Чи покриває Medicare імунотерапію?

Які частини Medicare охоплюють імунотерапію?

Кожна частина Medicare охоплює різну частину імунотерапії. Ось розбивка.

Medicare Частина А

Частина А Medicare охоплює перебування в лікарні, коли ви госпіталізовані як стаціонар. Сюди також входять витрати на обмежене перебування в кваліфікованих сестринських установах.

Ці витрати можуть бути для:

• саме перебування
• будь-які ліки або методи лікування, які ви отримуєте під час перебування
• харчування
• інші суміжні витрати

Medicare, частина B

Частина B Medicare охоплює відвідування амбулаторних центрів, таких як кабінети лікарів або окремі клініки. Коли ви отримуєте лікування раку, частина B охоплюватиме різноманітні методи лікування, зокрема:

• імунотерапія (зокрема, форма CAR-T)
• хіміотерапія
• променеві процедури

Medicare Частина C

Medicare Part C (Medicare Advantage) — це приватний план, який охоплює ті самі послуги, які охоплюються частинами A та B; однак він також може включати страхове покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

З планом Частини C ви повинні вибрати постачальників послуг у мережі та аптеки, щоб отримати максимальну суму покриття.

Medicare, частина D

Частина D Medicare охоплює ліки, що відпускаються за рецептом, які ви приймаєте за межами медичної установи, наприклад, коли ви перебуваєте вдома.

Обсяг покриття кожного плану залежить від формуляра та системи рівнів цього плану. Формуляр – це список ліків, які охоплює план; потім ці ліки поділяють на групи або рівні, як правило, залежно від вартості.

Поговоріть зі своїм постачальником плану, щоб краще зрозуміти, яку суму ви отримаєте, перш ніж почати лікування.

Medigap

Плани добавок Medicare, також відомі як плани Medigap, покривають витрати, що залишилися від вашого іншого покриття Medicare. Це включає франшизи для частин A і B, а також доплати або співстрахування для частин B і C.

Однак плани Medigap не пропонують власне покриття ліків, що відпускаються за рецептом, або покриття залишкових витрат з частини D.

Скільки коштує імунотерапія?

Коли ви починаєте боротьбу з раком, вартість лікування може викликати занепокоєння.

Medicare покриває деякі витрати, пов’язані з імунотерапією. Давайте детальніше розглянемо витрати, коли імунотерапія покривається кожною частиною Medicare.

Витрати на частину А

Сума франшизи для Medicare Part A у 2021 році становить 1484 долари США за період допомоги. Це, швидше за все, буде покрито, якщо ви завершите всі необхідні візити та сеанси лікування раку.

Витрати на частину Б

Типові витрати на частину B у 2021 році такі:

• Щомісячна премія: зазвичай 148,50 доларів США, але, можливо, і вище залежно від вашого доходу
• Франшиза: $203
• Доплата: 20 відсотків схваленої Medicare вартості ваших імунотерапії після того, як ваша франшиза була погашена

Вартість частини C

З планами Medicare Part C витрати будуть відрізнятися залежно від того, який у вас план і постачальник послуг. Кожен план матиме різну суму доплати, співстрахування та франшизу.

Зверніться до свого постачальника плану, щоб отримати детальну інформацію про ваше покриття та витрати, а також відповіді на будь-які інші запитання щодо вашого плану.

Вартість частини D

Витрати на частину D Medicare та покриття окремих імунотерапевтичних препаратів можуть відрізнятися залежно від ліків.

Розглянемо на прикладі витрати Keytruda:

• Без страховки разова доза Keytruda коштує 9724,08 доларів. Зазвичай пацієнтам, які отримують Кейтруду, знадобиться більше однієї дози препарату.
• Вісімдесят відсотків пацієнтів із традиційними планами Medicare і без додаткової страховки платили від 1000 до 1950 доларів за інфузію Keytruda.
• Сорок один відсоток пацієнтів з планом Medicare Advantage не сплачували власних витрат. Для тих, кому довелося платити з власної кишені, вартість становила від 0 до 925 доларів.

Що таке імунотерапія?

Імунотерапія – це тип лікування раку, який використовує власну імунну систему вашого організму для пошуку та знищення ракових клітин. Існує чотири види імунотерапії:

• Моноклональні антитіла. Це забезпечує або синтетичні антитіла, виготовлені в лабораторії, або посилення антитіл, які у вас вже є. Ці антитіла борються з раковими клітинами.
• Онколітична вірусна терапія. Ця імунотерапія використовує генетично модифікований вірус для пошуку та знищення ракових клітин.
• Т-клітинна терапія. Зазвичай використовується для боротьби з раком крові, ця терапія використовує тип клітин імунної системи, відомий як Т-клітина, для пошуку та боротьби з раковими клітинами.
• Вакцини проти раку. Вони допомагають вашому організму створити систему захисту від раку. Це може бути як метод профілактики раку, так і метод лікування.

Часто імунотерапію можна проводити разом з іншими методами лікування раку, такими як хіміотерапія або опромінення. Крім того, його можна давати після операції, щоб переконатися, що ваше тіло бореться з будь-якими раковими клітинами, що залишилися.

Чого я можу очікувати під час імунотерапії?

Імунотерапія призначається для деяких видів раку, включаючи:

• рак шийки матки
• рак стравоходу
• гепатоцелюлярна карцинома (рак печінки)
• Лімфома Ходжкіна
• недрібноклітинний рак легенів
• нирково-клітинний рак (рак нирки)

Побічні ефекти імунотерапії можуть відрізнятися, залежно від конкретного препарату та від того, чи приймаєте ви його разом з будь-якими іншими методами лікування раку.

Поширені побічні ефекти імунотерапії можуть включати:

• запаморочення
• болі в тілі
• шкірні реакції
• головний біль
• нудота і блювота
• діарея

Ці побічні ефекти також можуть свідчити про серйозні захворювання. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів. Також важливо повідомити всім вашим медичним працівникам, що ви отримуєте імунотерапію.

• Витрати на імунотерапію покриваються різними частинами Medicare.
• Вам потрібно буде погасити франшизу свого плану, а потім сплатити деякі витрати на співстрахування або доплату.
• Існують чотири типи імунотерапії, які можуть допомогти боротися з раком самостійно або разом з іншими методами лікування раку.
• Повідомте лікаря про будь-які побічні ефекти, які виникли під час прийому цього препарату.

Варіанти та вартість плану Medicare можуть змінюватися щороку.