям важче описати лікарю свої симптоми.

Перед появою позитивних симптомів у дітей зазвичай виявляються тривожні ознаки. Згідно з Дослідження 2014 рокувони можуть включати:

• сором’язливість
• самотність
• депресія
• агресія
• думки про самогубство
• крадіжки
• дивна поведінка

Лікування

Терапія та підтримка РАС

«Лікування» РАС — суб’єктивний термін. Натомість ви можете розглядати «лікування» як спосіб допомогти вам почуватись краще та працювати в соціальних ситуаціях, на роботі та в школі.

Втручання щодо РАС можуть починатися в молодому віці та включати поєднання наступного:

• поведінкова терапія
• соціальні групи
• трудотерапія
• логопедична
• освітня підтримка, наприклад індивідуальний навчальний план (IEP) у школі
• ліки для лікування тривоги, агресії та інших проблем, якщо це необхідно

Лікування шизофренії

Лікування шизофренії в основному включає медикаменти та терапію, включаючи:

• антипсихотичні препарати для лікування симптомів психозу
• когнітивно-поведінкова терапія, яка також може допомогти усунути негативні симптоми
• психосоціальна терапія, щоб допомогти покращити навички подолання для участі в школі, на роботі та в соціальних ситуаціях
• скоординована спеціалізована допомога, яка поєднує в собі вищезазначені ліки та методи лікування для комплексного підходу до лікування
• наполегливе лікування в громаді для підтримки людей, які неодноразово госпіталізувалися або залишилися бездомними

Фактори ризику

РАС і шизофренія мають спільні генетичні компоненти. Згідно з дослідженням 2020 року, генетика може збільшити ймовірність розвитку будь-якого захворювання, а іноді й обох. Однак не існує жодного відомого гена, який би міг передбачити, чи вони розвинуться чи ні.

Фактори, що підвищують ймовірність виникнення РАС, можуть включати:

• народження з низькою вагою
• народження від старших батьків
• наявність брата-сестри з аутизмом
• наявність певних генетичних захворювань, таких як тендітний X, синдром Дауна або Ретта

The NIMH каже, що відомі фактори ризику шизофренії включають:

• зміни мозку, які можуть відбутися до народження або під час статевого дозрівання
• контакт з вірусами до народження
• проблеми з харчуванням перед пологами
• зростання в умовах високого стресу
• живучи в злиднях

Важливо розуміти, що наявність будь-якого з цих факторів не означає автоматично, що в людини розвинеться РАС або шизофренія.

Outlook

І РАС, і шизофренія, як правило, розвиваються в молодому віці. Терапія та інші втручання можуть бути найбільш ефективними, якщо їх розпочати в молодшому віці.

Симптоми кожного захворювання можуть сильно відрізнятися від людини до людини. Погляд також може відрізнятися для кожної людини.

РАС вважається довічним, але раннє втручання може підвищити ймовірність незалежності у дорослому віці.

Перспективи шизофренії також різноманітні. У деяких людей спостерігається ремісія від симптомів. Інші можуть продовжувати відчувати симптоми або проходити через періоди ремісії та рецидивів. У всьому світі це оцінює Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). кожен третій люди повністю одужають.

РАС і шизофренія мають деякі схожі симптоми, особливо коли мова йде про соціальну взаємодію та спілкування. Однак, незважаючи на будь-яку схожість, РАС і шизофренія є двома окремими станами, кожна з яких має унікальні симптоми.

Важливо уникати самодіагностики будь-яких розладів розвитку чи психічного здоров’я. Якщо ви шукаєте терапію чи інші втручання, професійна діагностика є важливою, щоб допомогти вам почати.