Так, ендометріоз може бути болісним. Однак не всі люди з ендометріозом відчувають біль весь час. Ось що ми знаємо та коли звертатися до медичного працівника.
Фактично, деякі люди з ендометріозом ніколи не відчувають болю.
«Деякі люди хворіють на ендометріоз, але не мають жодних симптомів», — каже Монте Сваруп, доктор медичних наук, акушер-гінеколог, засновник провідного сайту з інформацією про здоров’я Vaginal Health Hub.
Тим часом інші люди мають симптоми, але біль не є одним із них, каже він. Ці люди можуть мати будь-які інші симптоми ендометріозу, зазначає він. Наприклад:
- труднощі зі сном
- шлунково-кишковий дистрес
- статева дисфункція
- проблеми з фертильністю
Для людей, які відчувають біль як один із симптомів, якість і локалізація болю можуть відрізнятися від людини до людини та щодня.
«Біль може бути пульсуючим для одних людей, але гострим і колючим для інших», — каже Сваруп. Залежно від індивіда, біль також можна описати як:
- стійкий
- глибокий
- невблаганний
- виснажливий
- керованим
Коротко кажучи: немає однозначної відповіді на запитання про біль, пов’язаний з ендометріозом.
Чи залежить це від того, чи не лікують ендометріоз?
Це гарне, але складне запитання.
В даний час не існує ліків від ендометріозу. Однак людина може контролювати свої симптоми.
«Варіанти лікування залежать від ваших індивідуальних симптомів, ступеня захворювання та того, чи плануєте ви мати дітей», — каже Сваруп. «Здебільшого лікування включає ліки».
Ці ліки можуть включати:
- нестероїдні протизапальні засоби
- протизаплідні таблетки
- замісна гормональна терапія
“Ліки не позбавляють від ендометріозної тканини, яка вже сформувалася”, – каже він. Знеболюючі можуть допомогти впоратися з болем, пов’язаним із захворюваннями. Тим часом «гормональні препарати можуть уповільнити або запобігти утворенню нових спайок», — пояснює Сваруп.
Іноді лікування також передбачає хірургічне втручання, яке передбачає вирізання всієї видимої тканини ендометрію. Хоча це може полегшити біль — принаймні
Багатьом людям знадобляться додаткові операції пізніше в житті, щоб видалити будь-яку тканину ендометрію, яка росте на її місці.
Що саме викликає біль, пов’язаний з ендометріозом?
Щоб зрозуміти, що модулює біль при ендометріозі, ви повинні розуміти стан більш загально.
Швидке оновлення: ендометріоз — це запальний стан, що характеризується розростанням клітин, схожих на матку, в органах малого таза та навколо них. Ці клітини функціонують так само, як клітини слизової оболонки матки.
Як і клітини, що вистилають матку, «клітини ендометріозної тканини страждають від змін рівня естрогену», — каже Сваруп. У відповідь на зміну рівня естрогену ці клітини можуть товщати, руйнуватися та відпадати.
Однак, на відміну від слизової оболонки матки, яку організм може викинути з вагінального каналу, цим схожим на матку клітинам нікуди подітися.
Результат? Вони потрапляють в пастку тіла, зазвичай утворюючи хворобливі спайки, які з часом можуть змусити уражені органи злипнутися.
«Кровотеча тканин, рубці та запалення є причиною більшості болю, пов’язаного з ендометріозом», – каже він.
Де виникає біль при ендометріозі?
Враховуючи, що тканини, подібні до ендометрію, зазвичай розростаються в органах малого тазу та навколо них, багато людей роблять неправильне припущення, що весь біль, пов’язаний з ендометріозом, виникає в області малого тазу.
«Біль залежить від локалізації», — каже Хезер Джеффкоат, лікар фізичної терапії, яка спеціалізується на сексуальній дисфункції та нетриманні сечі та автор книги «Секс без болю: посібник із самолікування сексуального життя, яке ви заслуговуєте».
«Одна пацієнтка може відчувати постійний біль у попереку, жахливий біль у животі напередодні менструації та додаткові болі, які чергуються, як-от біль у сечовому міхурі, біль, пов’язаний із запором, і навіть дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба», — пояснює Джефкоут.
Інша людина може відчувати незначний біль або зовсім не відчувати болю, за винятком випадків, коли вони намагаються отримати вагінальне або анальне проникнення, зазначає вона.
«Біль у кожної людини є унікальним і може бути ізольованим в одній окремій області або вплинути на все тіло», — каже Джеффкоут.
Коли ендометріоз найбільш болючий?
Подібно до того, як клітини, що вистилають матку, потовщуються та відпадають під час менструації, клітини ендометрію також зазвичай роблять це.
Таким чином, «зазвичай біль є найінтенсивнішим під час менструального періоду та безпосередньо перед ним», — каже Сваруп.
Залежно від того, де знаходяться спайки, «біль також може виникати під час статевого акту, а також біль під час дефекації та під час сечовипускання», говорить він.
Що ви можете зробити, щоб знайти полегшення?
Більшість людей з ендометріозом потребують міждисциплінарного підходу до захворювання, щоб знайти полегшення, пояснює Джеффкоут.
«Найкращий підхід для позбавлення пацієнтів із хронічним болем — або до такого стану, коли це значно менше впливає на їхнє життя — це мати кілька постачальників послуг, які спілкуються між собою для координації плану лікування пацієнта», — каже вона.
Члени цієї команди зазвичай включають:
-
хірург-гінеколог, який спеціалізується на хірургії видалення ендометріозу
-
фізіотерапевт тазового дна з хорошими ортопедичними навичками
-
фахівець з лікування болю, наприклад, лікар або акупунктурист
- масажист
- психотерапевт
- дієтолог
-
соматичний стрес-терапевт
«Не кожній людині з ендометріозом або хронічним болем знадобляться всі варіанти, але багато хто відвідує як мінімум трьох лікарів одночасно», — каже вона.
Коли слід проконсультуватися з лікарем або іншим медичним працівником?
Загалом, якщо ви відчуваєте будь-які нові або незвичні симптоми, зверніться до лікаря.
Що стосується цієї статті, зверніться до клініциста, якщо ви читаєте цю статтю, оскільки ви:
- відчувати біль і думати, що це може бути пов’язано з ендометріозом
- думаєте, що у вас ендометріоз, але ніколи (або завжди) не відчуваєте болю
- розпізнати свій життєвий досвід у деяких симптомах
«Ваш акушер-гінеколог поговорить з вами про ваші симптоми та зробить тазовий огляд як частину вашого фізичного огляду», — каже Сваруп.
Ваш клініцист шукатиме явні ознаки росту та спайок під час огляду органів малого тазу. Вони також можуть замовити:
- МРТ
- УЗД
-
біопсія.
Ультразвук визначить лише наявність у вас ендометріоми, тобто ендометріозу яєчника, каже Джеффкоат.
«Якщо ваше ультразвукове дослідження негативне, це не означає, що у вас немає ендометріозу — це означає, що у вас навряд чи є ендометріоз яєчника», — каже вона.
МРТ може виявити ендометріоз глибокого інфільтрату, пояснює Джеффкоат.
«Але якщо у вас негативний результат МРТ, це не означає, що у вас немає ендометріозу», — каже вона. «Це означає, що малоймовірно, що у вас є ендометріоз глибокої інфільтрації».
Золотим стандартом діагностики ендометріозу є біопсія за допомогою лапароскопії. Це хірургічна процедура, під час якої лікарі можуть візуально побачити деякі ендометріозні рубці та ураження та потенційно видалити їх для біопсії.
Суть
Ендометріоз може бути болісним. Для людей, у яких біль є одним із симптомів, цей біль може відрізнятися за якістю, локалізацією та часом.
Хоча наразі не існує ліків від ендометріозу, є речі, які ви можете зробити, щоб допомогти впоратися зі своїм захворюванням.
Отже, якщо у вас є біль, пов’язаний з ендометріозом, або інші симптоми, попрацюйте з медичним працівником (або трьома), щоб розробити протокол лікування болю, який найкраще підходить для вас.
Габріель Кассель (вона/вона) — педагог із питань квір-сексуалу та оздоровчий журналіст, який прагне допомагати людям почувати себе якнайкраще у своєму тілі. Окрім Healthline, її роботи з’являлися в таких виданнях, як Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist тощо! У вільний час Габріель тренує CrossFit, оглядає товари для задоволення, ходить у походи зі своїм бордер-коллі або записує епізоди подкасту Bad In Bed, який вона веде. Слідкуйте за нею в Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post