Чи є багата тромбоцитами плазма (PRP) безпечним та ефективним засобом лікування остеоартрозу колінного суглоба?

Огляд

Ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми (PRP) є новим методом лікування болю, пов’язаного з остеоартритом (ОА) колінного суглоба. Дослідники все ще досліджують цей варіант.

Деякі препарати PRP мають схвалення Управління з контролю за продуктами і медикаментами (FDA), але схвалення ще не охоплює використання PRP при остеоартрозі колінного суглоба. Тим не менш, деякі клініки можуть запропонувати його «не за призначенням».

Поточні рекомендації від Американський коледж ревматології та Фонд боротьби з артритом (ACR/AF) настійно рекомендуємо уникати цього лікування, оскільки воно ще не повністю розроблено та стандартизоване. Це означає, що ви не можете бути впевнені в тому, що містить ваша доза.

Однак при подальших дослідженнях це може стати корисним варіантом лікування. Читайте далі, щоб дізнатися більше про PRP та інші варіанти лікування ОА.

Як це працює і чи ефективно?

Тромбоцити у вашій крові містять фактори росту. вчені Вважають, що введення факторів росту PRP з власної крові в пошкоджену ділянку допоможе тканинам відновитися, викликаючи утворення нових клітин.

Таким чином, PRP може допомогти повернути існуюче пошкодження тканин.

Докази використання PRP для лікування ОА колінного суглоба ще не підтвердили, що це безпечний та ефективний варіант, і дослідження дали суперечливі результати.

Хоча багато досліджень підтверджують його використання, багато інших стверджують, що PRP не має ефекту, за словами а огляд 2019 року.

А 2017 року огляд розглядали 14 рандомізованих контрольованих досліджень із загалом 1423 учасниками. Результати показали, що PRP може допомогти впоратися з болем, пов’язаною з ОА колінного суглоба.

Автори відзначили наступне під час спостереження через 3, 6 і 12 місяців:

Рівень болю: Порівняно з плацебо, ін’єкції PRP значно знижували больові відчуття під час кожного наступного прийому.

Фізичні функції: У порівнянні з контрольними, PRP значно покращив фізичні функції під час цих наступних оглядів.

Побічні ефекти: Деякі люди відчували побічні ефекти, але вони були не більш значними, ніж ті, які викликали інші види ін’єкцій.

Хоча результати виглядають багатообіцяючими, 10 з 14 розглянутих досліджень мали високий ризик упередженості, а чотири мали помірний ризик упередженості.

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи може PRP запропонувати відповідний варіант для лікування болю від ОА колінного суглоба.

Хто може отримати користь від PRP?

PRP є експериментальною терапією, і на даний момент фахівці не рекомендують її використовувати. Якщо ви думаєте про ін’єкції PRP, почніть із того, що попросіть поради у свого лікаря.

Оскільки ін’єкції PRP є експериментальними, існує обмежена кількість доказів того, наскільки вони безпечні та ефективні. Крім того, ваш страховий поліс може не покривати їх.

Тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, перш ніж починати будь-які експериментальні методи лікування, і переконайтеся, що будь-який постачальник повністю кваліфікований, щоб запропонувати це лікування.

Що відбувається під час процедури?

Спочатку лікар візьме невелику кількість крові з вашої руки.

Потім вони поміщають зразок крові в центрифугу, щоб розділити компоненти та отримати концентровану суспензію тромбоцитів у плазмі. На цьому етапі зміни в процедурі можуть призвести до різних концентрацій різних компонентів.

Далі лікар онімить ваше коліно і введе PRP в суглобову щілину в коліні. Вони можуть використовувати ультразвук для керування ін’єкцією.

Відпочивши трохи, можна буде йти додому. Вам слід домовитися, щоб хтось відвіз вас додому, оскільки після ін’єкції може виникнути біль і скутість.

Що відбувається під час відновлення?

Після процедури лікар може порадити:

• холодіть коліно 20 хвилин кожні дві-три години протягом перших трьох днів
• прийміть Тайленол, щоб допомогти впоратися з дискомфортом
• уникайте НПЗП, таких як ібупрофен, оскільки вони можуть блокувати ефект PRP
• багато відпочивайте і уникайте діяльності, яка навантажує ваше коліна

Можливо, вам знадобиться використовувати милиці або каркас для ходьби протягом кількох днів, щоб утримати вагу коліна.

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо подальших прийомів.

Чи є ризики?

PRP використовує вашу власну кров, тому експертів кажуть, що це, ймовірно, безпечно.

Однак ін’єкція в колінний суглоб може спричинити за собою деякі ризики, зокрема:

• місцева інфекція
• біль у місці ін’єкції
• пошкодження нерва, швидше за все, в місці ін’єкції

The огляд 2017 року згадані вище виявили, що деякі люди відчували:

• біль і скутість
• прискорене серцебиття
• непритомність і запаморочення
• нудота і розлад шлунка
• пітливість
• головний біль

Однак дослідники відзначили, що вони були неспецифічними і не більш значними, ніж побічні ефекти інших ін’єкцій.

Більше того, вартість такого виду лікування може бути високою, і страховики можуть її не покрити. Дізнайтеся, скільки це може коштувати, перш ніж продовжити.

Майте на увазі також, що через експериментальний характер лікування можуть виникнути непередбачені побічні ефекти.

Які мої інші варіанти лікування?

Існують різні способи боротьби з болем та іншими симптомами, пов’язаними з ОА. Регулювання ваги та фізичні вправи є ключовими довгостроковими стратегіями, але інші варіанти можуть забезпечити більш негайне полегшення.

Дізнайтеся більше про варіанти лікування ОА.

Яка перспектива?

PRP-ін’єкції використовують вашу власну кров для стимуляції росту уражених тканин. Є деякі докази того, що це лікування може допомогти впоратися з болем, пов’язаним з ОА колінного суглоба, але недостатньо, щоб підтвердити, що воно працює.

Наразі експерти не рекомендують робити PRP-ін’єкції при ОА колінного суглоба через відсутність стандартизації на етапі підготовки.

Якщо ви думаєте про PRP, обов’язково спочатку обговоріть це зі своїм лікарем і дотримуйтесь його порад. Пам’ятайте, що це експериментальне лікування, яке клініки можуть надати лише поза призначенням.

Чи може дієта допомогти впоратися з ОА колінного суглоба?