Чи покриє ваша страховка лікування гепатиту С?

Розуміння гепатиту С

Гепатит С є заразним захворюванням печінки. Його викликає вірус гепатиту С (HCV). ВГС може поширюватися, коли неінфікована людина контактує з кров’ю інфікованої людини. Початкова інфекція зазвичай не викликає жодних симптомів. Багато людей не знають, що вони хворі на гепатит С, доки під час звичайного медичного огляду не виявляться пошкодження печінки.

Деякі люди можуть мати ВГС менше ніж шість місяців. Це пояснюється тим, що їх організм може самостійно знищити інфекцію. Це відоме як гострий HCV.

У більшості людей розвивається хронічний або тривалий ВГС. Згідно з одним дослідженням, 2,5-4,7 млн Американці живуть з HCV.

До останніх років лікування було зосереджено на підтримці якості життя. Зараз доступні ліки, які можуть успішно позбавити організм від вірусу. Дізнайтеся більше про лікування та те, що може покривати страховка.

Які варіанти лікування гепатиту С доступні?

Кілька препаратів можуть ефективно лікувати ВГС:

Народні ліки

Донедавна пегільований інтерферон та рибавірин служили основним засобом лікування ВГС.

Пегільований інтерферон являє собою комбінацію трьох типів білків, які стимулюють імунну систему. Це покликане запобігти поширенню вірусу. Він також може захистити здорові клітини від інфекції. Рибавірин також запобігає розмноженню вірусу. Ці ліки зазвичай використовуються разом для «терапії пег/риба».

Новіші ліки

Сьогодні лікарі використовують новітні противірусні препарати. Іноді люди приймають ці ліки на додаток до інтерферону та рибавірину. Це називається «потрійна терапія».

Управління з лікарських засобів і харчових продуктів США схвалило наступні нові методи лікування:

  • Харвоні
  • В’єкіра Пак
  • Zepatier
  • Technivie
  • Епклюза
  • Восеві
  • Мавирет

На відміну від попередніх методів лікування, ці препарати можуть вилікувати ВГС. Наприклад, Harvoni на 100 відсотків ефективний для очищення вірусу.

Ці ліки можуть мати високу ціну. Наприклад, типовий 12-тижневий курс Sovaldi може коштувати до 84 000 доларів.

Що покриває страхування?

Через дорогу природу цих ліків ви повинні відповідати кільком вимогам, щоб отримати покриття.

Наприклад, у багатьох людей є невелике вікно часу, щоб отримати покриття для Sovaldi. Якщо ваше захворювання печінки занадто запущене, ваша страхова компанія може відхилити ваш запит на покриття. Якщо у вас починаються серйозні ураження нирок, ви більше не вважаєтеся хорошим кандидатом для цього препарату.

Коли справа доходить до придбання цих ліків, рівень страхового покриття, який ви можете мати, може відрізнятися залежно від вашого страхового плану. Багато людей мають керовані плани догляду.

Контракти з постачальниками медичних послуг та медичними установами є основою для планів керованого обслуговування. Ці плани можуть забезпечувати догляд за членами за меншими витратами. Існує три основних типи планів керованого догляду:

  • управління здоров’ям
  • бажаний постачальник
  • пункт обслуговування

Більшість планів медичного страхування вимагають, щоб лікування ВГС було необхідним з медичної точки зору. Чи є лікування необхідним з медичної точки зору, залежить від політики покриття кожного плану. Наприклад, BlueCross BlueShield of Mississippi вимагає, щоб ви пройшли шестимісячний період оцінки, перш ніж ви зможете отримати рекомендацію щодо противірусної терапії.

Не всі плани медичного страхування охоплюють усі призначені ліки для лікування ВГС за деякими винятками. Більшість страховиків покривають Sovaldi. Орієнтовна доплата становить від 75 до 175 доларів США на місяць.

Зверніться до свого страхового агента, щоб дізнатися, що може передбачати ваше індивідуальне покриття. Якщо ваша страхова компанія не покриває противірусну терапію, яку рекомендує ваш лікар, у вас можуть бути інші варіанти фінансової допомоги.

Перевірте: Лікування гепатиту С: способи жити краще »

Чи доступні програми допомоги?

Фармацевтичні компанії, групи захисту пацієнтів та некомерційні фонди охорони здоров’я пропонують додаткове покриття.

Gilead пропонує одну з таких програм під назвою Support Path. Програма може допомогти вам дозволити собі Sovaldi або Harvoni, якщо ви відповідаєте вимогам. Більшість людей платять не більше 5 доларів США за доплату через цю програму. Якщо ви відповідаєте вимогам, не застраховані та шукаєте лікування, ви можете отримати Sovaldi або Harvoni безкоштовно.

Кол-центр також доступний, щоб допомогти вам із будь-якими питаннями, пов’язаними зі страхуванням.

Якщо ви хочете вивчити свої можливості, Американський фонд печінки надає список програм фінансової допомоги.

Що ви можете зробити зараз

Якщо ваш лікар рекомендує один із цих препаратів, першим кроком має бути ознайомитися з пропозиціями вашого плану медичного страхування. Важливо знати, що покриватиме ваша страховка і що ваш лікар повинен надати вам, щоб отримати покриття.

Якщо вам спочатку відмовляють у страхуванні, ви можете оскаржити це рішення. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чому ваша страховка відхилила ваш запит на покриття, і попрацюйте зі своїм страховим постачальником, щоб отримати лікування. Якщо ваша страховка продовжує відмовляти вам у покритті, перегляньте програми фінансової допомоги.

Продовжуйте читати: Погляди пацієнтів: лікування гепатиту С »

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss