Біполярний розлад – це стан психічного здоров’я, що характеризується сильними змінами настрою.
Як і деякі інші психічні захворювання, біполярний розлад існує в спектрі. Існує три поширених типи:
- біполярний розлад I
- біполярний розлад II типу
- циклотимічний (циклотимія)
Не кожна людина з біполярним розладом точно вписується в ці категорії. Це може ускладнити встановлення точного діагнозу та ефективне лікування.
Люди з легкими або незначними симптомами можуть називати свій стан «частковим біполярним розладом» або «м’яким біполярним розладом». Ці дескриптори можуть бути вам корисними. Але це не справжні діагностичні терміни.
У «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання» (DSM-5) наведено додаткові терміни для пояснення цих типів біполярного розладу:
- інші уточнені біполярні та споріднені розлади
- неуточнені біполярні та споріднені розлади
У цій статті ми розглянемо симптоми кожного типу біполярного розладу та дізнаємося, як деякі симптоми можуть або не можуть бути присутніми.
Настрої біполярного розладу
- Манія є високим біполярним розладом. Манія може викликати відчуття ейфорії та сильної дратівливості. Під час епізоду манії ви можете відчувати себе дуже енергійними, безрозсудними та непереможними. У важких випадках може знадобитися госпіталізація.
- Гіпоманія є менш екстремальною формою манії. Гіпоманіакальні епізоди зазвичай коротші, менш інтенсивні та не руйнують ваше життя так сильно, як маніакальні епізоди. Зазвичай вам не потрібно госпіталізувати.
- депресія є низьким рівнем біполярного розладу. Ви можете відчути втрату енергії, мотивації та інтересу до діяльності, яка вам зазвичай подобається. Це також може призвести до того, що ви спите занадто мало або занадто багато.
Біполярний спектр
Біполярний розлад проявляється як спектр станів. Це означає, що інтенсивність і частота таких симптомів, як манія, гіпоманія та депресія, може відрізнятися від людини до людини. Іноді характерні симптоми можуть навіть бути відсутніми.
Нижче наведено основні типи біполярного розладу.
Біполярний розлад I типу
Біполярний I тип характеризується маніакальними епізодами, які тривають щонайменше тиждень.
Манія може вплинути на ваш режим сну. Це також може спонукати вас до ризикованої поведінки або прийняття рішень, які ви зазвичай не приймаєте. У деяких випадках важка манія може спровокувати психотичний розрив (відрив від реальності).
Деякі люди з біполярним розладом I потребують госпіталізації для полегшення симптомів під час екстремальних маніакальних епізодів.
Ви можете отримати діагноз біполярного розладу I типу з депресією або без неї.
Біполярний розлад II типу
Якщо ваш піднесений настрій не зовсім відповідає критеріям манії, ваш психіатр може розглянути діагноз біполярного розладу II типу.
Біполярний ІІ тип характеризується епізодами гіпоманії та депресії. Ви можете відчувати сильну та сильну депресію до або після гіпоманіакального епізоду. Люди з біполярним розладом II типу можуть тривалий час відчувати глибоку депресію та безнадійність.
Депресія може проявлятися такими симптомами, як:
- втома
- безсоння
- болі та болі
- суїцидальні думки
Циклотимія (циклотимічний розлад)
Якщо у вас різко змінюється настрій, але ви не відчуваєте екстремальних підйомів або падінь, вам можуть поставити діагноз циклотимія.
Люди з циклотимією мають гіпоманію та більш легку депресію, ніж люди з біполярними розладами I або II. Ваші зміни в настрої можуть перемежовуватися тривалими періодами стабільності.
Для встановлення діагнозу легка депресія та гіпоманія повинні спостерігатися принаймні 2 роки у дорослих (або 1 рік у дітей).
Навіть незважаючи на те, що циклотимія протікає легше, ніж біполярні розлади I або II, вона потребує постійного лікування для контролю симптомів. Медичні працівники зазвичай лікують цей стан за допомогою психотерапії та таких ліків, як стабілізатори настрою, антидепресанти та препарати від тривоги.
Щоб переглянути те, що ми знаємо на даний момент:
| Манія | Гіпоманія | депресія | |
| Біполярний розлад I типу | так | ні | може бути |
| Біполярний розлад II типу | ні | так | так |
| Циклотимія | ні | так | помірний |
Інші уточнені або неуточнені біполярні та споріднені розлади
За даними Національного альянсу з питань психічних захворювань (NAMI), інші уточнені та неуточнені біполярні та споріднені розлади виникають, коли хтось не відповідає критеріям жодного з трьох станів, але все ще має періоди клінічно значущого та незвичайного підвищення настрою.
Приклади:
- короткі або легкі гіпоманіакальні епізоди з депресією
- гіпоманія без депресії
- циклотимія, що зберігається менше 2 років
Лікування цих підтипів таке ж, як і інших форм біполярного розладу. Ваш фахівець із психічного здоров’я також може порадити вам змінити спосіб життя, наприклад, включити регулярні фізичні вправи в розпорядок дня або відмовитися від наркотиків і алкоголю.
Біполярний розлад у частковій ремісії
DSM-5 – не єдиний посібник, який намагається визначити умови психічного здоров’я. The
МКБ-11 часто відноситься до біполярного розладу в частковій ремісії. Це означає, що ваші симптоми більше не відповідають усім критеріям маніакального, гіпоманіакального або депресивного епізоду, але у вас все ще є деякі симптоми, що стосуються вашого настрою чи поведінки.
Незрозуміло, скільки часу потрібно зменшити симптоми, щоб ви перебували в частковій ремісії. Старший
Рецидив або рецидив — це повернення до повних симптомів після ремісії будь-якої тривалості.
Ви та ваш психіатр повинні обговорити ризики чи переваги зміни режиму лікування під час періодів ремісії.
Як діагностується біполярний розлад?
Щоб поставити діагноз, ваш медичний працівник може провести фізичний огляд і психологічну оцінку. Лабораторного тесту для підтвердження біполярного розладу немає.
Ваш психіатр або інший спеціаліст із психічного здоров’я захоче виключити інші захворювання. Вони також перевірять ліки, які ви зараз приймаєте.
Деякі захворювання та ліки можуть викликати симптоми, які також спостерігаються при біполярному розладі, такі як депресія, тривога та дратівливість. Захворювання із симптомами, що імітують біполярний розлад, включають гіпертиреоз.
Під час психологічного обстеження фахівець запитає про:
- ваша історія симптомів
- сімейна історія психічних розладів
- ваші життєві звички, такі як вживання наркотиків і алкоголю
- чи є у вас думки про самогубство
Ви отримаєте анкету для заповнення. Це надасть вашому медичному працівнику інформацію про ваші симптоми та те, як вони впливають на ваше повсякденне життя.
Якщо ваш спеціаліст із психічного здоров’я вважає, що у вас певна форма біполярного розладу, він обговорить з вами свої висновки та надасть вам план лікування.
Як лікується біполярний розлад?
Біполярні розлади всіх типів є станами, які тривають протягом усього життя, і їх можна контролювати, але не вилікувати. Зміни настрою, спричинені біполярними розладами I та II, можуть виникати іноді або часто.
Для лікування обох станів потрібен план лікування. Лікування складається з консультування та прийому ліків, таких як препарати проти тривоги, стабілізатори настрою та антидепресанти. Фахівці можуть використовувати антипсихотики для лікування біполярного розладу I типу.
Зміни способу життя, такі як усунення рекреаційного вживання наркотиків і алкоголю, також корисні для лікування симптомів.
Дізнайтеся про альтернативні методи лікування біполярного розладу.
Пов’язані умови
Біполярний розлад викликає такі симптоми, як швидкі зміни настрою та депресія, які також спостерігаються при інших психічних розладах. Деякі стани з подібними симптомами включають:
- емоційно нестабільний розлад особистості
- шизоафективний розлад
- однополярна депресія
- передменструальний дисфоричний розлад
Питання що часто задаються
Чи можна мати біполярний розлад без манії?
Так. Манія є характерним симптомом біполярного розладу, але вона не завжди повинна бути присутня. Біполярний розлад I завжди буде мати манію.
Людина з біполярним розладом II типу може не відчувати манії, але повинна мати принаймні гіпоманію (м’які маніакальні симптоми).
Чи можна мати біполярний розлад без депресії?
Так. Хоча більшість людей з біполярним розладом I, ймовірно, матимуть симптоми, які відповідають критеріям депресії, це не є необхідним для встановлення діагнозу. DSM-5 визначає біполярний тип I як манію з депресією або без неї.
Діагноз біполярного розладу II типу вимагає принаймні одного епізоду великої депресії.
Чи є біполярний розлад станом на все життя?
Так. Біполярний розлад — це хронічний стан, який триває протягом усього життя, і може включати періоди ремісії без симптомів або майже без симптомів. В даний час не існує ліків від біполярного розладу.
Життя з будь-яким підтипом біполярного розладу може спричинити відчуття виснаження та депресії. Це також може викликати епізоди високої енергії або манії. Дуже важливо звернутися до фахівця з психічного здоров’я, якщо у вас є будь-які симптоми цього стану.
Ваш фахівець із психічного здоров’я може визначити, чи є у вас біполярний розлад чи інший психічний розлад. Вони також можуть надати вам лікування, яке може значно зменшити симптоми.
Окрім вашого спеціаліста з питань психічного здоров’я чи команди догляду, існують інші джерела підтримки. Друзі та родичі можуть бути сильною підтримкою, і доступні кілька груп підтримки.
Discussion about this post