Чи існує зв’язок між ПТСР і болем?

Люди з посттравматичним стресовим розладом часто відчувають фізичні симптоми, включаючи хронічний біль, які можуть бути результатом фізіологічних і психологічних наслідків травми та стресу.

Наскільки поширеним є ПТСР серед людей із хронічним болем?

Поширеність діагнозів ПТСР у людей із хронічним болем дуже різна. Мета-аналіз 21 дослідження показав, що посттравматичний стресовий розлад серед людей із хронічним болем коливається від 0% до 57%, із середнім значенням 9,7%.

Однак, за даними Міністерства у справах ветеранів США, приблизно від 15% до 35% людей із хронічним болем також мають посттравматичний стресовий розлад. Таким чином, точний відсоток невідомий.

Дослідження також повідомляє, що це частіше в клінічних групах (11,7%) і особливо високо в тих, хто має поширений біль (20,5%). Але це рідше в неклінічних умовах (5,1%).

Проте те, як це вимірюється, впливає на результати — самозвіти показують вищу поширеність (20,4%), ніж клінічні інтерв’ю (4,5%). Існує також велика варіативність між дослідженнями, тому необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти зв’язок між ПТСР і хронічним болем.

Життя з ПТСР може значно посилити хронічний біль. Люди з обома захворюваннями часто відчувають підвищену інтенсивність болю, а також психологічний дистрес, такий як тривога та депресія.

ПТСР також може ускладнити лікування хронічного болю, можливо, через ці психологічні фактори. ПТСР може навіть впливати на те, як люди сприймають біль і реагують на нього, що може ще більше ускладнити їх відчуття болю.

Дослідження 2018 року вивчало взаємозв’язок між посттравматичним стресовим розладом і хронічним болем у хребті після нещасних випадків. Учасники з коморбідним посттравматичним стресовим розладом відчували більш інтенсивний біль і психологічний дистрес зі зниженими порогами відчуття тепла та толерантністю.

Дослідники також виявили, що коли люди з посттравматичним стресовим розладом і хронічним болем відчувають сильніший біль, це часто відбувається тому, що вони схильні катастрофізувати свій біль (тобто думають, що це набагато гірше, ніж є) і бояться рухатися.

Це підтверджує ідею, що ці фактори сприяють циклу болю та страху для людей з обома захворюваннями.

інший 2018 дослідження виявили, що люди з хронічним болем і симптомами посттравматичного стресу (ПТСР) мали сильніший біль, більшу інвалідність, пов’язану з болем, і вищий рівень депресії та тривоги порівняно з тими, хто не мав ПТСР.

ПТСР також вплинув на те, як біль був пов’язаний з іншими емоційними та соціальними факторами у людей з хронічним болем. Це свідчить про те, що посттравматичний стресовий синдром може ускладнити або посилити зв’язок між болем і почуттями людини та соціальним життям.

Який зв’язок між ПТСР і больовими порогами?

Зв’язок між посттравматичним стресовим розладом і відчуттям болю є складним і може змінюватися залежно від характеру травматичної події.

Огляд дослідження 2020 року не виявили суттєвих відмінностей у сприйнятті болю між людьми з ПТСР і без нього.

Однак при розгляді конкретних типів травм виникли варіації. Люди з посттравматичним розладом, пов’язаним з бойовими діями, як правило, мали підвищений поріг больового синдрому, а ті, хто страждав посттравматичним розладом, пов’язаним із нещасними випадками, мали знижений поріг.

Загальні фізичні симптоми, пов’язані з ПТСР, можуть включати:

• М’язова напруга: Багато людей з посттравматичним стресовим розладом мають м’язову напругу, що призводить до м’язового болю або болю.
• Біль і сенсорні зміни: Деякі люди відчувають підвищену чутливість до болю або зниження його сприйняття, а також оніміння або поколювання.
• Головні болі: Часто виникають головні болі напруги або напади мігрені.
• Шлунково-кишкові проблеми: ПТСР може призвести до проблем з травленням, таких як синдром подразненого кишечника (СРК).
• Серцево-судинні симптоми: Може спостерігатися прискорене серцебиття, високий кров’яний тиск і прискорене серцебиття.
• Запаморочення та непритомність: Деякі люди можуть відчувати запаморочення, непритомність або відчуття легкого запаморочення.
• Проблеми з диханням: Гіпервентиляція та задишка пов’язані з посттравматичним стресовим розладом.
• Проблеми зі шкірою: Висипання, кропив’янка або екзема можуть розвинутися або загостритися.
• Порушена імунна функція: ПТСР може послабити імунну систему, роблячи людей більш сприйнятливими до захворювань.

Існує кілька варіантів лікування, які допоможуть вам впоратися з ПТСР:

• Психотерапіявключаючи когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), експозиційну терапію, десенсибілізацію та повторну обробку рухів очей (EMDR) і групову терапію.
• лікивключаючи антидепресанти (такі як СИОЗС або SNRIs) і празозин (Minipress)
• Стратегії самодопомогияк-от уважність, методи релаксації, фізичні вправи та дотримання здорового способу життя.
• Підтримуюча терапіяяк арт-терапія, музична терапія та терапія за допомогою тварин.
• Групи консультування та підтримки для емоційної підтримки та стратегій подолання.
• Додаткові та альтернативні методи лікуванняяк-от акупунктура, йога та терапія конями, що використовуються разом із методами лікування, заснованими на доказах.

Зв’язок між ПТСР і хронічним болем складний. Хоча дослідження показують, що між ними існує чіткий зв’язок, поширеність ПТСР у людей із хронічним болем дуже різна.

Розуміння зв’язку між цими умовами має вирішальне значення для ефективного догляду.

Незалежно від того, чи живете ви з хронічним болем, посттравматичним стресовим розладом або тим і іншим, лікування як фізичних, так і емоційних аспектів є ключовим для управління симптомами та покращення загальної якості життя.