Чи покриває Medicare небулайзери?

Чи покриває Medicare небулайзери?

Medicare Part B охоплює небулайзери та їх аксесуари, якщо вони призначені для використання в домашніх умовах. Це також охоплює ліки, що постачаються небулайзером для використання вдома.

Medicare Part B оплачує 80 відсотків усіх витрат, пов’язаних з небулайзером, щойно ви досягнете своєї франшизи. У 2020 році річна франшиза за частиною B становить 198 доларів США.

Якщо ви використовуєте небулайзер як стаціонар у лікарні чи іншому закладі, наприклад, у будинку престарілих, ваші ліки від небулайзера можуть покриватися частиною A Medicare.

Якщо частина A не покриває ваше перебування в закладі, ваші ліки можуть покриватися частиною D. Частина D Medicare — це необов’язкове страхування ліків, що відпускається за рецептом, яке оплачує частину ліків, які не покриваються оригінальною програмою Medicare (частини A і B).

Що робити, якщо я маю програму Medicare Advantage?

Якщо у вас є план Medicare Advantage (частина C), він покриватиме принаймні стільки ж, скільки й Medicare Part B. Він також може оплачувати будь-які ліки, які не охоплюються частиною B, якщо ваш план включає покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

Майте на увазі, що вартість небулайзера, а також витрати з вашої кишені можуть відрізнятися залежно від вашого плану та місця розташування. Крім того, ви можете бути обмежені використанням постачальників у мережі та постачальників, визначених вашим планом.

Яке обладнання та аксесуари покриваються?

Як і всі DME, небулайзери повинні відповідати певним вимогам. Це включає очікувану тривалість життя принаймні 3 роки.

Види небулайзерів

Існує три різних типи небулайзерів, які лікар може призначити вам. Ці типи включають:

• струмінь
• ультразвуковий
• вібраційна сітка

Ваш лікар визначить, який тип найкраще підходить для вашого стану.

Додаткове обладнання

Деякі небулайзери постачаються з уже встановленим фільтром, а також додатковими новими фільтрами. Якщо вам потрібні додаткові фільтри, Medicare покриє їх вартість, якщо у вас є рецепт від лікаря.

Ви також повинні придбати фільтри в постачальника, затвердженого Medicare.

ліки

Небулайзери доставляють в організм дихальні ліки, відомі як бронходилататори.

Бронходилататори відкривають ваші дихальні шляхи та бронхи, щоб полегшити дихання. Існує багато видів бронходилататорів, які лікар може призначити для використання з небулайзером.

Небулайзери також використовуються для доставки інших типів ліків, зокрема:

• антибіотики
• антихолінергічні засоби
• бета-агоністи
• кортикостероїди
• гіпертонічний розчин
• стероїди

Заміна та ремонт

Якщо ваш небулайзер зламався і його неможливо відремонтувати, Medicare заплатить за його заміну, але лише якщо ви використовували його принаймні 5 років.

Medicare також заплатить за заміну небулайзера, якщо його було втрачено, вкрадено або пошкоджено, що неможливо відновити, внаслідок аварії чи стихійного лиха. Вам потрібно буде надати докази, якщо будь-який із цих критеріїв застосовний.

Якщо ваш небулайзер потребує ремонту протягом терміну служби, Medicare покриє ці витрати до вартості заміни.

Вам також може знадобитися замінити деякі частини небулайзера протягом терміну служби. Ці частини можуть включати трубки, повітряний компресор, інфузійні пляшки, чашки для ліків, мундштуки, маски тощо.

Medicare покриває запасні частини.

Як мені отримати право на покриття?

Щоб мати право на небулайзер, вам знадобиться підтверджений діагноз, який підтверджує медичну потребу в цьому пристрої. Вам потрібно буде звернутися до схваленого Medicare постачальника та подати заявку на пристрій протягом 6 місяців після особистого візиту. Деякі діагнози, які можуть бути затверджені для покриття, включають ХОЗЛ і муковісцидоз.

Ваш лікар надасть підписаний рецепт на конкретний тип небулайзера, який вам потрібен, а також на аксесуари та ліки. У рецепті має бути зазначено, що всі ці предмети необхідні з медичної точки зору для лікування вашого захворювання. Також має бути вказано, що небулайзер і ліки призначені для використання у вашому домі.

Щоб отримати максимальне покриття, ви повинні придбати або орендувати небулайзер у затвердженого Medicare постачальника, який наразі приймає передачу. Це означає, що вони повинні прийняти суму, затверджену Medicare для небулайзера.

Запитайте безпосередньо у постачальника, чи погоджується він на передачу. Не думайте, що кожен зареєстрований у Medicare постачальник бере участь. Постачальники, які зареєстровані в Medicare, але наразі не беруть участі, можуть стягувати з вас будь-яку вартість вашого небулайзера. Це може перевищувати затверджену суму.

Переконайтеся, що ви в курсі щомісячних внесків за частиною B. Це допоможе гарантувати, що вам не можуть відмовити у покритті вашого небулайзера чи будь-якої іншої необхідної вам медичної послуги.

Як отримати обладнання та ліки?

Medicare може вимагати від вас оренди або придбання небулайзера та аксесуарів до нього. У деяких випадках ви можете вирішувати, що віддати перевагу.

Зазвичай ваш постачальник може подати вашу претензію в Medicare за вас. Якщо у вас є оригінальна програма Medicare, вас можуть попросити сплатити свою частину авансом: 20 відсотків вартості вашого небулайзера та ліків.

У деяких випадках постачальник може доставити ваш небулайзер додому.

Щоб знайти схвалених Medicare постачальників DME у вашому регіоні, зателефонуйте за номером 800-MEDICARE або скористайтеся інструментом онлайн-пошуку Medicare.

Ліки для небулайзерів можна отримати за рецептом у постачальника DME або в аптеці, затвердженій Medicare.

Що таке небулайзери?

Небулайзер – це невеликий медичний прилад, який використовується для дихальної терапії. Небулайзери перетворюють рідкі ліки в тонкий туман, який ви вдихаєте через маску або мундштук, дихаючи природно.

Ці ліки допомагають розширити та розслабити ваші бронхіальні шляхи, щоб полегшити ваше дихання та сприяти потоку повітря в легені та з них.

Небулайзери використовуються для лікування багатьох захворювань, зокрема:

• астма
• бронхіт
• ХОЗЛ
• кістозний фіброз
• респіраторні інфекції

Оскільки небулайзери не вимагають від вас глибокого вдиху, у деяких випадках вони можуть бути ефективнішими, ніж інгалятори.

Небулайзери можуть працювати від акумулятора або електричні. Деякі моделі кишенькові та портативні. Інші дещо більші, і їх потрібно тримати на столі чи іншій плоскій поверхні.

Ваш лікар розкаже вам, як користуватися небулайзером. Точно дотримуйтесь цих інструкцій і прочитайте інструкцію, що додається до небулайзера. У посібнику надано точну інформацію про те, як очистити кожну частину небулайзера. Ніколи не використовуйте брудний небулайзер або фільтр небулайзера.

У деяких випадках ваші ліки будуть попередньо змішаними. В інших випадках вам, можливо, доведеться самостійно відміряти або змішати ліки. Щоб отримати точне необхідне дозування, завжди використовуйте мірну чашку або ложку з позначеними вимірюваннями, а не щоденні чашки чи ложки.

Якщо ваш небулайзер електричний, перевірте, чи під’єднано його до розетки, а рідкий препарат туманить. Якщо він працює від акумулятора, завжди майте під рукою додатковий заряджений акумулятор.

Під час лікування вдихайте ліки до повного його виведення. Зазвичай це займає близько 15 хвилин.

• Небулайзери — це невеликі дихальні терапевтичні пристрої, які доставляють ліки у ваше тіло.
• Якщо ви є бенефіціаром Medicare, ви можете мати право орендувати або купувати небулайзер, а також аксесуари та ліки, які до нього додаються.
• Ваш лікар має отримати дозвіл Medicare і виписати вам рецепт на небулайзер і ліки.
• Щоб отримати максимальне покриття, ваш небулайзер потрібно придбати або взяти в оренду через постачальника, затвердженого Medicare, який приймає передачу.