- Звичайні дерматологічні послуги не покриваються оригінальною програмою Medicare (Частина A та Частина B).
- Дерматологічна допомога може покриватися частиною B Medicare, якщо це необхідно з медичної точки зору.
- Якщо ви зареєструвалися в програмі Medical Advantage (Частина C), можливо, ви отримаєте дерматологічне покриття разом із іншим додатковим покриттям.
- Якщо ваш лікар рекомендує вам проконсультуватися з дерматологом, заздалегідь запитайте, чи буде відвідування оплачуватися Medicare.
Якщо вам потрібна дерматологічна допомога, яка є медичною необхідністю для певного захворювання, ви будете охоплені оригінальною програмою Medicare. Однак звичайні дерматологічні послуги та косметичні процедури ніколи не покриваються оригінальною програмою Medicare.
З планом Medical Advantage у вас може бути страхове покриття дерматології, яке виходить за рамки початкового покриття Medicare. Ви можете перевірити охоплення вашого конкретного плану для отримання цих деталей або запитати про них під час реєстрації.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про те, які дерматологічні процедури охоплюються Medicare і як знайти дерматолога Medicare.
Що покривається Medicare?
Дерматологічна допомога може охоплюватися частиною B Medicare, якщо буде доведено, що вона є медичною необхідністю для оцінки, діагностики або лікування певного захворювання. Однак, залежно від дерматологічної послуги або процедури, вам все одно доведеться сплатити франшизу та відсоток від суми, затвердженої Medicare.
Наприклад, звичайний огляд шкіри всього тіла не покривається Medicare.
Іспит може бути покритий, якщо він безпосередньо пов’язаний з діагностикою або лікуванням певної хвороби чи травми. Зазвичай Medicare оплачує огляд шкіри після біопсії, яка вказує на рак шкіри.
Залежно від дерматологічної процедури вам все одно доведеться сплатити франшизу та відсоток від суми, затвердженої Medicare.
Покриття Medicare Advantage
Medical Advantage (частина C) може охоплювати додаткові дерматологічні послуги, такі як регулярні огляди та ліки, що відпускаються за рецептом. Ваш страховий постачальник зможе надати вам ці деталі. Ви також можете перевірити документи свого плану, щоб дізнатися, чи потрібне вам направлення лікаря первинної ланки для відвідування дерматолога.
Щоб уникнути несподіваних витрат, завжди перевіряйте, чи лікування, запропоноване вашим дерматологом, покриває Medicare.
Косметичні процедури
Оскільки вони зазвичай не є відповіддю на загрозливу життю ситуацію або іншу нагальну медичну потребу, чисто косметичні процедури, такі як лікування зморшок або пігментних плям, не покриваються Medicare.
Зазвичай Medicare не покриває косметичну хірургію, якщо вона не потрібна для покращення функціональності частини тіла з дефектами або для усунення травми.
Наприклад, Medicare покриває операції з реконструкції грудей після мастектомії через рак молочної залози.
Як знайти дерматолога, який приймає Medicare
Якщо у вас є лікар первинної ланки, у нього зазвичай буде список дерматологів, яких вони рекомендують.
Ви також можете знайти дерматолога Medicare за допомогою інструмента пошуку лікарів Medicare.gov. За допомогою цього інструмента ви отримаєте список дерматологів Medicare в радіусі 15 миль від вашого місцезнаходження.
Якщо у вас є Medicare Advantage, ви можете або переглянути на веб-сайті страхової компанії список дерматологів, які працюють у мережі, або зв’язатися з компанією по телефону.
- Для покриття дерматологічних послуг Medicare чітко розрізняє чисто косметичне лікування та лікування, необхідне з медичної точки зору.
- Якщо ваш лікар вважає лікування дерматологом необхідним з медичної точки зору, імовірно, що Medicare забезпечить покриття. Однак вам слід перевірити ще раз.
- Якщо ваш лікар рекомендує вам звернутися до дерматолога, запитайте, чи приймає дерматолог призначення Medicare і чи буде відвідування дерматолога оплачуватись Medicare.
Discussion about this post