Чи є розсіяний склероз імунним розладом?

Що таке порушення імунітету?

Здорова імунна система захищає вас від інфекцій і хвороб. Коли він відчуває загрозу (антиген), він виробляє антитіла для здійснення атаки. Імунні розлади — це коли імунна система надмірно реагує і атакує здорові клітини, тканини або органи.

Захворювання, які виникають через аномальну відповідь імунної системи, називаються імуноопосередкованими захворюваннями.

Аутоімунні захворювання є підмножиною імуноопосередкованих захворювань. Імунна система неправильно ідентифікує специфічні природні речовини (аутоантигени) як загрозу та виробляє антитіла для боротьби з ними.

В 2012 оглядова стаття, дослідники заявили, що РС призводить до різноманітних неврологічних та аутоімунних проявів. Вони відзначили вагомі докази того, що РС є принаймні частково імуноопосередкованим захворюванням. Вони також сказали, що менше доказів того, що це класичне аутоімунне захворювання.

Національне товариство РС (NMSS) називає РС імуноопосередкованим захворюванням. Ця організація зазначає, що більшість експертів з РС вважають, що це аутоімунне захворювання, хоча специфічних антигенів при РС не виявлено.

Таким чином, хоча можуть виникнути деякі сумніви щодо того, що це аутоімунне захворювання, MS дійсно включає збій імунної системи.

Як імунна система організму атакує тканини при РС?

При РС імунна система атакує мієлін, жирову речовину, яка захищає нервові волокна. Він також може атакувати клітини, що виробляють мієлін, і нервові волокна під мієліном. Втрата мієліну називається демієлінізацією.

Коли захисне мієлінове покриття пошкоджується, відбувається порушення електричних сигналів у центральній нервовій системі. Це впливає на зв’язок між мозком і рештою тіла.

Повторні напади можуть залишити у вас численні ділянки рубцевої тканини або склероз. Ці ділянки рубців називаються ураженнями або бляшками. Вони можуть виникати в:

• стовбур мозку або мозочок
• біла речовина навколо шлуночків головного мозку
• спинний мозок
• зорові нерви

Симптоми РС відрізняються залежно від локалізації та ступеня нападу.

Які ранні симптоми РС?

Оскільки РС може вражати різні частини головного та спинного мозку, симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини. Симптоми також мають тенденцію змінюватися з місяця в місяць і протягом життя.

При рецидивуючих формах РС напади змінюються періодами ремісії, під час яких симптоми зникають або стають значно менш вираженими. Ремісії можуть тривати кілька тижнів або багато років. Прогресуючі форми РС включають постійне зниження функції з часом.

Хоча список потенційних симптомів досить довгий, ранні симптоми часто включати:

• розмитість або двоїння в очах
• неврит зорового нерва
• м’язова слабкість і скутість
• м’язові спазми
• оніміння і поколювання
• запаморочення, проблеми з рівновагою та координацією
• проблеми з контролем сечового міхура

Чи може аналіз крові виявити РС на ранніх стадіях?

Не існує аналізу крові, який би міг діагностувати РС. Однак аналіз крові може допомогти виключити деякі інші захворювання. Вони також можуть допомогти зробити наступні кроки до діагностики. Деякі з цих умов, які слід виключити:

• Дефіцит вітамінів і мінералів.
• Вовчак. Позитивний тест на антинуклеарні антитіла (тест ANA) більше вказує на вовчак, ніж на РС.
• Зоровий нейромієліт (NMO). Аналіз крові під назвою AQP4-IgG може виявити антитіла до специфічного білка астроцитів, пов’язаного з NMO. Інше антитіло, MOG-IgG, є приблизно у половини тих, хто не має AQP4-IgG, але це рідко зустрічається у людей з РС.
• Шегрена. Аналізи крові можуть виявити анти-Ro (SS-A) і анти-La (SS-B) антитіла, ревматоїдний фактор і антинуклеарні антитіла. Вони пов’язані з хворобою Шегрена, але не з РС.
• Хвороба Лайма. Аналіз крові може визначити, чи є у вас антитіла через вплив Боррелії бактерії, що викликають хворобу Лайма.
• Міастенія. більшість люди з міастенією мають високий рівень антитіл до рецепторів ацетилхоліну. Близько половини тих, хто не має цих антитіл, мають позитивний результат на антитіла до MuSK.

Як діагностується РС на ранніх стадіях?

Досить багато інших захворювань присутні так само, як і MS. Спеціального тесту на розсіяний склероз немає, тому це складний діагноз. Важливими факторами є симптоми та історія захворювання. На додаток до аналізів крові для виключення інших захворювань, діагностичне тестування може включати:

• МРТ. МРТ головного та спинного мозку може допомогти визначити ураження РС. Контрастний барвник іноді може виявляти ознаки активних уражень.
• Люмбальна пункція (спинномозкова пункція). Люмбальна пункція використовується для отримання зразка спинномозкової рідини. Рідина перевіряється на білки та запальні клітини, пов’язані з РС. Не всі хворі на РС мають позитивні результати.
• Тести викликаного потенціалу. Ці тести вимірюють, наскільки добре центральна нервова система та очі реагують на стимуляцію.

Результати цих тестів можуть допомогти вирішити, чи відповідаєте ви діагностичним критеріям РС.

MS є імуноопосередкованим розладом. Його часто називають аутоімунним розладом, але деякі з них є дебати над тим, чи можна це класифікувати як таке. Оскільки РС атакує центральну нервову систему, це також є неврологічним розладом.

Не існує «тесту на РС», тому для підтвердження діагнозу потрібен час і ретельний аналіз.

Аналізи крові дуже корисні для виключення інших причин симптомів, схожих на MS. Діагностика РС також включає клінічну історію та неврологічне обстеження. Інші тести, такі як МРТ, люмбальна пункція та викликані потенціали, допомагають скласти повну картину.

Якщо у вас є симптоми РС, цей процес може здатися досить розчаровуючим. Однак постановка правильного діагнозу має вирішальне значення для призначення правильного лікування.