Чи є біль у кістках ознакою метастазування раку простати?

Що таке метастатичний рак простати?

Метастатичний рак передміхурової залози – це рак, який поширився на віддалені ділянки. Це означає, що ракові клітини вийшли з області передміхурової залози та поширюються або метастазують.

Ця запущена форма раку передміхурової залози має тенденцію спочатку поширюватися на лімфатичні вузли. Він також може поширюватися в кров, що призводить до відкладення ракових клітин у ваших кістках. Фактично, від 85 до 90 відсотків метастатичного раку передміхурової залози метастази розвиваються в кістках.

Рак простати, який поширився на кістки, вважається стадією 4, запущеною стадією. Хоча ліки від раку передміхурової залози 4 стадії не існує, існують методи лікування, які мінімізують дискомфорт і уповільнюють ріст раку простати, який поширився на кістки.

Ознаки метастатичного раку простати

Існують різні ознаки метастатичного раку передміхурової залози, залежно від місця поширення раку. Однак це найпоширеніші симптоми:

• біль у кістках
• втома
• загальне погане самопочуття
• незрозуміла втрата ваги

Коли рак простати поширюється на кістки, він може метастазувати в хребті, тазі, ребрах або черепі. Біль у кістках є найпоширенішим симптомом кісткових метастазів, особливо якщо він постійний.

Як може відчуватися біль у кістках

Біль у кістках, спричинений метастатичним раком передміхурової залози, як правило, не зникає сам по собі. Насправді він може бути майже постійним. Деякі чоловіки можуть навіть прокидатися всю ніч від болю, який може бути тупим або колючим відчуттям.

Не всі чоловіки з раком у кістках відчуватимуть біль у кістках, але ті, хто відчуває біль у кістках, порівнюють його з пульсацією в кістках, як жахливий зубний біль. Уражені ділянки можуть бути чутливими на дотик або ускладнювати рухи, особливо якщо рак поширився на хребет.

Іноді біль може починатися в одній ділянці і згодом поширюватися на інші частини тіла.

Метастази в кістках також можуть спричинити ослаблення кісток, що може призвести до того, що кістки легше зламати, що робить переломи частими.

Ці переломи хребців можуть викликати компресію. Крім того, метастатичні відкладення пухлини також можуть спричинити здавлення спинного мозку, коли маса, подібна до пухлини або фрагмента кістки, тисне на спинний мозок.

Деякі симптоми здавлення спинного мозку:

• сильний біль і слабкість в ногах
• сильне оніміння задньої частини ніг і внутрішньої поверхні стегон
• втрата контролю над кишечником і сечовим міхуром

Моторні навички та координація також можуть бути порушені.

У людей із раком передміхурової залози компресія спинного мозку виникає, коли рак, який поширився на хребет, чинить тиск на спинний мозок, заважаючи нервам працювати належним чином. Зазвичай виникає біль у спині.

Гіперкальціємія або високий рівень кальцію в крові є ще однією можливістю при метастазах у кістки. Цей стан виникає, коли занадто багато кальцію залишає кістки та потрапляє в кров, що може призвести до запорів, частого сечовипускання, втрати апетиту та сильної спраги.

Лікування болю в кістках

Лікування болю в кістках є основною метою при раку простати, який метастазував у кістки.

Гормональна терапія, хіміотерапія та вакцини можуть бути розглянуті, але лікування, спеціально розроблене для кісткових метастазів і болю або ускладнень, також доступне.

Препарати від остеокластів

Бісфосфонати або препарати, які уповільнюють кісткові клітини, які називаються остеокластами, можна використовувати для полегшення болю та високого рівня кальцію, що є результатом метастазування кісток.

Оскільки остеокласти можуть стати надмірно активними при прогресуючому раку простати, який поширився на кістки, вони допомагають уповільнити ріст ракових клітин, а також запобігають переломам і зміцнюють кістки.

Бісфосфонат, який приймається перорально або отримується шляхом внутрішньовенної ін’єкції кожні 3-4 тижні, допомагає зміцнити тонкі кістки. Золедронат (Зомета) — це тип препарату, який спеціально використовується для лікування кісток у людей, у яких рак простати поширився.

Подібно до бісфосфонатів, деносумаб також можна використовувати для блокування остеокластів і запобігання переломам. Цей препарат вводять під шкіру кожні 4 тижні.

Кортикостероїди

Кортикостероїди також можна розглядати як знеболюючий засіб при метастазах у кістки. Такі препарати, як преднізон і дексаметазон, потенційно можуть контролювати біль, одночасно знижуючи рівень ПСА або простатоспецифічних антигенів, які вказують на наявність раку простати.

Радіаційна терапія

Біль у кістках також можна зменшити за допомогою зовнішньої променевої терапії. Це корисний підхід, коли біль обмежена однією кісткою або кількома ділянками кістки, оскільки випромінювання може бути спрямоване безпосередньо на пухлини. Радіація може допомогти зменшити тиск на спинний мозок і навіть запобігти паралічу.

Радіофармпрепарати

Ліки, що містять радіоактивні елементи, або радіофармацевтичні препарати, можна вводити у вену, щоб потім осісти в ділянках кісток, куди поширився рак. Коли ці ліки потрапляють до кісток, радіація вбиває ракові клітини. Це також допомагає полегшити біль від метастазів у кістках.

Хірургія

У більш серйозних випадках операція може бути використана для стабілізації зруйнованих кісток хребта, ураженого раком передміхурової залози. Кіфопластика – це невелика процедура, при якій балон поміщають у слабку кістку хребта. Повітряна куля, яку спочатку наповнюють повітрям, а потім сумішшю, схожою на цемент, затвердіє, щоб допомогти стабілізувати область.

Знеболюючі

Біль у кістках також можна лікувати за допомогою традиційних знеболюючих, таких як нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен або напроксен. Ці препарати найкраще діють, якщо приймати їх регулярно. Сильніші знеболюючі препарати, такі як опіоїди, також можна розглянути для усунення сильного болю.

Паліативна допомога

Паліативна допомога, яка може включати прийом опіоїдів для знеболення, зосереджена на управлінні симптомами та підтримці вашого загального благополуччя. Цей вид догляду покликаний максимально оздоровити людинукомфорт і полегшення болю для захисту якості життя людинизалишилися дні.

Однак останнім часом фахівці з паліативної допомоги можуть почати лікування на ранніх стадіях захворювання.

Чоловікам з раком передміхурової залози важливо стежити за симптомами, особливо за болем у кістках.

У той час як біль у кістках може бути ознакою того, що рак передміхурової залози перейшов на запущену стадію або дав метастази, виявлення його на ранній стадії може допомогти вам отримати необхідне лікування та краще впоратися з будь-якими симптомами.

Біль у кістках можна впоратися, тому важливо поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас болять кістки або вас хвилює пізній стадія раку простати.